פורום פסיכיאטריה - עמוד 960

האם יש תחליף לזריקת מודיקט בצורת כדורים או משהו אחר כי זה מיטרד לקבל זריקה כל שבועיים תודה רבה שרון

האם אני אמורה להרגיש שינוי במעבר בין ציפרמיל לפלוטין הרופא אמר לי לעבור כי השמנתי ויש לי תאבון מוגבר לקחתי עד עכשיו 40 מג' ציפרמיל האם כדי לשלב בין שתיים 20 מג' כל אחת עד להסתגלות?

שלום רב. מהי מידת הסכנה של התמכרות לקלונקס ודומיו על העובר?

התייעצתי פה לפני כשבועיים.. אני כבר 3 שבועות על לוסטרל 200 ואין שום שיפור... אני נעזרת בואבן להרגעה אבל זה לא עוזר הרבה.. אני עם חרדות אובססיביות שהובילו לדיכאון ונמצאת המצב הזה כבר 4 חודשים.. יורדת במשקל.. בקושי אוכלת ושותה.. רעד בגוף לא מסוגלת להחזיק כוס בלי לרעוד.. דופק מהיר ומועקה חזקה.. הלקאה עצמית בכל שעות היום.. האם יש סיכוי עוד ללוסטרל להשפיע? האם בבית חולים לבריאות הנפש יכולים לעזור מעבר לפסיכיאטרית שאני מטופלת אצלה? יש כדור מומלץ יותר להרגעה? ניסיתי כבר אלפרליד וקלונקס וואבן.. כולם בשלב מסויים כבר בקושי משפיעים..

שלום ד״ר רובין, התחלתי מנטילת ויפאקס במינון של 37.5 מ״ג אחרי החלפה מלוסטרל שלא הועיל להפרעת דיכאון כרוני וחרדה בשילוב אגורפוביה. בהדרגה עליתי למינון של 75 מ״ג ולפני כחודש למינון של 150 מ״ג. כתבתי לך כאן בעבר ואני כותבת שוב מכיוון שאני מרגישה החמרה בדיכאון. אציין רק שבמינון 75 הרגשתי סבבה ממש, אקטיבית, פרודוקטיבית ודי מאוזנת. חשבתי שבמינון גבוה יותר ארגיש אפילו יותר נפלא ואולי גם אאפשר לעצמי לצאת יותר מהבית. בכל מקרה, אני על מינון של 150 מ״ג כבר 5 שבועות, אין שיפור, אלא החמרה. הדיכאון שלי כובש שיאים חדשים, אני עייפה ברמות פסיכיות, מסוגלת לישון 24 שעות ביממה. מרגישה כאילו מישהו חיבר משקולות לרגליים שלי והכל מרגיש כ״כ כבד. אני לא חיונית, לא אקטיבית, לא פרודוקטיבית, בעיקר תשושה, לא מרוכזת, חסרת סבלנות ומשתרכת מאחורי עצמי. יש סיכוי שהעלאה של מינון התקופה הספציפית הזו יכול להחמיר את המצב לתקופה וצפוי שיפור אח״כ?

אחרי פעילות אירובית עצימה כגון ריצה אני מרגיש לא טוב אחרי זה התגברות של הדכאון או החרדה לא יודע(לא התקף חרדה כמו דפיקות לב או משו) פשוט שההרגשה נהיית לא טובה אומרים שספורט אמור לשפר את ההרגשה לפי התיאוריה שלי זה אמור להיות נכון למי שסובל מדכאון ולא חרדה כי ספורט זה דבר מעורר אני צודק?

יתכן שהשינוי בקישוריות לא משמעותי ונעלם מייד ?

שלום לדר' רובין אני בן 29. לפני כחודש וחצי התחלתי ביעוץ עם הפסיכיאטר שלי בטיפול בוולבוטרין XR 150 מ"ג כנגד דיכאון שאני סובל ממנו בשנים האחרונות שבעיקר תסמיניו הם ירידת אנרגיה ומוטיבציה, עייפות רבה, מצב רוח ירוד, הפרעת שינה וכ"ו. בחודש הראשון חל שיפור טוב אך עדיין התנודות זזות פעם פה ופעם שם. ידוע לי שנדרש לפחות 3 חודשים מלאים עד להשפעה מלאה מהתרופה. בנוסף נוטל 30 מ"ג ציפרלקס ל-OCD והמצב יציב. איני מעונין להחליף את הטיפול בציפרלקס כפי שאת ממליצה שכן אינני מחליף סוס מנצח. השאלות שעולות אצלי וההתלבטויות הן 1. מהו משך זמן מחצית החיים שלה? 2. האם היא יעילה כטיפול יחידני למצב דיכאון שממנו אני סובל? 3. מה השוני בהבדל של שחרור ממושך בין XR ל-SR? 4. והאם קיימת תרופה נוספת שעובדת על נוראדרנלין-דופמין (NDRI) למצבי דכאון ולא להפרעת נפשית אחרת, מלבד וולבטרין? 5. במידה ואצטרך לעלות ל-300 מ"ג האם יש בכך סיכון יחד עם ציפרלקס במינון מוגבר. (החשש שלי הוא רק בנושא תופעת לוואי של פרכוסים, אין לי עבר ידוע של פרכוסים). 6. האם ניתן לשלב גם טיפול בטרזודיל במינון נמוך 50-25 מ''ג להפרעות שינה (יש לי נסיון טוב איתה והיא עזרה לי בכך טרם הטיפול בוולבוטרין). תודה מראש!

שלום ד"ר, בימים האחרונים אני עולה במשקל עקב עצירות וכדורים פסיכיאטרים. העלייה במשקל תלולה. שאלתי היא: האם כל המשקל הזה ירד ברגע שאכנס לשירותים או שחלק מהמשקל יישאר? תודה.

שלום, האם עצבנות היא אחת מתופעות הלוואי של מירו? האם זה רק בתחילת טיפול ועובר?