פורום פסיכיאטריה - עמוד 964

ל"שואל" שלום, לוריבן זו תרופה מרפת שרירים מצוינת. ריטלין בהחלט איננה התרופה שיכולה לעזור. אינני יודעת אם מגנזיום אוקסיד עדיף על מגנזיום ציטראט. אינני סבורה שיש בעיה בלקיחת מגנזיום יחד עם SSRI. בברכה, דר' קרני רובין

לshira שלום, למוטריג'ין היא תרופה נוגדת דיכאון מצוינת לחולים מאנים-דפרסיביים. בדיכאון מג'ורי התרופה וכמעט ואיננה עובדת ובמקרים אלו לפעמים כדאי לנסות 150 מ"ג. הרבה יותר יעיל, להוסיף לסימבלטה 2.5-5 מ"ג של אביליפיי. בברכה, דר' קרני רובין

חחיי

לא שוללים רישיונו של רופא כל כך מהר. מה גם שהמטופל יכול היה להיות מטופל במקביל אצל יותר מפסיכיאטר אחד. חלק מהפסיכיאטריים הם פרטיים ולא על כל ביקור יש תיעוד בכלל, במיוחד במפגשי חירום, אז לא תמיד אפשר לאתר בחזרה לרופא המטפל. סיבה נוספת היא שחלק מהמטופלים מחליטים על דעת עצמם להפסיק לקחת את התרופות, דבר שעלול לגרום לחזרתן של המחשבות האבדניות ולהתאבדות בפועל וזאת לא אשמתו של הפסיכיאטר.

לחיים שלום, לגבי הרישיון של הרופא, זהבית צודקת ויפה ענתה לך. לגבי שאלתך הראשונה, בכל מקרה של התאבדות של חולה זה מאוד מעיק ופוגע רגשית ולא במובן שאתה מתכוון. בברכה, דר' קרני רובין

לאיתי שלום, יש אינטרקציה קלה בין התרופות ולכן צריך לשקול את התועלת מול תופעות הלוואי. בברכה, דר' קרני רובין

לאיתי שלום, בתרופה זו היחס בין חסימת הרצפטורים של סרוטונין סוג 2 (5-HT2) לדופמין D2 גבוה יותר לעומת התרופות הטיפוסיות מהדור הישן (הקובנציונליות)- אנטגוניסטים של רצפטור לדופמין שהיוו בעבר את הטיפול העיקרי. התרופה אינה מעוררת חרדה. בברכה, דר' קרני רובין

שלום. לאחר חודש עם סרטליין החרדות ירדו אבל העייפות גברה ואני לא מצליחה להירדם. אפילו אמביאן לא עוזר. אפאטית במהלך היום כדאי לחזור לאסטו?

,תגובה בבקשה

אני יודע שרשמתי יותר מידיי פה אבל לקראת יום שבת החרדות גודלות מאוד אני מפחד שאני יתחיל לראות דברים או לשמוע קולות למשל ראיתי מטלויזיה על חולת סכיזופרניה שהיא פחדה שרודפים אחריה ואז חשבתי על שרודפים אחריי לשניה ואז ניבהלתי שחשבתי על זה, זה ממש הורג אותי אני מפחד לחלות במחלת נפש הארורה הזאת אני כולי בחרדה עכשיו ובכל שבת החרדות גוברות מכיוון שאני שומר שבת אין לי איך להירגע דוקטור האם לפי דעתך בטוח אין לי סימנים של סכיזופרניה? כי אני ממש פוחד סליחה על ההפרעה

דוקטור זה שוב אני רציתי לשאול לאחרונה שאני חושב על משהו אני לא שם לב מה קורה מסביבי כאילו אני לא שמה וגם שאני עושה משהו אחרי זה אני נזכר בזה אני מרדיש כאילו לא ידעתי מה עשיתי באותו רגע וכן ידעתי לא יודע משהו מוזר וכל דבר שאני עושה שונה מרגיש לי שאני לא במקום למשל עזרתי לילד להוריד אופניים במדרגות והרגשתי מוזר שאני עושה את זה כאילו לא יודע איך להסביר ... וגם דוקטור אני הרבה נגעל מחיידקים אני עולה לאוטובוס אני לא רוצה לגעת במעקה כי נגעו בו אנשים ויהיה לי חיידקים ביידים כל פעם שמישהו לוחץ לי יד אחרי כמה דקות אני שותף לא הייתי ככה משהו חדש...

דוקטור אני חייב עזרה אתמול בלילה הלכתי לישון ושמעתי צעקות וקולות בתוך הראש בניגוד לרצוני זה יכול להיות סתם שיר בראש או צלילים צעקות לא רצוניים ואני מנסה לצאת מזה אבל ללא הצלחה דוקטור זה הגיע גל של חרדות כרגע מאתמול בלילה ואני ממש בחרדה שמה מתחילה לי סכיזופרניה אינני יודע מה לעשות וגם חלמתי שאני שומע קול שאבא שלי קורא לי ואני בא ללכת אליו ובסוף הוא לא באמת קרא לי מה לעשות אני ממש בחרדה כרגע

דוקטור בבקשה אני חייב עזרה אני מפחד שמתחילה לי סכיזופרניה למשל חבר קורא לי עולה לי מחשבה שמה הוא רוצה לעשות עליי איזה תעלול או מתיחה או משהו ואני מפחד שזה מחשבות שווא אני אומנם לא נבהל מזה ממש אבל גם זה מפחיד אותי שאני לא נבהל שמה אני מתחיל כבר לא להשים לב לפחדים שלי כל דבר מפחיד אותי דוקטור אני מפחד שמה אני יתחיל לראות דברים או לשמוע קולות אתמול בלילה היו לי צעקות בראש זה היה מחשבות אני יודע לא ששמעתי את זה באוזן אבל ממש פחדתי מזה ורעדתי ניסיתי להרחיק את הצעקות האלו וללא הצלחה זה כאילו צעקות כאילו חברים צוחקים עליי בצעקות אין לי מושג איך להסביר את זה דוקטור בבקשה ממך תרגיעי אותי אני באי שקט כרגע אני מחפש בגוגל קולות בראש ocd אני לא שולט בזה אני חייב לחפש לראות אם זה קשור לocd אני יודע שהגזמתי ממש ממש סליחה

דוקטוור אני עכשיו במצב כזה כאילו אני לא פה אני כל כמה שניות אומר לעצמי מה אני עושה פה אני לא במקום אני מנסה להגיד לעצמי אני פה הכל בסדר ואז כאילו הזיכרון שלי נמחק ואני אומר לעצמי שאני לא פה לא יודע דוקטור אני בהתקף חרדה כרגע ויש לי דפיקות לב חזקות ובחילות ואני מקיא דוקטור בבקשה תעזרי לי

דוקטור אני כל כך מחכה לתשובה ממך בבקשה אני במשך כל היום מרגיש מנותק כאילו בעננים כאילו מה אני עושה פב לא יודע מה זהה בבקשה תעזרי לי דוקטור

בבקשה תעני לי הייתי אצל הפסיכיאטר אשמח אם תעני לי

אם בא לך נוכל לדבר במייל אני סובלת גם מאותם פחדים/mal_cohen9@walla.com

?

הובחנתי מבדיקה ראשונית מספיכיאטר כחולה ocd משולב עם חרדות ודיכאון וטיפול עדיין לא קיבלתי כי רק בעוד שבוע יהיה לי פסיכיאטר שמתחמה בOCD אבל עדיין לא הכנסתי את זה לראש ועכשיו ישבתי ראיתי טלויזיה והיה כמו הודעה כזו זה חלק מהסרט ואז אמרתי אולי זה לי ואז התחלתי לפחד ולרעוד מפחד אולי מתחיל לי סכיזופרניה ואני עוד מעט אראה דמויות לא יודע כבר מה לעשות

שלום אורי, האם לא נתנו לך כדור הרגעה לבינתיים? מה השם של הרופא שראה אותך? מתי רופא OCD יראה אותך? לא ברור מה אתה רוצה לשאול את הרופאה פה בפורום, מהי השאלה שלך בעצם?

אני באותו הסרט. דיי איך עוצרים את זה הצילווו כתבתי מקודם גם תגובה לד"ר קרני אני כבר אובדת עצות. קיבלתי אבחנה של חולה ב ocd.. אני כבר משתגעת יום בסדר ויום פחות. אני קראתי חודש ימים בלי סוף על סכיזורפניה שאני כבר לא יודעת אם אני מדמיינת בגלל זה . מרוב שקראתי על זה אני לא יודעת אם אני מדמיינת או חווה באמת. היום כבר התחלתי לדמיין שהולך אחרי בן אדם או דמות לכל מקום שאני הולכת והתחלתי לאכול סרטים שבאמת יש בן אדם .הבעיה מתחילה שכאשר אני חושבת על זה זה לא פוסק ואז אני באמת מאמינה בזה ומתחילה לחוות את זה כמו סכיזופרן כמו שקראתי שהם רבים עם דמויות. הגעתי למצב שאני אומרת לעצמי בלב שילך הדמות הזו כבר ונבהלתי גם מעצמי גם מהדמות אם היא קיימת וגם מזה שאני מתחרפנת. הצילו מה עושים . עכשיו מרוב שאני חושבת על זה אני מאמינה שיש דמות שמאחורי הגב שלי ומציקה לי הולכת אחרי לכל מקום. אני בסוף אתחרפן ואתחיל לדבר אל הדמות. אוף הצילו

אני אמשיך לציין שהגעתי למצב שכשאני חושבת על זה שיש מאחורי מישהו אז אני כבר מתחילה להתחרפן ולהגיד שילך כבר וכו. דיי אני מתחרפנת. מה עושים עם הocd הזה. התחלתי לקחת רמוטיב לפני שבועיים ומעבר לזה אני מתחילה טיפול ביום ראשון אבל אני כבר משתגעת יש לי פחד שלאט לאט מתפרץ לי מחלת סכיזופרניה ואז אני אהיה מסכנה אברח מדמויות. הצילו

מורי קראתי המון על הסבל שלך כאן. מה מצבך היום? מתגברים על הדבר הנוראי הזה? אני מתחרפנת

הובחנתי כחולה OCD ואתמול בלילה באתי ללכת לישון עצמתי עיניים וממש שמעתי רעשים של דיבורים לא בתוך הראש ממש מהאוזניים ועלה לי הדופק ושניסיתי להתרכז ברעשים האלו הם פסקו ואז זה קרה שוב עד שנרדמתי אז כרגע אני מפחד שטעו באבחנה וזה סכיזופרניה אז השאלה שלי היא האם תסמין כזה זה גם של OCD והאם אין סיכוי שאני יהיה סכיזופרני?

היי אורי אני יכולה להגיד לך שאני שמה לב שיש הרבה אנשים שסובלים מocd כמוני וכמוך והם משום מה חושבים שהם חולים בסכיזופרניה. זה כי אני קוראים באובססיה בלי סוף ומקבלים מידע באינטרנט שמבלבל אותנו יותר ממה שאנו מבולבלים. אני אומרת לך שכל פעם שקראתי על הסכיזופרניה יום למחרת דמיינתי כל הזמן קולות וכו . אתמול גם עלי עבר סרט שחשבתי שמישהו הולך אחריי יותר נכון דמיינתי והיה לי קשה לרדת מהדמיון הזה עד כדי כך שכמעט התחלתי לריב עם הדמות הדמיונית. עזוב אני קמה בבוקר ואומרת לעצמי זה המחשבות האלו וזהו כל עוד אני מתחילה לחשוב אין לי סוף וגבול למחשבות הכי דמיוניות שיש. הקושי זה להתשחרר מהמחשבות. ואתה יודע מה מקסימום נהיה חולים אז מה יקרה? נמות? לא! אנו נחייה ונתמודד . ואני לא מאמינה שאנו חולים בסכיזו יש לנו ocd קשה וזה מספיק קשה. אני ממליצה לך להתחיל טיפול קוגנטיבי בבריאות הנפש . אני מתחילה ביום ראשון ומעבר לזה כשקשה לך תנסה כמה שיותר להפסיק לחשוב לראות סרטים לדבר עם אנשים חברים לעשות כל דבר. גם אם בלילה זה קשה ומאוד מי כמוני יודע . אני אתמול למשל ראיתי סרטים עד שנרדמתי והנחתי לשיגעון החולני הזה. כי דיי אם אמשיך לחשוב על זה אמשיך לדמיין ואגיע באמת למצב שאני רבה עם דמות ובסוף באמת יחשבו שאני חולה. לעזאזל עם הocd הזה .. זה קשה אבל נעבור גם את זה. אם זה עוזר לך להרגע , היום אני בת 30 ובגיל 19 התחיל לי ה ocd וברגע שקיבלתי טיפול טוב הכל עבר למשך שנים ארוכות

אני סובל מפחד מסכיזופרניה המון זמן האם בגיל 19 גם פחדת מזה ומצאת לעצמך סימפטומים? כי אני מאוד מפחד

פוחדים מסכיזופרניה משום מה. אתה לא יודע כמה דברים פיתחתי לי בראש מרוב שקראתי על סכיזו'. כבר לא אכפת לי גם יהיה שיהי האין לי כבר כוח. נתמודד עם החיים. בגיל 19 לא הבנתי בכלל מה יש לי ולכן לא קראתי גם באינטרנט. אלא ישר קיבלתי טיפול שחולל בי פלאים. אני מציעה שתיגש לבריאות הנפש לבקש טיפול. ותסביר להם הכל . אני גם מתחילה טיפול ומבינה אותל אני מיואשת מהחיים שלי

אמרו לך שיש לך OCD, גם פה בפורום וגם בביקור אצל הרופא אז די להיות נודניק. אמרתי לך שהסיפור הזה לא יעבור עד שלא תתחיל טיפול וגם אז יחלפו מספר שבועות עד להקלה. רוצה סכיזופרניה בכוח או מה?? תתחיל כבר טיפול ובינתיים כל פעם שתעלה לך מחשבה שאתה עם סכיזופרניה - פשוט תזכור מה שרשמתי לך ותקבל את המחשבה הזו כחלק מה OCD. ככה תנטרל אותה. למה לא נתנו לך כדור הרגעה להקל את הסימפטומים?

אתה חושב שאני רוצה את כל הפחדים האלו? אני סובל יום יום ואני רק נער כל יום אני בדיכאון בחרדות וכל דבר קטן מפחיד אותי אני לא שולט בזה מנסה לקבל את המחשבות ופשוט מגיעות מחשבות חדשות ויותר מפחידות אני לא רוצה את זה ואני יודע שאני מעצבן וחופר אבל פשוט אין לי איפה לפרוק את מה שאני עובר עוד לא הביאו לי כדורי הרגעה עד הפגישה עם הפסיכיאטר לocd אני מחכה לזה כל יום אתה לא צריך לענות ככה ובמיוחד שאתה מבין איזה אובססיות אני אוכל סליחה ותודה לא ארשום פה יותר

כבר לפני חודש, מרופא המשפחה. זה היה פותר לך חלק גדול מהבעיה. אז במקום ללכת לרופא המשפחה וליילל שאתה רוצה כדור הרגעה זמני למספר שבועות, אתה שואל אותן שאלות כמו תקליט שבור. וכאשר נותנים לך עצות אתה לא מקשיב, אז למה אתה בכלל שואל מלכתחילה אם לא מקשיב? אי אפשר להירגע מתשובות לשאלות בפורום. רק התרופות יעזרו לך, אפילו אם זה כדור הרגעה לבינתיים.

במיוחד שניה פנ בחור בשם לירון אם בעיה דומה ואת הסוף אתה יודע אל תענה לו אם אתה מסוגל ככה לפגוע!!!

בקשר ללירון , תודה

לאורי שלום, כל הדברים שתיארת הינם דברים נורמלים. העובדה היא כי אתה אומר שאתה מדמיין, ושכאשר אתה חושב על משהו אתה מנותק ולא מתייחס למי שמדבר אליך והפחד שלך שמא מחבל ידרוס אותך, כל אלו דברים נורמליים. בברכה, דר' קרני רובין

לאורי שלום, אין לך סכיזופרניה. יש לך OCD וזה מספיק. בדרך כלל בOCD זה מחמיר כאשר אין פעילות ולחץ. שבת כשומר שבת היא באמת הזמן הכי גרוע לסובלים מOCD. בברכה, דר' קרני רובין

לאורי שלום, התחושה שאתה לא שם היא בעצם מעידה על כך שאתה מאוד לחוץ. תופעה זו מופיעה כאשר נמצאים בלחץ נפשי גדול. הפחד שלך מחיידקים הוא OCD קלאסי. חבל שאינך רואה את סדרת הטלויזיה MONK. היית רואה שם בדיוק את מה שתיארת. בברכה, דר' קרני רובין

לאורי שלום, בOCD יכולות להופיע מחשבות או שיר שמתנגן בראש ללא הרף או צלילים או צעקות. המאפיין אותם זה שהם לא רצוניים. זה בהחלט לא סכיזופרניה. בברכה, דר' קרני רובין

לאורי שלום, יפה אמרת שזה לא קולות אלה מחשבות ואכן אלו מאפיינים את הOCD. אנא אל תתחיל את האינטרניטיס (מחלת האינטרנט). מאחר ועד עכשיו אינך מקבל טיפול תרופתי (דבר אשר מאוד מכעיס אותי) לא מפליא שהדברים האלה מופיעים ומתגברים. בברכה, דר' קרני רובין

לאורי שלום, אתה מתאר מצב של דה - ריאליזציה שאופייני למצבי חרדה. בשל הצורך שלך להיות בשליטה המצב הזה מפחיד אותך למרות שהוא מצב נורמלי לחלוטין במצבי דחק ולחץ. כפי שדיברתי איתך אתמול חשוב שהטיפול התרופתי יתחיל מהר ככל האפשר ושבינתיים תקבל הרגעה. בברכה, דר' קרני רובין

לר.צ. שלום, אורי רוצה פה תמיכה ובצדק. זה אבסורד שזה לקח כ"כ הרבה זמן עד שהגיע לפסיכיאטר ושזה לא התחיל עם טיפול תרופתי או לפחות עם טיפול הרגעתי. ברגע שהוא יעביר לי את הטלפון והשם של הפסיכיאטר שהוא אמור לראות אנסה לזרז את הדברים. בברכה, דר' קרני רובין

לרוני שלום, עניתי לך כבר קודם. נראה לי שאינך מקבלת טיפול תרופתי. במקום לקרוא באינטרנט אנא פני לקבלת טיפול תרופתי. כנראה אינכם מודעים לכך שבמצב בו מערכת העצבים בעוררות יתר יש נטייה לדמיין כמו סטודנט לרפואה שיש לך את כל המחלות עליהן אתה קורא. בברכה, דר' קרני רובין

לרוני שלום, ראומטיב שהוא כדור נוגד דיכאון טוב, באופן חד משמעי איננו כדור המתאים לסובלים מOCD. חבל על הזמן שאת שורפת על לקיחת טיפול שאין סיכוי שיעזור. אין לך סכיזופרניה, לא הייתה לך ולא תהיה לך אך יש לך OCD (וזה מספיק) שדורש טיפול מתאים. בברכה, דר' קרני רובין

לאורי שלום, אורי, לא מספיק לך הOCD? אין לך סכיזופרניה. בברכה, דר' קרני רובין

לרוני שלום, כל הכבוד על התגובה הזו. תאמיני לי שסכיזופרן לא היה מסוגל לכתוב את זה. גם העצה שלך לנסות להיות עסוק כל הזמן מאוד נכונה. יתרה מכך, לסכיזופרן אין את הסבל והפחד מהסוג שיש לכם. רוני טיפול התנהגותי קוגניטיבי ורמוטיב אינם מספיקים. את חייבת לקבל טיפול בSSRI'S במינון גבוה יחד עם הטיפול ההתנהגותי קוגניביטי ואני ממליצה על פבוקסיל או פרוטק (פלוטין פריזמה). חשוב גם לדעת מה היה הטיפול שלך לפני 11 שנה. בברכה, דר' קרני רובין

לר.צ. שלום, נראה לי כי הגזמת וכי אתה כותב מבלי לדעת את העובדות. חשוב שאורי ימשיך לפרוק את מה שיש לו פה בפורום כדי שלא יקרה אסון. אורי ביקש מרופאת המשפחה תרופת הרגעה וזו פחדה לתת לו ואינני מבינה מדוע. הוא חיכה בתור במשך יותר מדי זמן לפסיכיאטר וגם זה לא נתן לו כדורים. זה הזוי שהוא לא נתן לו כדורי הרגעה. אורי גם דיבר עם המזכירה של רופא הOCD כדי לזרז את התור וזו נתנה לו אופציה ללכת לחדר מיון פסיכיאטרי, דבר שבמידה רבה של צדק, הפחיד אותו. אני מחכה שהוא יעביר אליי את הטלפון של רופא הOCD ואת שמו בכדי שאוכל לנסות לזרז את הדברים עבורו. אני מבקשת ממך להמנע מהבא מתגובות מהסוג הזה שכתבת. בברכה, דר' קרני רובין

לאורי שלום , הסיפור שלו היה שונה משלך ואני בטוחה שברגע שתקבל טיפול, מצבך ישתפר. בברכה, דר' קרני רובין

שלום דר, שמי בתאל, אובחנתי לאחרונה עם סכיזואפקטיב לאחר שני התקפים בשלוש השנים האחרונות. לצערי, הסטיגמה הנוראית כלפי חולי הנפש מגיעה ממש מכאן, כוונתי היא לייחוס ״סכיזופרן״. האם המחלה מגדירה את האדם בצורה מוחלטת והוא כבר איננו בן אדם אלא מחלה? האם לאדם המאובחן עם סכרת תקראי ה״סכרן״? צורם מאוד במיוחד לאור העובדה שאת אשת מקצוע.. שנית, מאין לך לדעת מהי רמת המשכל של אותו אדם המאובחן עם סכיזופרניה, כשאת חורצת שאדם כזה אינו יכול להתבטא בכתב ברהיטות.. צורם מאוד שבשנת 2014 (2015 כמעט) דעותייך חשוכות מאוד. מה לגבי פטרישיה דיגן? האם גם היא איננה יכולה לכתוב פסקה שלמה בשפה רהוטה? עצוב מאוד.

לבתאל שלום, צר לי אם פגעתי בך. אם היית קוראת דברים שכותבים חולים סכיזופרניים היית מבינה את כוונתי. בכבוד ובברכה, דר' קרני רובין.

שלום דר, בהמשך לתגובתך, לא רק ״קראתי״ חומרים של אנשים שאובחנו עם סכיזופרניה, אלא אני פוגשת אותם בחיי היום יום.. במחלקה הסגורה, בפתוחה, באשפוז יום, בקבוצת החלמה.. מדובר בבני אדם ככלל האוכלוסיה, חלקם עובדים, לומדים ובעלי אינטלגנציה גבוהה. הם לא שונים משאר בני האדם המאובחנים עם מחלה כזו או אחרת. יש להם ערך אינסופי שאינו מסתיים באבחנתם..

אורי ערב טוב, המטרה שלי הייתה טובה, הביצוע - הרבה פחות. קבל נא התנצלותי על ההתקפה. כמובן שכדאי שתרשום פה בפורום. שמור על אופטימיות כי מובטחת לך החלמה, בקרוב. לילה טוב

רקק

בתור אחד שמעז לתת פה עצות רפואיות אתה די בור. חלק מה-OCD זה חזרה. גם אם המדובר בחזרה על אותן השאלות. אם אין לך סבלנות אל תענה פה לאנשים. במיוחד לא ככה. התגובה יכולה לנוע בין להתעצבן עליך לבין התאבדות. תעשה את החושבים שלך. זאת גם לא הפעם הראשונה שאתה עושה את זה.