פורום כירורגית כלי דם - עמוד 62

שלום אני בן 43 וסובל מזה 27 שנה מכאבים ואי נוחות באגן ביחד עם ליבידו נמוך. גילו אצלי וריקוצלה באשך השמאלי 4.5 מ"מ ניסו לבצע אמבוליזציה אך הפעולה הופסקה באמצע מכיוון שהרדיולוג לא ראה זרימה דרך הוריד העוקף . אחרי זה פניתי לאורולוג נאמר לי שלא ניתן לבצע ניתוח מכיוון שאין פגיעה בפוריות. האם יש פתרון לוריקוצלה? תודה

שלום. בת 40. מזה שנה יש לי מידי פעם כאב/אי נוחות מתחת לצלע שמאל ממש באיזור סוף הצלע התחתונה. אי נעימות תופיע בתנוחה מסויימת..וכאב חד יופיע במאמץ כמו ריצה. באיזור יש כמו בליטה.בבדיקת רופא משפחה הופנתי לצילום חזה שיצא תקין..לדבריו יכול לנבוע ממקור קרדיווסקולרי אך לא פירט והפנה לבדיקות דם. אשמח לקבל קצת רקע על מה יכול להיות מקור הבליטה והכאב. יכול חו"ח להעיד על גידול ממאיר או סרטן כלשהו? ברור לי שהפורום אינו מאבחן. תודה רבה

היי עברתי כתוצאה מפציעה אירוע DVT שלא עבר רקלניזציה והפך כרוני. הקריש דם היה לאורך הפופליטיאלי ובאחד מה-PTV . אין לי בעית קרישיות ובדיקות הקרישיות תקינות. כיום לאחר שלוש שנים אני סובל מכאבים עזים שמתחילים מאיזור ירך שמאל למעלה באיזור הישבן ועש למטה. מדוע הכאבים באיזור הירך כאשר הפציעה מתחת לברך. כמובן שיש גם באיזור הברך והשוק. מדוע האבים גם בשכיבה ? ומדוע גם בשכיבה כאשר נוצר באיזור הירך הקרוב לישבן כאב אני גם מקבל נפיחות של ורידים, תבליט ורידי בולט בורידי השור ובורידים ליד הברך? חשבתי שבשכיבה לא אמור להיווצר כאב או תבליט ורידי בולט. כמו כן פעמיים כאשר הורדתי מינון קסרלטו מ-20 לעשר היתה החמרה במצב ה-DVT . לדוגמה בתחילה היה קריש דם רק ב-PTV אחד לאחר הורדת מינון נוצר גם בשני. מדוע למרות רקלניזציה חלקית בפופליטיאלי הזרימה שם מאוד איטית. מדוע ישיבה עושה כאבים כה עזים ויוצרת תבליט ורידי בולט , דליות והרגשת שריפה חזקה ברגל? אגב איזה בדיקת דופלר בודקת אי ספיקה ורידית?

הי, אני נמצאת כרגע בארה״ב. אתמול באופן פתאומי התנפחה לי שוק רגל שמאל, בלי כאבים אבל תחושת אי נוחות. ללא תופעות נוספות. מחשש לכריש דם נסעתי למיון. שם נעשה לי דופלר שהיה תקין. לא נעשו בדיקות דם, ולא שום בדיקות אחרת למעט לחץ דם חום וסטורציה שהיו תקינים. (לחץ דם היה גבוה מלחץ) שוחררתי בידיעה שאין לי כריש דם אך אין לי מושג מה כן.... בינתיים הנפיחות ירדה,,, מדי פעם מרגישה אי נוחות. כאילו הרגל מושכת... עברו מאז 24 שעות. האם אתה מציע לעשות עוד בדיקות? חוזרת לארץ בעוד / תודה רבה

ערב טוב להלן תוצאות בדיקת דופלרמצד ימין- ביפורקציה בגובה רגיל. עורק משותף- לא ניראתה הפרעה המודינמית. עורק חיצוני- נראו פלאקים מסוידים במוצא העורק , ללא הפרעה המודינמית עורק פנימי – נראו פלאקים מסוידים במוצא העורק המצרים את חלל העורק בכ40-20% עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים. מצד שמאל - ביפורקציה בגובה רגיל. עורק משותף- לא ניראתה הפרעה המודינמית. עורק חיצוני- נראו פלאקים מסוידים במוצא העורק הגורמים להיצרות של כ20-10% עורק פנימי – נראו פלאקים מעטים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית . עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים.

שלום רב! עברתי ניתוח לפתיחת חסימה עורקית, שכלל שימוש במספר סטנטים וצנתור. כרגע ממתינים לראות אם בעקבות הניתוח, העורק שמעל הברך יעודד זרימת דם מתחת לברך ולכף הרגל. אני מטופל כרגע במדללי דם. האם מומלץ לנסות ולעמוד על הרגל (ואולי לנסות וללכת מעט), או שעדיף לשכב ככל האפשר עד למועד הביקורת בעוד שבועיים? תודה רבה!

שלום רב, בעלי עבר 2 ניתוחי טרגמינל, צד ימין, לפני שנה. לפני כמה ימים התחילו לו את אותם סימפטומים בצד שמאל!! האם ייתכן הדבר??

שלום אני בת 69, כל חיי צועדת מרחקים בהליכה נמרצת. בשנים האחרונות הגו שלי התקלקל ואף מומחה לא מוצא פתרון. עלי לציין שאובחנה אצלי דלקת מפרקים פסוריאטית ואני נוטלת XAJANS(טיפול ביולוגי), שעצר את הפסוריאזיס. כאבים עדיין יש מדי פעם באברים שונים. אבל כאבי הרגליים בהליכה פשוט עצרו את חיי. בהתחלה זה היה לפעמים, בעליות בעיקר, אבל כשהתעקשתי להמשיך הצלחתי לצעוד הרבה. היום אני במצב שאחרי כמה צעדים מתחילים כאבים חזקים(לאורך הירכיים והשוקיים) ששום מנוחה לא עוזרת להמשך הליכה. נבדקתי ע"י כמה מומחי גב, 1 טען שיש היצרות מלאה של ע"ש, 2 ענו שיש הצירות קלה ואחרונה טענה שאין היצרות בכלל ושלחו אותי לכירורג כלי דם. עשו לי דופלר כלי דם רגליים ואמרו שאין משהו שיסביר כאבי רגליים בהליכה. הלכתי לרופא כאב ששלח אותי לסי.טי אגן, ונאמר לי שכאבי הרגליים בהליכה לא מוסברים ע"י אף אחת מהבדיקות(אםאר.איי אגן, דופלר כלי דם, סי.טי ע"ש, צילום ע"ש) אין לי יותר למי לפנות במקצועות הרפואה!!!! יש לך הארה עבורי? תודה מצרפת דופלר להלן ממצאי בדיקת דופלר עורקי גפייהתחתונות: סיבת הפניה : כאבי רגליים בזמן הליכה בסריקת דופלר הודגמו תרשימי זרימה, לחצי סגמנטרייאינדקס זרוע/קרסול . ימי- אינדקס זרוע/קרסול במנוחה 69 אי- עדות להפרעה חסימתית . ימי- אינדקס זרוע/קרסול במאמ/ 61 הפרעה בינונית באספקת הדלרגל . שמאל אינדקס זרוע/קרסול במנוחה58 הפרעה קלה באספקת הדלרגל . שמאל אינדקס זרוע/קרסול במאמ/ 67הפרעה קלה באספקת הדלרגל .

שלום וברכה, אני סובלת בורידים ודליות ברגליים שמחמירים (כמובן) בהריון. האם מטפלים (דבק / ניתוח וכדו') בהריון או שרק ממליצים על גרביים אלסטיים? תודה.

שלום, אני בן 32, סובל כבר שנתיים ממעי רגיז, לוקח כדור פרוביוטיקה אחד ביום עם האוכל, בממוצע פעם בחודש לוקח 2-3 כדורי סטופיד בעקבות המעי הרגיז. בנוסף לוקח כבר 3 שנים כדורים נוגדי דכאון וחרדה וכדורי שינה. אין לי מחלות רקע, עודף משקל קל (bmi 26) אציין שלפני שנתיים הייתי אצל רופא גסטרו אשר אבחן לאחר בדיקות מקיפות (בדיקות דם וצואה) שאני סובל ממעי רגיז. אשמח לדעת האם לאור הדברים הנ״ל מומלץ לעשות שוב בדיקת צואה (יש לי את אותם תסמינים כמו שהיו לי לפני שנתיים) , ואילו בדיקות דם מומלץ לעשות . האם חשוב לעשות את כל הבדיקות דם הללו (בנוסף לבדיקות דם השגרתיות): אנזימים: CPK LDH תפקודי כליות ומדדי חלבון: Uric Acid egfr תפקודי כבד: Ast GGT מדדי דלקת: Esr בלוטת התריס: T3, t4, pth Anti tpo Anti thyroglobulin בלוטת האדרנל: קורטיזול Dhea אלקטרוליטים ומינרלים: נתרן, אשלגן, מגנזיום, סידן, זרחן הורמונים: טסטוסטרון