פורום כירורגית כלי דם - עמוד 62

ד"ר אסף לבנון רופא בכיר במחלקה כירורגית כלי דם במרכז הרפואי בני ציון.

פיענוח תוצאה של mri מוח ודופלר עורקים
דניאל 29/06/2021 | 13:56
בבדיקה דופלר ממצאים : קרוטיס ice "נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים מסויידיםבמוצא העורק זרימת דם נמצאה תקינה. שאר הבדיקה תקינה. סיכום הבדיקה mri הינו : שינויים בהירים ב flair היכולים להתאים לשינויים מיקרו וסקולרים איסכמים. שאר הבדיקה תקינה בן 66 מידיי פעם כאבי ראש סחרחורת מידיי פעם כל לחץ מעל העיניים סובל מלחץ קרשיות יתר לוקח אלקוויסט קרדילוג כמו כן עקב מחלת boop שחלפה עדיין מקבל פרדינזון משאף וולבר סלבפט מינון מקסימלי ארדוטין . קצת במתח אודה לכם על משמעות הדבר היות ותורים רק בסוף אוגוסט. תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה פיענוח
  ד"ר אסף לבנון 03/07/2021 | 23:08
שאלה לקראת ניתוח בכף הרגל
איציק 03/07/2021 | 22:12
שלום, לאחרונה הלכתי לאורטופוד בגלל נפיחות בגב כף הרגל. לאחר אבחון של גנגליון, בUS התגלה חשד לTHROMBOTIC VARICOSE VAIN. הוחלט שדרוש לנתח. האם ניתוח הוא משהו שיכול להיעשות על ידי אורטופד, או שעליי לבקש כירורג כלי דם? תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה ניתוח בכף רגל
  ד"ר אסף לבנון 03/07/2021 | 23:04
תוצאות דופלר צווארי
אראלה 11/06/2021 | 02:41
- תשובת מומחה דופלקס
  ד"ר אסף לבנון 11/06/2021 | 09:45
- בדיקת דופלר
  אראלה 11/06/2021 | 15:47
  בהמשך, אני בת 51.7 בבדיקת עיניים לאחר הסרת גיגול שפיר מהרשתית, נראה היצרות בכלי דם והומלץ בירור כלילי. לכן נשלחתי, בין השאר לבדיקה זו. ברקע גם אנטי ccp חיובי ותאים לבנים נמוכים מהנורמה מזה כשנה. דגימת מח עצם תקינה.
  הוסף תגובה
  0 0
- בדיקת דופלר
  אראלה 11/06/2021 | 15:53
  אוסיף כי נוטלת מזה 10 שנים 75מג אפקסור. פרט לכך ללא כל תרופה. לפני שבועיים עברתי לייזר לאיחוי קרעים ברשתית העין השמאלית (הגידול היה בימנית). ועוד משהו, בימים האחרונים דימום מהנרתיק ובus רחם שרירנית וציסטה בשחלה ימין. נראה לי לא רלוונטי אבל פורסת כאן את כל משנתי.
  הוסף תגובה
  0 0
- תשובת מומחה סיכום מאוחר
  ד"ר אסף לבנון 28/06/2021 | 14:25
  שלום אריאלה ראשית צר לי על העיכוב במענה. ממה שאני מבין מדברייך אין לך גורמי סיכון לטרשת עורקים אם כי לא שאלתי על עישון ועל רקע משפחתי של טרשת עורקים. בכל מקרה הממצאים מעידים על קיום טרשת ברמה שאינה גורמת להצרות של כלי הדם והפרעה בזרימת הדם. מצב זה מצריך איזון קפדני של גורמי סיכון אפשריים אך לא מאובחנים- יתר לחץ דם, סכרת, הפרעת שומנים. מעקב ע"י בדיקה חוזרת עוד 6-12 חודשים ובנוסף הערכה של רופא מטפל לגבי צורך במתן אספירין למניעה.
  הוסף תגובה
  0 0
- בדיקת דופלר
  Erella katz 28/06/2021 | 14:33
וריקוצלה שאין לה פתרון
bz1977 15/06/2021 | 22:29
שלום אני בן 43 וסובל מזה 27 שנה מכאבים ואי נוחות באגן ביחד עם ליבידו נמוך. גילו אצלי וריקוצלה באשך השמאלי 4.5 מ"מ ניסו לבצע אמבוליזציה אך הפעולה הופסקה באמצע מכיוון שהרדיולוג לא ראה זרימה דרך הוריד העוקף . אחרי זה פניתי לאורולוג נאמר לי שלא ניתן לבצע ניתוח מכיוון שאין פגיעה בפוריות. האם יש פתרון לוריקוצלה? תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה וריקוצלה
  ד"ר אסף לבנון 28/06/2021 | 14:18
  שלום BZ ראשית צר לי על העיכוב במענה. שנית- הגעת לפורום לא נכון, הטיפול בוריקוצלה הוא בתחום האורולוגיה. אם ניגשת לאורולוג אחד ותשובתו לא סיפקה אותך- גש לשני, רק קח בחשבון שאם חוות דעת 2 הרופאים לא תהיה זהה יתכן ותרצה גם חוות דעת שלישית וכן הלאה. בשורה התחתונה - דבר עם מישהו שאתה סומך עליו ובקש תשובות לכל שאלותייך. תוך כדי כתיבה אני תמהה: האם עשו לך הדמייה של הבטן כגון CT ?
  הוסף תגובה
  0 0
אי נוחות עד כאב חזק מתחת.לצלע שמאל
נגה 18/06/2021 | 09:43
שלום. בת 40. מזה שנה יש לי מידי פעם כאב/אי נוחות מתחת לצלע שמאל ממש באיזור סוף הצלע התחתונה. אי נעימות תופיע בתנוחה מסויימת..וכאב חד יופיע במאמץ כמו ריצה. באיזור יש כמו בליטה.בבדיקת רופא משפחה הופנתי לצילום חזה שיצא תקין..לדבריו יכול לנבוע ממקור קרדיווסקולרי אך לא פירט והפנה לבדיקות דם. אשמח לקבל קצת רקע על מה יכול להיות מקור הבליטה והכאב. יכול חו"ח להעיד על גידול ממאיר או סרטן כלשהו? ברור לי שהפורום אינו מאבחן. תודה רבה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה כאב
  ד"ר אסף לבנון 28/06/2021 | 14:12
  שלום נוגה ראשית צר לי על העיכוב במענה. שנית, שוב צר לי אך לא הגעת לפורום המתאים ולמען האמת ללא בדיקתך קשה לחשוב על כיוון לברור אפשרי ולא יהיה חכם לתת רישמה של אפשרויות הגורמים לתלונות שלך. אם קיימת שאלה על אפשרות חס וחלילה של גידול- יש לבצע הדמייה של האזור הבעייתי ע"י US , CT או MRI לשיקול הרופא הבודק. בהצלחה.
  הוסף תגובה
  0 0
DVT שלא עבר רקלניזציה טובה שוק רגל שמאל
חן 20/06/2021 | 22:29
היי עברתי כתוצאה מפציעה אירוע DVT שלא עבר רקלניזציה והפך כרוני. הקריש דם היה לאורך הפופליטיאלי ובאחד מה-PTV . אין לי בעית קרישיות ובדיקות הקרישיות תקינות. כיום לאחר שלוש שנים אני סובל מכאבים עזים שמתחילים מאיזור ירך שמאל למעלה באיזור הישבן ועש למטה. מדוע הכאבים באיזור הירך כאשר הפציעה מתחת לברך. כמובן שיש גם באיזור הברך והשוק. מדוע האבים גם בשכיבה ? ומדוע גם בשכיבה כאשר נוצר באיזור הירך הקרוב לישבן כאב אני גם מקבל נפיחות של ורידים, תבליט ורידי בולט בורידי השור ובורידים ליד הברך? חשבתי שבשכיבה לא אמור להיווצר כאב או תבליט ורידי בולט. כמו כן פעמיים כאשר הורדתי מינון קסרלטו מ-20 לעשר היתה החמרה במצב ה-DVT . לדוגמה בתחילה היה קריש דם רק ב-PTV אחד לאחר הורדת מינון נוצר גם בשני. מדוע למרות רקלניזציה חלקית בפופליטיאלי הזרימה שם מאוד איטית. מדוע ישיבה עושה כאבים כה עזים ויוצרת תבליט ורידי בולט , דליות והרגשת שריפה חזקה ברגל? אגב איזה בדיקת דופלר בודקת אי ספיקה ורידית?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה DVT
  ד"ר אסף לבנון 28/06/2021 | 13:54
  שלום חן ראשית צר לי על העיכוב במענה. וכעת לשאלותייך - הכאבים אותם אתה מתאר בירך שמאל ובאזור ישבן נשמעים שאים קשורים לDVT , יתכן בהחלט שקיימת בעייה אחרת- נשמע כמו בעייה אורטופדית וזו הסיבה ככל הנראה לכך שהכאב קיים בשכיבה. התבלטות הורידים בשכיבה היא תופעה שקשה לי להסביר בלי לבדוק אותך, מה עוד שכתבת בהמשך שדווקא בישיבה יש בלט ורידים, אז מתי זה קורה יותר? רה קנליזציה חלקית משמעותה שיש זרימת דם בוריד דרך "תעלות" שנוצרו בתוך הקריש ומאפשרות את זרימת הדם . עצם העובדה שהוריד עדיין עם קריש דם בתוכו - גם אם הוא לא גורם לחסימה מלאה- מסבירה את הזרימה האיטית. בדיקת הדופלר שבודקת אי ספיקה ורידית היא דופלקס ורידי רגליים - מערכת שטחית ועמוקה. לסיכום- אני חושב שכדאי שתיבדק ע"י כירורג כלי דם כדי להחליט מה עושים הלאה. אשמח לעזור אם תרצה- בהצלחה.
  הוסף תגובה
  0 0
נפיחות בשוק רגל שמאל
מירה 27/06/2021 | 02:45
הי, אני נמצאת כרגע בארה״ב. אתמול באופן פתאומי התנפחה לי שוק רגל שמאל, בלי כאבים אבל תחושת אי נוחות. ללא תופעות נוספות. מחשש לכריש דם נסעתי למיון. שם נעשה לי דופלר שהיה תקין. לא נעשו בדיקות דם, ולא שום בדיקות אחרת למעט לחץ דם חום וסטורציה שהיו תקינים. (לחץ דם היה גבוה מלחץ) שוחררתי בידיעה שאין לי כריש דם אך אין לי מושג מה כן.... בינתיים הנפיחות ירדה,,, מדי פעם מרגישה אי נוחות. כאילו הרגל מושכת... עברו מאז 24 שעות. האם אתה מציע לעשות עוד בדיקות? חוזרת לארץ בעוד / תודה רבה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- נפיחות בשוק רגל שמאל
  מירה 27/06/2021 | 02:56
- תשובת מומחה נפיחות.
  ד"ר אסף לבנון 27/06/2021 | 05:40
- תשובת מומחה המשך
  ד"ר אסף לבנון 27/06/2021 | 06:18
- תשובת מומחה סיכום
  ד"ר אסף לבנון 28/06/2021 | 13:44
  אסכם את שיחתנו הטלפונית לטובת מי שעוכב אחר המהלך כאן ציינת שהנפיחות היא בשוק בלבד והיא חולפת וחוזרת לסרוגין. בנוסף אמרת שבמיון עשו בדיקת דופלקס אשר שללה פקקת בורידים עמוקים ושחררו אותך . חשוב לציין שהדרך לשלול DVT בצורה הטובה ביותר היא גם לקחת בדיקת דם שנקראת D-DIMER אם גם היא וגם הדופלקס תקינים- הסכוי לפקקת (DVT) הוא נמוך מאוד, אם הממצאים אינם חד משמעיים רצוי לחזור על הבדיקות לאחר מספר ימים ואם קיימת מגמה של החמרה להתחיל טיפול. המחמירים- אני ביניהם מתחילים טיפול אם יש ספק עד לגמר הברור. ההשלכות של DVT לא מאובחן עלולות להיות מסכנות חיים.
  הוסף תגובה
  0 0
דופלר צווארי - לחוצה מאוד מהתוצאות. תודה מראש על התשובה
צופית 08/06/2021 | 19:50
ערב טוב להלן תוצאות בדיקת דופלרמצד ימין- ביפורקציה בגובה רגיל. עורק משותף- לא ניראתה הפרעה המודינמית. עורק חיצוני- נראו פלאקים מסוידים במוצא העורק , ללא הפרעה המודינמית עורק פנימי – נראו פלאקים מסוידים במוצא העורק המצרים את חלל העורק בכ40-20% עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים. מצד שמאל - ביפורקציה בגובה רגיל. עורק משותף- לא ניראתה הפרעה המודינמית. עורק חיצוני- נראו פלאקים מסוידים במוצא העורק הגורמים להיצרות של כ20-10% עורק פנימי – נראו פלאקים מעטים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית . עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תוספת
  צופית 08/06/2021 | 19:53
- תשובת מומחה דופלקס עורקי צוואר
  ד"ר אסף לבנון 10/06/2021 | 12:02
- תשובות לשאלות
  צופית 10/06/2021 | 13:53
- תשובת מומחה סיכום
  ד"ר אסף לבנון 10/06/2021 | 19:42
- תשובות לשאלות
  צופית 10/06/2021 | 22:40
- תשובת מומחה תודה על הפרגון
  ד"ר אסף לבנון 11/06/2021 | 09:46
עמידה לאחר ניתוח לפתיחת חסימה עורקית
אבי 08/06/2021 | 22:30
שלום רב! עברתי ניתוח לפתיחת חסימה עורקית, שכלל שימוש במספר סטנטים וצנתור. כרגע ממתינים לראות אם בעקבות הניתוח, העורק שמעל הברך יעודד זרימת דם מתחת לברך ולכף הרגל. אני מטופל כרגע במדללי דם. האם מומלץ לנסות ולעמוד על הרגל (ואולי לנסות וללכת מעט), או שעדיף לשכב ככל האפשר עד למועד הביקורת בעוד שבועיים? תודה רבה!
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה עמידה לאחר ניתוח
  ד"ר אסף לבנון 10/06/2021 | 12:08
- עמידה לאחר ניתוח
  אבי 10/06/2021 | 15:18
- תשובת מומחה סיכום
  ד"ר אסף לבנון 10/06/2021 | 19:40
- עמידה לאחר ניתוח
  אבי 11/06/2021 | 00:12
טרגמינל נויורולוגיה
דיקלה אוחיון 10/06/2021 | 15:54
- תשובת מומחה טריגמינל
  ד"ר אסף לבנון 10/06/2021 | 19:38

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

פרופ' שלמה שניבאום כירורגיה

מומחה בכירורגיה כללית ואונקולוגית

קראו עליי

ד"ר עיסאם ראבי כירורגיה

4.9

( 33 חוות דעת )

"חווית טיפול מצוינת, רופא מקצועי ועדין ואשמח להמשך טיפול אצלו וכמובן להמליץ עליו לאחרים"

קראו עליי

ד"ר דמיטרי גולדשטיין כירורגיה

4.7

( 3 חוות דעת )

"היחס והטיפול היו מאוד טובים ונעימים אבל המבנה מאוד ישן ונראה לי שצריך שיפור…"

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

פורומים נוספים בתחום

פורוםבקע - הרניה

פרופ' משה דודאי כירורגיה

בפורום בקע - הרניה ניתן להתייעץ עם ד"ר משה דודאי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום בקע - הרניה

פורוםכירורגית כלי דם

ד"ר אסף לבנון כירורגיה

בפורום כירורגית כלי דם ניתן להתייעץ עם ד"ר אסף לבנון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום כירורגית כלי דם

פורוםניתוחי ריאות, בית חזה

ד"ר רונן גלילי כירורגיה

בפורום ניתוחי ריאות, בית חזה ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן גלילי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום ניתוחי ריאות, בית חזה

פורוםהזעת יתר

ד"ר רונן גלילי כירורגיה

בפורום הזעת יתר ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן גלילי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום הזעת יתר

פורוםמיני מעקף קיבה

ד"ר נסים גרון כירורגיה

בפורום מיני מעקף קיבה ניתן להתייעץ עם ד"ר נסים גרון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום מיני מעקף קיבה