פורום סרטן ריאות - עמוד 87

מה זה אומר?

שלום דוקטור אגבאריה, קיבלנו אתמול מקופ"ח תוצאות של ביופסיה שנלקחה מהריאה. אנחנו כבר יודעים שיש סרטן ממאיר אבל עד השיחה עם הרופא בשבוע הבא, האם תוכל לומר לי מה פירוש המונחים האלה: 1. T28500 LEFT LUNG. NOS M80103 CARCIOMA, NOS (EPITHELIAL TUMOR, MALIGNANT) MO9350 MORFOLOGIC DESCRIPTION ONLY. התמונה המורפולוגית מתאימה ל- PLEOMORPHIC/GIANT CELL (SARCOMATOID) CARCINOMA תודה רבה

שלום דר' מזה כחודשיים בעלי סובל מכאבים בכתף, יש לציין כי הוא אדם בריא ומתאמן.בן 55 ומעשן. הרופא המפנה אותנו לבדיקות והיום הגיעה תשובהct חזה. נראה מאוד מדאיג. יש ככ הרבה ממצאים. הוא הפנה אותנו דחוף למיון. בעלי מסרב. הוא רוצה שנטוס שבוע הבא לחול ורק כשנחזור הוא יתאשפז. אכתוב רק את סיכום הct כי זה מאוד ארוך. לימפהדנופתיה נכרת מדיאסטינלית הילרית ובבית השחי משמאל. להמשך בירור המטולוגי. שינויים פיברותיים בעונות עליונות דו''צ. הצללות פורמליות בצורת GGO ו bud in eert למורדים ריאליים בשתי הריאות כמתואר. מומלץ ייעוץ רופא ריאות והמשך בירור. מוקד ריאתי ב LLR . להמשך בירור. נגעים הרסניים גרמיים בצלעות וחוליות של ע''ש גבי. להמשך בירור. מודה לך על העזרה. אני מודאגת שיקרה לו משהו בחול. אציין שבדיקות הדם תקינות לחלוטין.

שלום בת 50 לפני 10 שנים כריתת בלוטת תריס בעקבות סרט פפילרי.מאז רק מעקבים ב5 שנים אחרונות סובלת מהצטברות ליחה שגורמת לשיעול.ליחה לבנה שקופה זה לא ריפלוקס. לכם הפנו אותי לסי טי חזה אוקטובר 2016: ללא חומר ניגוד לא הודגמו בלוטות מוגדלות בבית שחי ובמיצר. בראות קשר זעיר 2 מ"מ GG בפיסגה מימין.אין גושים או תסנינים בריאות.ללא תפליטים פליאוראליים לב בגודל תקין ללא תפליט פריקארדילי. מעבר חזה בטן,בקע סרעפתי קטן.אין גושים אין הרס גרמי. סיכום קשר ראתי זעיר ב RULL אין גושים בריאות.בהשואה לבדיקה משנת 2012 הקשר הזעיר בפסגה מימין הוא חדש השאר ללא שינוי מומלץ סי טי חוזר עוד חצי שנה אפריל 2017 סי טי חוזר: ללא חומר ניגוד שינויים פיברוטים יציבים בפסגות הריאות קשרית רכה יציבה 4 מ"מ בRULL הצללת GGO מוקדית נודולרית יציבה 5 מ"מ בRUL שתי הצללות קשרייתיות קטנות נוספות ב LUL יציבות ללא תפליטים פליאורליים לב גודל תקין ללא תפליט פריקארדלי RT.ABERRANT SCA וריאנט אנטומי מהלכו אחורי לושט.רושם לדחיקת הושט אנטריורית מעבר חזה בטן אדרנאלים ללט ממצא בקע סרעפתי קטן עצמות-מוקד סקלרוטי יציב בגוף חוליה D6 ככל הנראה אי גרמי סיכום: מספר קישריות והצללות ריאות נודולריות יציבות בין הבדיקות. בקע סרעפתי קטן שרידי תימוס וריאנט אנטומי RT ABERRANT SCA רושם לדחיקת ושט אנטריורית הממצאים ללא שינוי מבדיקות קודמות שאלות: 1 ממה נובעות ההצללות? 2 האם ההצללות והקשריות הינן סרטניות או עלולות להיתפתח לסרטן? 3 ממה נובעת דחיקת ושט והאם מסוכן? באפן כללי האם יש פה רמז לסרטן? מה עלי לעשות?תור לרופא ראות רק עוד חצי שנה... מה ניתן להבין פחות או יותר מהבדיקה? תודה רבה שני

לאמא שלי גילו גרורות במח והיא עוברת סדרה של 12 טיפולי הקרנות בתל השומר. הרופא בתל השומר ביקש להפנות אותה בסיום לmri ראש אבל באסף הרופא אומרים שלא צריך , מטופלת באסף הרופא. האם לא צריכה לעשות זאת בכדי לראות האם הטיפול עזר?ואם לא מייד אחרי הטיפול מתי כן? או שלעשות את זה במקום אחר

צאים: המבנים הווסקולריים של המדיאסטינום העליון שמורים. אין עדות לאדנופתיה אקסילרית. קשריות בקוטר של עד כ-12 מ"מ במדיאסטינום. הלב והפריקרד שמורים. בשדות הריאות מודגם איוורור יתר עם סימני אמפיזמה צנטרילובולרית הבולטים יותר באונות העליונות. בולות אמפיזמטיות גדולות בשתי הפסגות. מודגם תהליך פרנכימתי בעל מראה פיברוטי, עם התבהרויות בתוכו, TRACTION BRONCHIECTASIS ועיבוי פוקלי של הפלאורה. תהליך אינטרסטיציאלי מיקרו נודולרי עדין באונה העליונה. אין עדות לתפליט פלאורלי. סיכום: תמונה רנטגנית של מחלה ריאתית אמפיזמטית קשה. תהליך פרנכימתי פיברוטי ב-LUR עם שיפור נוסף בהשוואה לבדיקה הקודמת האחרונה.

ד"ר אגבאריה ערב טוב. כבר כמה חודשים רופאת המשפחה של אבא משגעת אותו שכדאי לו לעשות בדיקת דם בצואה. היום הוא עשה. האם יש חלילה מה לדאוג אם הוא עושה סיטי חזה בטן ואגן כמעט כל 3 חודשים?? האם מכולם מבקשים לעשות או רק אותו שיגעו. תודה מראש.

דר' שלום, אמי עברה לפני כ-5 חודשים ניתוח להסרת אונה בצד ימין - גודל הגידול 3.5 ס"מ. השוליים היו נגועים ולכן קיבלה 27 הקרנות אותם סיימה בפברואר.(שלב 1b) כחלק מבדיקת מעקב ביצעה לפני שבוע סיטי פט ולהלן ממצאיו: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG אברי הצוואר שמורים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה: מצב לאחר כריתה חלקית בריאה הימנית. שינויים פוסט הקרנתיים פרה מדיאסטינאליים מימין עם קליטה פתולוגית של FDG במוקדים ברונכיאקטטיים. קליטה פתולוגית של FDG בתסנין 1.8 ס"מ LLL ובבלוטות בשער הריאה השמאלית. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות לימפה במיצר על כל חלקיו, הבלוטה הגדולה 2.2 ס"מ סוב קרינלית. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה במוקדים פליורליים קטנים עד 1 ס"מ מימין. מודגם תפליט פלוירלי מימין מנורתק בחלקו. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנגעים היפודנסים בטחול עד 0.8 ס"מ הכבד בגודל תקין מרקמו אחיד. לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות בממדים קטנים. אין עדות להידרונפרוזיס.רטרטפריטונאים חופשי מבלוטות.אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל,האובטורטורים או במפשעות. לסיכום:מחלה מפושטת. לאחר קבלת התוצאות פנינו לאנקולוג והוסבר לנו כי ייתכן וכל הקליטות בחזה נובעות כתוצאה מההקרנות שביצעה אך יש לבצע ביופסיה בהקדם. שאלותיי הן: 1. האם לאור נסיונך יכול להיות מצב שכל הקליטות הן כתוצאה מההקרנות? האם זה יכול להתאים לתוצאותיה של אמי? 2. במידה ולא האם המחלה יכולה להתפשט בכזו מהירות מסיום ההקרנות (חודשיים וחצי)? 3. במידה ואכן הסרטן התפשט מה זה אומר לגבי שלב המחלה וסיכויי הריפוי, ומה הטיפול המתאים? מודה לך מאוד על תשובתך אנו מאוד חרדים לגבי מצבה של אמי...

שלום רב ד"ר, אני נוטלת קריזוטיניב שלושה שבועות. עשיתי אתמול בדיקת דם שמראה שתפקודי הכליות עלו מרמה של 1.4 לרמה של 1.9. תוכל לומר לי המשמעות ? כי הערכים גבוהים. תודה .

שלום לד"ר , רציתי לשאול באופן עקרוני. אם יש תופעות לוואי קשות בעקבות טיפול ביולוגי בכדורים האם ניתן לעשות הפסקה בטיפול כדי לתת לגוף קצת להתאושש ? ואם כן לכמה זמן ניתן? האם זה מקובל? תודה רבה.