דלג לתוכן

לנלידומיד (Lenalidomide)

ערוץ הסרטן
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • תרופות לדיכוי מערכת החיסון שייך לקבוצת תרופות לדיכוי מערכת החיסון

שמות מסחריים

  • Revlimid רבלימיד Revlimid
  • LENALIDOMIDE S.K לנלידומיד אס.קיי. LENALIDOMIDE S.K
  • LENALIDOMIDE TEVA לנלידומיד טבע LENALIDOMIDE TEVA

לנלידומיד משמשת במטופלים בוגרים כטיפול במיאלומה נפוצה, בסינדרום מיאלודיספלסטי (MDS), ובלימפומת תאי מעטפת (MCL).

לנלידומיד, נגזרת של תרופה ידועה בשם תלידומיד, ניתנת במחזורי טיפול של 28 ימים, כטיפול יחיד, או בשילוב עם תרופות נוספות, עם התקדמות מחזור הטיפול.

לנלידומיד הינה תרופה אימונומודולטורית, כלומר בעלת השפעה על התגובה החיסונית של הגוף ובנוסף היא מפחיתה את התהליך האנגיוגני של יצירת כלי-דם חדשים היכולים להזין את תאי הסרטן.  פועלת במספר דרכי פעולה: עצירת התפתחות תאי הסרטן, עצירת כלי דם הגדלים בסרטן, גירוי חלק מהמערכת החיסונית לתקיפת תאי הסרטן. 

נמצא גם שלנלידומיד יעילה בחולים עם תסמונות מיאלודיספלסטיות (MDS), בעיקר בחולים עם הפרעה ציטוגנטית של חסר בכרומוזום 5q. 

לנלידומיד, בדומה לתלידומיד, בעלת השפעה טרטוגנית בהריון, לכן היא אסורה בתכלית על נשים הרות ומיניקות. יתרה מכך על נשים הנוטלות תרופה זו להשתמש ב-2 אמצעי מניעה במקביל, במהלך הטיפול, כחודש לפני וכחודש אחרי הטיפול. 

לנלידומיד עלולה לגרום לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות: בחילה, שלשול, עצירות, יובש וגירוי בעור, אף נוזל או סתום, כאבי שרירים ומפרקים, כאב ראש ועייפות.

לפני ובמהלכו, יש לבצע בדיקות דם שגרתיות, משום שהתרופה עלולה לגרום לירידה במספר תאי-הדם המסייעים להילחם בזיהומים ועוזרים בתהליך קרישת הדם. יש לעקוב אחר הוראות הרופא.

בנוסף לעלון, לתכשיר לנלידומיד קיימת חוברת מידע למטופל, המכילה מידע בטיחותי חשוב, שיש לדעת, לפני התחלת הטיפול ובמהלכו, ולפעול על פי מידע זה.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

קפסולות.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום. תרופה זו ניתנת במחזורי טיפול של 28 ימים.

טווח המינון

טיפול בתסמונות מיאלודיספלסטיות (MDS)- מינון יומי של 10 מ"ג. (התאמת מינון מחדש במקרה שמתפתחת תרומבוציטופניה) טיפול במיאלומה נפוצה- מינון יומי של 25 מ"ג למשך 21 מתוך 28 ימים.

תחילת ההשפעה

מספר שעות.

משך ההשפעה

3 שעות.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מיד כשנזכרים, אלא אם עברו יותר מ-12 שעות מהזמן נטילה הרצוי ואז יש לדלג על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק נטילת התרופה מבלי להיוועץ עם רופא.

מינון עודף

במקרה של חשד למינון עודף יש לפנות לקבלת עזרה רפואית, למרות שלא צפוי מצב מסכן חיים.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

התרופה מאד מסוכנת לעובר, ולכן אין לקחת אותה בזמן או לפני הריון. (X)

גברים הנוטלים לנלידומיד, ובת זוגם נכנסה להריון במהלך הטיפול, יש לפנות מיידית לקבלת ייעוץ רפואי.

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש לבחון היטב את המצב הגופני טרם תחילת הטיפול.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

דווח לרופא במקרה של

  • אירוע מוחי
  • קרישי דם
  • סימני זיהום ויראלי
  • תפקוד כליתי לקוי
  • התקף לב, שבץ
  • הריון
  • פריחה נרחבת או פריחה על הפנים, תגובה עורית חמורה בעבר

תופעות לוואי

לנלידומיד, בדומה לתלידומיד, בעלת השפעה טרטוגנית בהריון ואפילו מנה אחת שלה בהריון עשויה לגרום למומים קשים ביילוד. לכן היא אסורה בתכלית על נשים הרות ומיניקות. 

תופעות נפוצות כוללות: בחילה, שלשול, עצירות, יובש וגירוי בעור, אף נוזל או סתום, כאבי שרירים ומפרקים, כאב ראש ועייפות. 

תופעות חמורות הדורשות פניה לרופא: כאב בחזה, קושי בנשימה, שיעול דמי ותסמינים דמויי שפעת (חום, שפעת, שיעול, כאבים). בנוסף ייתכנו הפרעות כגון: תרומבוציטופניה, לויקופניה ונויטרופניה. דחיית איבר מושתל.

דווח מיידי לרופא במקרים של קוצר נשימה, כאבים בחזה או נפיחות בזרוע או ברגל, חום, צמרמורות, כאבי-גרון, שיעול, כיבים בפה או כל תסמין אחר של זיהום, כולל זיהום במערכת הדם. דימום או חבלה בהיעדר פציעה. פריחה מפושטת, חום גוף גבוה, עלייה ברמות אנזימי כבד, בעיות במערכת הדם, מעורבות איברי גוף אחרים- נדרשת הפסקת התרופה וייעוץ רפואי מיידי. 

במהלך או לאחר הטיפול יש לדווח לרופא בכל שינוי כמו טשטוש בראיה, איבוד ראיה או ראיה כפולה, קושי בדיבור, חולשה בגפיים, שינוי בדרך ההליכה, תחושת נימול מתמשכת, ירידה/אובדן תחושת המגע, איבוד זיכרון או בלבול- העלולים להוות סימנים לתקרית חמורה במח.

תופעה חמורה נוספת: סיכון לפתח גידולים סרטניים חדשים. מספר קטן של מטופלים עלול לפתח סוגים נוספים של סרטן, וסיכון זה גדל עם השימוש בתרופה זו.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

דיגוקסין: בשילוב עם לנלידומיד ישנו חשש לעליית רמות דיגוקסין בסרום וכתוצאה סיכון מוגבר לתופעות לוואי. יש לנטר רמות דיגוקסין ואם צריך לשנות מינון בהתאם. 

תרופות לדיכוי מערכת החיסון: מתן של לנלידומיד בשילוב עם תרופות אחרות לדיכוי מערכת החיסון מגביר את הסיכון לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.

השפעת שימוש ממושך

על החולים לעבור בדיקות דם מידי שבוע במשך שמונה שבועות לפחות מתחילת הטיפול לזיהוי תרומבוציטופניה ותיקון המינון צריך להיעשות על פי הצורך, כתלות בספירת הטסיות הבסיסית. לאחר מכן ניטור יעשה פעם בשבועיים-חודש לפחות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר עפרת ביאר
ד"ר עפרת ביאר המטולוגיה
פרופ' אלה נפרסטק
פרופ' אלה נפרסטק המטולוגיה
ד"ר אודליה עמית
ד"ר אודליה עמית המטולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו