פורום מחלות כבד מבוגרים - עמוד 13

בן 68 אי ספיקת לב יציבה ללא סימפטומים פיזיולוגי בין היתר מקבל לפיטור לכלוסטרול. חולה בראומטית ארטריטיס מקבל פעם בשבוע זריקת מטוטרקסט אני לא שמן קצת כרס בדיקת אולטראסאונד יצא כבד באורך 14.0 ס"מ בגודל תקין מרקם שומני בדרגה גבוהה מה זה אומר ומה עושים בנידון תודה לכם האם יש השפעה של המטוטרקסט

בבדיקת ביופסיה כבד במראה אונייתי.י עם שינויים דגנרטיביים של תאי כבד עם סימנים של רגנרציה ברווחים פורטליים תסנין דלקתי בעיקר לימפונצינטרי עם חדירה לתוך האוניות .בצביעה מסון ורטיקולן נראה פיבוזיב פורטלית ופריפורטלית. צביעה של ברזל שלילית מבקשת הסבר מזה אומר.את הביוםסיה עדיתי בגלל אנזימי כבד גבוהים מאוד שהיו לי עכשיו בגלל לקיחת סטרואידים הם נמוכים יוצר אבל עדיין לא תקינים.אשמח לקבל פיענוח ללביופסיה

בפיברוסקן : הצטלקות 8.1 דרגת שומן 248 ואז שוב : הצטלקות 6.4 דרגת שומן 276. האם ההצטלקות היא 8.1 או 6.4 לצורך הקביעה אם יש פיברוזיס ודרגתה?

שלום רב, אבי בן 84 - עצמאי ופעיל, מתאמן 4 פעמים בשבוע. לפני ארבע שנים עבר כריתה של כיס מרה, לאחר שהגיע עם צהבת חסימתית, ונצפו אבנים בכיס המרה ובדרכי המרה. מאז כל בדיקות הכבד היות תקינות. בדצמבר 2021 אובחן בתסמונת MDS, מצוי במעקב המטלוגי ומקבל זריקת ווידזה - שבעה ימים בחודש כל שלושה שבועות וכדור ביולוגי - וונטוקלס. בדיקת הלשד עצם האחרונה יצאה תקינה וגם בדיקת הLP שבוצעה החודש. המחלה מצויה בנסיגה טובה. בנוסף, לוקח על בסיס יומי כדור לוריואל לטיפול בשיגדון. בחודש האחרון - החלה עליה מתונה באנזימי הכבד. בבדיקת הדם שנערכה בשני האחרון תוצאות תפקודי הכבד היו כדלקמן: ggt- 550 alp-500 ast- 69 alt-126 בהקשר זה אציין, שבהשוואה לבדיקת שעשה לפני כשבועיים - שתי הבדיקות הראשונות(ggt+alp) בעליה מתונה, ואילו שתי הבדיקות התחתונות בשיפור - alt+ast . הבילירובין - שלושת הבדיקות תקינות, וכך גם שאר הבדיקות של הכימיה בדם -אלבומין, כולסטרול, סוכר, תפקודי כליות וכיוצ"ב. בבדיקת האולטרסאונד שנערכה בשבוע שעבר נרשם בסיכום כך: כבד שומני, הרחבה קלה של דרכי המרה עם אוויר בתוכן. ספלנוגמליה קלה. ציסטות בכליות. בבדיקות דם נשללה צהבת B +C. ברמה הקלינית- סובל בחודש וחצי האחרונים, מתחושה של סחרחורות ועייפות, מרגיש שאינו מצליח להתרכז. מעבר לכך, אין כאבי בטן, חום, בחילות, גרד, צהבת והקאות. בנוסף, הסתבר שנטל בחודשיים האחרונים ברמה יומית פרמין נגד בחילות. (טעה וחשב שהוא נדרש ליטול ברמה יומית), בנוסף, צרך ברמה יומית 60 טיפות אופטלגין, הגם אסור לו ליטול תרופה זו יחד עם זריקות הווידזה. שאלות: האם הממצאים מתיישבים יותר עם הרעלה של תרופה או זיהום? האם ייתכן וזריקת הווידזה - שבעלון לצרכן שלה נרשם לגביה שהיא עשויה במקרים נדירים לפגוע בתפקודי כבד, גרמה לבעיה בתפקודי הכבד? שכן, מאז שקיבל את הזריקות חלה העליה בתפקודי הכבד. אנו כעת שבועיים אחרי סיום סבב של חמישה ימי זריקות. ככל שמדובר בהרעלה של התרופה- מה משך הזמן עד שאמורה להופיע התאוששות של הכבד? האם זה טבעי ששבועיים אחרי סיום הזריקות עדיין ממשיכה עליה מתונה של ה-GGT I ALT? האם יש טיפול למצב כזה או שהעניין מסתדר מעצמו? האם ייתכן והאוויר בדרכי המרה יכול ומעיד על זיהום שם? כי על פניו לא נצפת שם בהדמיה חסימה גידולים /אבנים. בנוסף, הבילירובין תקין, וידוע לי שלפני ארבע שנים הוסרו אבנים מדרכי המרה ונאמר לנו שההרחבה הקלה כעת מתיישבת עם הפעולות שבוצעו אז בדרכי המרה. מה נכון לעשות כעת? להמשיך במעקב או לבקש הדמיות נוספות ובדיקות נוספות? בנוסף, אשמח לדעת מה ניתן לעשות כדי לחזק פיזית את אבי, כך שיוכל להתחזק ויחזור לעצמו? תודה רבה!

שלום אשמח לדעת מה אומרת התוצאה בטן ואגן קליטה פתלוגית של FDG בבלוטות בשער הכבד הגדולה פורטו קבלית 2.7*1 סמ

אני מאובחנת באוטואימוני הפטיטס, מטופלת בפרדניזון 5 מג ליום ללא התלקחות מס' שנים. האם אני יכולה לעשות הסרת שיער בלייזר?

בן 78 בריא וללא מחלות רקע, שוחה באופן קבוע. מבצע כשגרה בדיקות דם מדי שנה והן נמצאות תקינות לחלוטין. בדיקה אחרונה בוצעה ב 10/22. בעקבות טעם מר בפה זה מספר חודשים, וטיפות דם שהתגלו לאחרונה בליחה (בדיעבד התברר שהן מהשיניים) ביצעתי c.t. חזה והופניתי לרופא ריאות. בדיקת ה c.t. נמצאה תקינה לחלוטין באשר לריאות, למעט הערה שולית שהתייחסה לכבד כדלקמן:"שתי הסתיידויות זעירות בסגמנט 8 של הכבד, כנראה גרנולומה. בסיכום: ללא ממצא פתלוגי משמעותי". בדיקת רופא הריאות נמצאה אף היא תקינה והוא הפנה אותי לביצוע 3 דגימות של כיח. בשלושתן נמצאה צמיחה של מיקובקטריה siniae group . בייעוץ מרחוק עם זיהומולוג שקבלה רופאת המשפחה שלי, הוא רושם כדלקמן: "הממצאים במעבדה מחזירים אותנו ל c.t. עם שני הנגעים הזעירים החשודים לגרנולומה. נשאלת השאלה האם מדובר בפיזור המטוגני של Myc simiae? המצאות בריאות של Myc simiae לרוב ביטוי לקולוניזציה, ההערכה היא שזיהום אמיתי מתרחש ב 9-21% מהמקרים וכמובן אז יש צורך בטיפול. זיהום בכבד הרבה פחות שכיח אך לדעתי לא נוכל להתעלם מ 3 תרביות חיוביות ו 2 גרנולומות בכבד. הייתי שוקל להפנות לבי"ח לצורך התייעצות רב תחומית והשלמת הבירור (FNA) והחלטה על טיפול בהקדם." ככל שהבנתי מרופא המשפחה ומהרשום בתוצאת ה c.t. הממצא של 2 הנגעים בכבד, חסר משמעות. לא ברור לי כיצד הוא הפך לכה משמעותי לאחר הממצא של הבקטריה בכיח, שגם הוא כשלעצמו ומבלי קשר לממצאים בכבד, חסר משמעות במקרה שלי כשאין כל סימפטומים ריאתיים, דימותיים או כשל חיסוני. אודה לך מאד על התייחסותך וחוות דעתך? האם אין דרך אחרת לטפל ואם צריך בכלל בסוגיה זו. העניין נפל עלי כמי שמרגיש היטב, כרעם ביום בהיר. בתודה ובברכה

אני בן 29, יש לי תפקודי כבד גבוהים מאז שאני ילד. עומדים על כ80 כשהמקסימום הוא 37. נאמר לי שאין לי כבד שומני. אני מוטרד מתפקודי הכבד אך לא ממש טיפלתי ובדקתי לעומק. ממה יכולים להיגרם תפקודי כבד גבוהים כשאין כבד שומני? הייתה לי תקופה שבה הייתי רזה יחסית מאי פעם, ותפקודי הכבד שלי היו הרבה יותר נמוכים מהיום. אבל אציין שאני לא בעל עודף משקל גבוה, כ10 ק״ג, באותה אותה תקופה הייתי 10 ק״ג פחות. אך הם עדיין היו מעל הגבול. בנוסף יש לי במשפחה היסטוריה של צליאק אך לא עשיצי בדיקה מדויקת מעבר לבדיקת דם כך שעלול להיות לי צליאק, והבנתי שזה עלול לגרום לתפקודי כבד גבוהים. אציין שבאותה תקופה רזה עם תפקודי כבד נמוכים מכיום, לא אכלתי הרבה בכלל, בין היתר גם פחות גלוטן. כך שהערכתי שזה או עודף המשקל שהשפיע או הגלוטן, אך עדיין החו לי תפקודי גבוהים מהגבול כך שהרזון לא הוריד אותם מתחת לגבול לכן סברתי שזה אולי מצליאק

שלום רב בשל צרבת ובחילה הופנתי לאןלטרסטונד בטן.תקין לחלוטין פרט להערה אחת-כבד שומני בינוני עם מוקד היפואקאי 1.1 סנטימטר ייתכן הימנגיומה וביקש לעשות ביקורת עןד 3 חודשים ועוד 9 חודשים. האםישמצב שזהסרטני??? מתה מפחד מלי

שלום רב ותודה רבה. לפני 5 שנים אובחנה באולטרסאונד המנגיומה בכבד בגדול של כ 1.5 ס"מ. יש לציין שבכול הבדיקות אולטרסאונד שעשיתי (אצל שלוש רופאים שונים) היה רשום בהבחנה יכול להתאים להמנגיומה. ולא המנגיומה. לאחר 4 שנות מעקב ע"י אולטרסאונד לא נצפתה גדילה של המנגיומה. האם צריך להמשיך לעקוב אחרי ההמנגיומה ואם כן אז כל כמה זמן?