פורום מחלות כבד מבוגרים - עמוד 66

רציתי לשאול האם אינסולין ,שאני לוקח לאחר הורדת 30 קילוגרם וכבד שומני נעלם בצילום mri mrcp .והצתלקות גם ככל הנראה לא בטוח .עדיף להשתמש בכדור או 2 גלוקמין במקום אינסולין .היום הסכרת מאוזנת אבל ממש .לפני שנה הייתי נוטל 5 כדורים וגם זריקה .היום רק זריקה ,והבנתי שעדיף כדור מאשר האינסולין האם זה נכון.

שלום רב, נוטלת פרדניזון 15 מ"ג עקב מחלה אוטואימונית. בבדיקות דם מיום 19.7 ה- Alt היה גבוה - 49 (שאר תפקודי הכבד בנורמה). בבדיקות דם מיום 23.6 ה- Alt היה 25. בבדיקות דם מיום 1.6 ה- Alt היה 39. בבדיקות דם מיום 12.5 ה- Alt היה 28 בבדיקות דם מיום 5.5 ה- Alt היה 44. האם יש קשר לנטילת הפרדניזון? פעם זה חורג מהנורמה ופעם לא. האם זה יכול להעיד על משהו? צריכה השבוע לעבור טיפול במבטרה.

קיבלתי אוגמנטין וזה כנראה שינה לי תפקודי כבד. כמה זמן לוקח לזה לחזור לנורמליות? תודה

שלוםבן 51. עד לפני כמה שנים בריא בד"כ. לפני 6 שנים זיהום חריף בשיגלה שגרם להתפתחות הפרעה תפקודית משמעות במערכת העיכול ירדתי ב 6 שנים בהדרגה 20 ק"ג מ 65 ל 45 ק"ג , גובה 1.80. סובל מגסטרופרזיס קשה שמאפשר לי לאכול מנות קטנות בלבד וירקות רק מבושלים מעוכים. התזונה קטנה ודלה בויטמינים ומינרלים ואם לא אצליח לעלות בקרוב אמור להתחיל TPN. כמו כן סובל מהפרעות תפקוד במעי. מנסה פורמולות מזון ( עד כה ניסיתי כמה ולא הסתדרתי איתן ). בדיקות הדם תקינות פרט לקצת אנמיה כ 12.6 לעומת 14 שהיה בעבר וRBC והמטוקריט קצת נמוכים. כימיה תקינה פרט לכולסטרול כללי שירד ל 90... מ 160 בעבר לאורך 30 שנה בילירובין תקין ולפעמים מעט מוגבר עד כ 1.7 והישיר תקין מתחת ל 0.3. נאמר שכנראה זילברט. בבדיקות בחצי השנה האחרונה יש עליה קבועה של הבילירובין בבדיקה השבוע בילירובין 2.03 והישיר 0.64 בדיקת הפטוגלובין 189 mg/dl ( הנורמה 30-200 )יתר תפקודי הכבד תקינים לחלוטין. כמו כן אציין גלובולין לראשונה מעל הנורמה 3.44 g/dl אלבומין 4.30 ואימונוגלובולינים IGM IGG תקינים אבל iga=451 ( הנורמה עד 400 ) CRP תקין 1.22 mg/l ברזל 72 תקין טרנספרין 237 תקין טרנספרין סטורציה 23.9 תקין פריטין 206 תקין אבקש לשאול 1. האם הבילירובין ישיר וכללי מוגברים צריכים להטריד? לאור תוצאת ההפטוגלובין האם נדרש עוד בירור בעניין? 2. האם עליית הגלובולין מעל הנורמה דורשת בירור כלשהוא? 3. האם נדרש בירור בשל IGA מוגבר? תודה רבה! אייל

שלום, מיועד לבצע ביופסיה בכבד בעוד מספר ימים בעקבות ערכי ALT AST מוגברים. ALT 64 AST 44 שאר הערכים תקינים. למרות שאלה ערכים לא מאוד גבוהים הרופא שולח לביופסיה. אם הרופא חושד בסרטן בכבד עליו לספר את זה למטופל עוד בשלב החשדות?

שלום בת 44 בריאה בד"כ. משקל תקין 60 ק"ג גובה 1.70. בדיקות דם תקינות. לא מעשנת. לפני 3 שנים שיעול ממושך ולא מוסבר. בוצע CT חזה נמצא גידול שפיר "שוואנומה" במדיאסטנום והוסר בהצלחה ומאז לשמחתי אין חזרה של זה. ב CT לפני 3 שנים היה ממצא של "מוקדים היפודנסיים בכבד". לצורך מעקב ביצעתי השבוע CT חזה חוזר ונצפתה הגדלה של המוקדים בכבד. בבדיקה כתוב : "תהליך היפודנסי בכבד, מאחורי ה IVC בגודל של  3.6  ס"מ בסמיכות ( 38HU ( 201-189  גדל מ 2.7 במ בהשוואה לבדיקה הקודמת. מוקד היפודנסי נוסף בגודל כ 2 סמ בסמגנט 8 של הכבד ( 186 ) גדל מ 1.7 סמ בהשוואה לבדיקה הקודמת. אוסיף כי לפני שנתיים בוצעה בדיקת US של הכבד ובה נכתב "כבד במרקם אחיד, באונה ימנית הודגמו שני מוקדים היפראקוגניים בקוטר 2.2 ו 5.3 סמ,סונוגרפי מתאימים להמנגיומות".   אודה על עזרתך 1. האם לאור גדילת הממצאים בכבד נדרשת לעשות בדיקה? איזה בדיקה? 2. האם יש דחיפות וזה עלול להיות ממאיר או שאפשר לעשות את הבדיקה גם בעוד חודש? תודה רבה

שלום! ידוע על המנגיומה גדולה 11.9 10.5 ס"מ ב-2019 (ללא שינוי מאז גילוייה). בבדיקת US נוכחית: גודל - 14.8 14.5 8.5 ס"מ במרכזה הסתידות גסה בגודל 11 מ"מ בנוסף בתוכה ציסטה בגודל 12 מ"מ. מה משמעות הממצאים? האם יש צורך בבירור נוסף? תודה

שלום רב, בבדיקת דם שגרתית נתגלה כי B12 בגוף שלי הוא 1533 . אינני לוקחת תוספים וניזונה מתזונה מגוונת. לפני כ4 שנים עברתי ניתוח להסרת כיס המרה עקב פוליפים. אנזימי הכבד שלי תקינים וה PROTEIN TOTAL 6.5- . האם כדאי לפנות ליעוץ אצל רופא המתמחה בכבד? בברכה, אורית

אחרי טיפול להיפטיטיסc (2015) שחמת דרגה f4 האם נחשב מדוכא חיסון. לטובת חיסון שלישי לקורונה

שלום וברכה האם חולה שחמת הכבד עם אנצפלופתיה כבדית בשיפור קל תחת משלשלים ועם בילירובין 8 אינו יכול ליהנות מטיפול תרופתי כלשהוא למחלתו למשל כמו אטזוליזומאב תודה רבה