Slap tear בכתף ימין

שלום רב עילי, תודה על פנייתך. חסר לי מעט מידע- מה קדם לבדיקת ה MRI ? מי שלח אותך לביצועה? האם היתה טראומה לכתף ומתי ? האם פרקת אותה ? האם זו היתה פריקה ראשונה ? האם לא היתה טראומה משמעותית אלא הידרדרות הדרגתית ? האם בטרם הגיוס עסקת בספורט ברמה אינטנסיבית ? פעילות כדוגמת כדור יד, כדורעף, טניס, בייסבול, פוטבול... מייצרים סטרס גבוה על הכתף בכלל, ועל הלברום העליון בפרט. האם היו ממצאים נוספים ב MRI ? איזה טיפול קבלת עד כה ? האם פיזיותרפיה כלשהי ? האם תרופות או זריקות או רק מנוחה ? אשמח לקבל ממך תשובות על כל שאלותיי המכוונות, וכך אוכל לתרום לך יותר. בברכה רבה.

שלום ד״ר אוקיי אז הפגיעה הייתה במהלך ההכשרה כאשר טיפסנו על חבל ואז החלקתי ממנו ובסוף הצלחתי לתפוס אותו עם יד אחת והרגשתי מתיחה מאוד חזקה תוך כדי תחושת שיתוק זה קרה בבסיס ההכשרה שלנו בגבעתי ושם הרופא אמר לי שזה מתיחה של שריר ולהמשיך בהכשרה, לאחר מכן המשכתי להעמיס על הכתף ועם הזמן הכאבים החריפו עד כדי רמה שהייתי מתעורר מכאבים בלילה, לאחר 4 חודשים הלכתי לאורטופד צבאי שחשד שיש לי SLAP והוא המפנה אותי ל MRA שאישר את החשדות שלו והוא זיהה קרע בלברום. יש להוסיף שעשיתי טיפולי פיזוטרפיה 10 במספר שבעיקר הכאיבו לי ולא עזרו במקביל הייתי במנוחה במשך חודשיים ועדיין המצב של הכתף היה אותו הדבר לפני הגיוס שיחקתי כדורגל אבל לא ברמה שנפגעתי בכתף או הרגשתי כאבים. ולכן אני אשמח מאוד שעם הפירוט הזה תוכל לענות לי על השאלות, תודה רבה.

שלום בשנית עילי. תודה על המידע הנוסף התורם לי להבין מצבך. אכן, נראה שעשית את הפעולות הנדרשות עד כה, כדוגמת מנוחה וטיפול פיזיותרפי, אולם המצב אינו משפר מצבך לדבריך. אתה בחור צעיר ובריא ועושה רושם שהתערבות ניתוחית היא בהחלט אפשרות ממשית. בניתוח מבצעים בגישה מינימלית ( ארתרוסקופית) מספר חתכים קטנים בחלק האחורי, צידי וקדמי של הכתף, ודרך צינורות קטנים חודרים למפרק, מצלמים אותו, סורקים אותו על כל מרכיביו, ומטפלים במה שדורש טיפול. זה מתבצע בהרדמה כללית. במידה ואכן הניתוח ידגים נזק משמעותי ללברום העליון באזור אחז גיד הדו ראשי הארוך (LONG HEAD OF BICEPS) , אזי, ישנן מספר אפשרויות ניתוחיות, שהמנתח יקבל את ההחלטה לגביהן בעת הניתוח. ניתן רק לנקות (להטרות) הקרע, במידה והוא אינו משמעותי והגיד אחוז היטב. ניתן לבצע תפירה וקיבוע של הקרב בלברום על ידי חוטים ועוגן מקומי ו/או חיתוך של הגיד הדו ראשי הארוך (טנוטומייה) וקיבועו מחדש מחוץ למפרק או השארתו לא מקובע. אלה פרטים טכניים יותר והמנתח יוכל לדון איתך עליהם בעת ההחלטה וחתימה על הסכמה לניתוח. אינני רוצה להיכנס יותר לעומק ברזולוציה זו, כיוון שזה לא המקום לכך. לגבי המצב לאחר הניתוח- במידה ולא מדובר רק בהטרייה פשוטה, אלא תפירה ותיקון - יש מקום למקבע כתף לכ 6 שבועות. לאחריו כמובן תזדקק לפיזיותרפיה ממושכת. מדובר ב"מסע" של כ 6 חודשים בדרך להחלמה המלאה - שמשמעותה להיות ללא כאב ועם תפקוד מלא. אתה תצטרך להיות זמנית בפרופיל 24 למשך תקופה זו ולא להיות בתפקיד קרבי כמובן. אינני רוצה להתייחס לסוגיה של הפרופיל העתידי . אינני רופא צבאי ואינני יכול לנבא התוצאות הניתוחיות ומה יהיה איתך לטווח הארוך. ימים יגידו. יש לזכור שניתוח איננו "תעודת ביטוח" . אתה חותם על כך שאתה מבין שגם לאחריו יש סיכוי להגבלה בתנועה לטווח הארוך והמשכות הכאבים. זכור זאת, בעת קבלת ההחלטה הסופית. לגבי סעיף ג' בשאלותיך. במידה והטיפול הניתוחי יהיה משביע רצון, והעבודה הטכנית תהיה ברמה גבוהה, והשיקום לאחר הניתוח יהיה יעיל... יתכן ולטווח הארוך לא תהיה שחיקה סחוסית מואצת ו/או כאבים ו/או בעיית יציבות או תנועתיות של המפרק. כפי שניתן להבין בנוסח תשובתי, ישנם הרבה פרמטרים במשוואה זו. אינני יכול לכמת הסיכויים למספרים, אך ישנה סבירות גבוהה, שמצב הכתף שלך יהיה טוב לטווח הארוך. המון הצלחה בהמשך דרכך עילי !