פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 120

שלום רב דוד ותודה על פנייתך ! "דפורמציה על שם פופאיי". לפי הדמות הציורית עם השריר זרוע הנפוח, נובעת מקרע של סיבי שרירי או קרע בגיד. זה יכול להיות מהגיד העליון של שריר התאומים (האחוז בכתף) או מהגיד התחתון של שריר התאומים (האחוז במרפק). במקרה שלך, יש לך מזל גדול, שהגיד התחתון לא נקרע (לפי בדיקת ה US שציינת...) והקרע מלווה רק את סיבי השריר. אני צופה שיפור הדרגתי בתפקודך וברמת הכאב שלך. גרף הכאב ירד בהדרגה, וגרף התפקוד יעלה בהדרגה. אין צורך בהתערבות ניתוחית ברוב המוחלט של המקרים. אינני יכול בוודאות להתייחס למקרה שלך מבלי לבדוק אותך. ההתייחסות שלי היא עקרונית לסוג פציעה זה. אני צופה שתישאר לך חולשה קלה ביותר בכיפוף המרפק לטווח הארוך וברוטציה של האמה לתנוחת כף יד למעלה. אינני יודע האם זו היד הדומיננטית שלך או לא, מה מידת התפקוד והעומס שלך עם היד (עובד פיזית או משרדית...) ובריאותך הכללית... לסיכום, לרוב הטיפול הנו שמרני וכולל מנוחה, משככי כאב , לעתים פיזיותרפיה (לפי הצורך), ומעקב. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

שלום ד"ר ירון! תודה רבה על תשובתך. רציתי לדעת . האורטופד שלי שלח אותי למיון ושם אמרו לי ניתוח דחוף. אני בריא . וזה היד הדומיננטית . ואני עובד פיזית הרבה עם היד. האם נכון לעשות ניתוח או שזה יבריא לבד עם הזמן?

דוד, אינני יכול להתייחס ו/או לייעץ מעל דפי האינטרנט. זה לא אחראי ולא מקצועי. היתרון של הרופאים שראו אותך, עלי, הוא, שהם אכן ראו אותך. באופן עקרוני, אין צורך בתפירת סיבי שריר. אינני יודע האם אצלך המקרה הוא רק קרע בסיבי השריר או גם קרע גידי, או שבבדיקה הגופנית ברופא בקופ"ח או במיון, מצאו ממצאים נוספים שאני לא מודע להם. בברכה, ובהצלחה !

שלום ד"ר מצטער על ההטרדה . אבל באולטרא סאונד שלישי שעשיתי הפעם בכתף מצאו כי יש קרע מלא בגיד הבייצפס בין הכתף לזרוע. זוהי היד הדומיננטית ואני עובד פיזית עם היד. האם לדעתך במקרה זה צריך התערבות ניתוחית או שזה יכול להתרפאות עם הזמן ואני יכול להמשיך לעבוד פיזית?

שלום רב דוד, ותודה על פנייתך ! אינני יכול לתת לך עצה אישית וישירה ללא בדיקתך. אומר כך, ישנם אנשים במצבך - עם אותם נתונים -זו היד הדומיננטית שלהם, והם אנשי כפיים, והכאב וחולשה קלה שנוצרת להם בתפקוד הבייספס, משמעותיים להם, והם בוחרים בפתרון ניתוחי לחיבור מחדש של הניתוק גיד מהעצם. ואילו, ישנם רבים וטובים אשר חיים חיים מלאים ללא חסך משמעותי. הכאב הנוכחי שלך והנפיחות צפויים להשתנות עם הזמן, השטף דם יפחת והכאב יפחת ובהדרגה תשפר תנועתך. אהיה זהיר בתקופה הקרובה ואל תתאמץ ביתר. בוודאי, בכל הקשור לתפקוד שריר התאומים של הזרוע. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

שלום רב אביבה ותודה על פנייתך ! כמובן, אביבה שחסר לי מידע רב לגבי מצבך. חסרה לי הבדיקה הגופנית היסודית המבוצעת לצוואר ולכתף. חסרים לי בדיקות צילום ו US לכתפיים ומעבר על צילום ו MRI של העמוד שדרה צווארי. אין ביכולתי לומר לך בשלב זה, האם מקור הכאב בכתף נובע מהצוואר או שיש מקור בכתף עצמה... אייעץ לך לראות מומחה עמוד שדרה, וכמובן להתייעץ בפורום עמוד שדרה וגב באתר זה עם מומחה בתחום. אני אמון על נושא הכתף בלבד. אייעץ לך, לבצע צילום ו US לכתפיים ,במידה ולא בוצעו עד כה, ולהיבדק על ידי מומחה כתף. בברכה רבה, ובריאות שלמה !

שלום רב תומר, ותודה על פנייתך ! אכן, תומר, יש לבצע בדיקה גופנית יסודית לכתף לפני האבחנה. אני מציע לך, בראש ובראשונה, לגשת למומחה כתף אשר יבצע בדיקה זו. הצילום רנטגן (שיש לבצע- אחרי תאונת דרכים וכאב ממושך, במידה ולא ביצעת עד כה...), ובדיקת הסונוגרפיה שביצעת, הם רק כלי עזר המשלימים את הבדיקה הגופנית. לצערי, אינני בעל יכולת אבחון מעל "דפי האינטרנט", זה לא רציני ולא מקצועי. המילה דלקת היא מילה כללית מאד. מצב דלקתי יכול להיות אקוטי או כרוני ובדרגות חומרה שונות. לסיכום- אמליץ לך בחום להיבדק על ידי מומחה כתף. בברכה רבה, ובהצלחה !

שלום רב אמיר, ותודה על פנייתך! התייחסויות רבות יש בפורום זה לממצאים של הסתיידויות בגיד הסופרה-ספינטוס. אנא עבור על הרישום מטה. מצבך אינו שונה. אציע לך לעבור בדיקה גופנית יסודית על ידי מומחה כתף. טיפולים גוונים קיימים למצבך. רובם שמרניים ולא ניתוחיים. לרוב, ניתוח מבוצע כשמוצה הטיפול השמרני על סוגיו השונים וההיסתידות גדולה מאד (לרוב, מעל כ 2 ס"מ). לפי ממצאי הבדיקה הגופנית, ניתן יהיה לקבל החלטה למקרה שלך ספציפית, עד כמה להיות אגרסיביים בטיפול. הטיפול אינו ל"ממצאי הבדיקה הסונוגרפית", אלא לבן אדם ולכתף שמאחורי הבדיקה..., ולכן אינני יכול להמליץ לך ספציפית לפי מה שרשמת. בהצלחה רבה , ובריאות שלמה !

שלום רב תומר, ותודה על פנייתך ! צריך לקשר בין בדיקת ה אולטרסאונד ובין הבדיקה הגופנית והתשאול הרפואי. כמובן, ויש לי מחסור רב במידה לגבי התשאול הרפואי שלך והבדיקה הגופנית שלך (אשר לא ביצעתי) , ולכן לא אוכל להתייחס למקרה שלך. מקווה שעברת בירור על ידי מומחה כתף , אשר שלח אותך לבדיקה. במידה ולא עברת בדיקה שכזו, אני מציע לך לעבור. בדיקת האולטרסאונד, המבוצעת על ידי בודק מקצועי, יכולה לספק מידע רב על גידי הכתף. עיבוי וגיד בלתי אחיד, אופייניים לדלקות כרוניות או קרעים בגיד . הקרע יכול להיות חלקי או מלא. לעתים משלימים הבירור עם בדיקת MRI לכתף (באינדיקציות הנכונות, ואינני יודע מספיק פרטים עליך, כדי לומר לך האם אתה זקוק לבדיקה זו...). בדיקה זו נותנת מידע נוסף על אנטומית הכתף שלך. לגבי הטיפול, ישנן שלל אפשרויות, שמרניות או ניתוחיות. כל מקרה לגופו. אין לי מידע מספק לגביך, כדי להמליץ לגופו של מקרה. תמיד יתכן קשר בין הצוואר לכתף. יתכן פתולוגיות בלתי תלויות ב"שתי החזיתות" או קשר ביניהם. שוב, לצערי, לא אוכל, ללא בדיקה גופנית שלך, לכוונך מעבר למה שכבר ציינתי. בברכה רבה , ובריאות שלמה !

שלום רב איהב, ותודה על פנייתך ! מדובר ב CALCIFIED TENDINITIS תופעה מאד שכיחה באוכלוסיה. זהו לא קרע בגיד. משקעים של מינרלים מסוידים ברקמת הגיד. קיים בגידים שונים בגופינו פעמים רבות. במקרים רבים, כלל איננו מודעים לכך שיש לנו הסתיידויות בגידים. הגודל ממוצע ושכיח. אין צורך לרוב בטיפול ניתוחי. ניתן להתמודד עם המצב בטיפול שמרני על סוגיו השונים. אני מציע לך לעבור על הפורום עם שרשורים רבים בנושא הסתיידויות ולקבל את כל האינפורמציה הקיימת בנושא. אאחל לך בריאות והצלחה !

שלום רב מיכאל, ותודה על פנייתך ! אמליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף. שנה וחצי זהו זמן רב מאד לסבול מהגבלה בתפקוד וכאב. יש לבצע גם צילום רנטגן בנוסף לאולטרסאונד. במידה ויש הגבלה פאסיבית ואקטיבית בתנועה והצילום תקין, יתכן ומדובר בכתף קפואה (FROZEN SHOULDER) - תוכל לקרוא על בעיה זאת בשרשורים קודמים בפורום זה. המצב שכיח ביותר. במידה ובצילום הרנטגן תהיה עדות לשחיקה סחוסית, זה גם גורם להגבלה בתנועה, חריקות וכאב. לא ברור איזה זריקות עברת?? רק אלחוש מקומי (עזראקאין) ללא קורטיזון ? לרוב משלבים יחדיו .... לסיכום, התמנה בכללית אינה ברורה דייה. אבקש שתיגש להמשך בירור מקצועי אצל מומחה כתף. אני אופטימי, שתמצא שם מזור . בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב רוני , ותודה על פנייתך ! אינני יכול להתייחס למקרה שלך כי חסר לי מידע אנמנסטי רב (רקע רפואי( ובדיקה גופנית של הכתף , שלא ביצעתי. ברמה העקרונית ותאורטית, אני יכול לספר לך שפעמים רבות אנו עושים צילומים מסיבה מסוימת ומגלים בצילום ממצאים מקריים שלא קשורים לבעיה, ואילו לא היינו עושים צילום, מעולם לא היינו מודעים לקיומם. "אי גרמי" ונגעים סקלרוטים שכיחים ביותר בהומרוס המקורב. הם לא גורמים לכאב ונמצאים שם שנים רבות. אינני יודע מה ממצאי הבדיקה הגופנית שלך, ולמה בכלל נשלחת לצילום. אינני יכול להתייחס לצילום כי רק קראתי הפענוח ולא ראיתי הצילום למול עייני, כדי להגיד לך האם אני מסכים עם האבחנה או חושב אחרת... לאור זאת, אייעץ לך לראות מומחה כתף ולעבור בירור והערכה מדויקים ומקצועיים. בברכה רבה , ובריאות שלמה !

שלום לך, ותודה על פנייתך ! אני מבין את החששות וחרדה המלווים אותך. אי וודאות זה מצב נוראי. אאחל לך בריאות. נושא הכלי דם אינו "עולמי המקצועי" ואבקש שתראי מומחה כלי דם בהקדם. בהחלט הייתי "מסמן וי" על בדיקת ה EMG- NCV אותה את מיועדת לבצע. יש לשלול בעיה עצבית בנוסף לבעיה בכלי הדם. בדיקת ה CT אנגיו אכן טובה ורגישה לזיהוי מקור ההצרות או חסימה של כלי הדם ויש לבצע אותה. את התוצאה שלה יש להראות למומחה כלי דם. את תשובת ה EMG יש להראות למומחה כתף או מומחה כף היד, בהתאם לממצאים. אינני יכול לומר לך מה מידת האינטנסיביות שיש להתייחס לבדיקות ולממצאים כיוון שלא בדקתי אותך ואני לא רוצה להטעות / להשלות אותך... מול רופא המשפחה יש לברר נושא בדיקות הדם הכלליות והכולסטרול ולבדוק את ההקשר בין הממצאים הנוכחיים ובדיקות הדם ובעיות רקע סיסטמיות. אאחל לך בריאות שלמה והצלחה !

שלום רב מיכה, ותודה על פנייתך ! האם נסית לברר הנשא בפורום עמוד השדרה ? נשמע שמקור הכאב בצוורק ומקרין למטה. פורום זה מכוון לכתף. על פניו , שווה לברר את תשובת ה MRI עמוד שדרה צווארי למול מומחה בתחום. במידה ויש כאב בכתף במקביל, שווה לבצע US - אולטרסאונד וצילום כתף . בהצלחה רבה ובריאות שלמה !