פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 121

שלום רב יוני ותודה על פנייתך ! המידע שניתן לי כללי ביותר. חסר לי מידע רב. באופן עקרוני, ולא לגופו של מקרה, אין ספק, שיש לשבת בתנוחה טובה. יש העובדים שעות רבות למול מחשב או מבצעים פעילויות "רפיטטיביות" בתנוחה מסוימת ויש עייפות ושחיקה וחולשה של מערכת השלד שלהם לאחר שנים. עדיף להיות במצב של גב ניצב, כיסא אורתופדי ייעודי, עדיף אכן להיות במנח של אמות וזרועות נתמכות על ידי משענת בגובה הנכון. עדיף שיהיה יחס נכון בין גובה הכיסא והשולחן ועוד ועוד. זהו מדע שלם בפני עצמו (אני מניח שאתה מודע לזה...) ארגונומיה ! נא בקש ממקום העבודה שיפנו אותך ל"ארגונומיסט" , או לחילופין , שיזמינו אחד שכזה למקום העבודה. זה לגיטימי וזו זכותך ! אין סיבה שגופך יפגע בהדרגה כתוצאה מתנאים לא ראויים במקום העבודה. בברכה רבה, ובהצלחה !

שלום רב לך ותודה על פנייתך ! אינני יודע מינך, בריאותך הכללית , גילך, ומידע חיוני נוסף (אשר קיים ונגיש לרופא מטפל בבדיקה שגרתית) לאור זאת, קשה לי לייעץ ספציפית לך. במחלת הנוירופיברומטוזיס, יש כישוע לך, מספר גורמים שונים לכאב. יתכן ומדובר בנוירופיברומה גדולה, יתכן ממצא אחר אשר גדל בריקמה הרכה. ללא ספק יש לבצע MRI . יש כמובן לבצע בדיקה גופנית יסודית של הצוואר והמקלעת העצבית (BRACHIAL PLEXUS) והכתף לבירור מקור הכאב המקרין. הייתי משלב גם צילום רנטגן ו US של המקומות הכואבים. יתכן ויהיה צורך ב EMG- NCV לבירור הסטאטוס העצבי. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

שלום רב אופיר ותודה על פנייתך ! צר לי לשמוע על משך הזמן הרב של כאב והגבלה בתפקוד באדם צעיר. יש צורך בבירור מעמיק על ידי מומחה בתחום הכף יד וכתף. יש לבצע בדיקה גופנית מכוונת ומדויקת לאיברים אלו ובהתאם לבדיקה לדרוש את הבדיקות הדמייה הרלוונטיות. יש בדיקות שונות. לאור משך הזמן הרב של הסבל, אציע לך לבצע הייעוץ בהקדם .סבירות גבוהה, שבמינימום, תידרש לבצע צילום רנטגן ואולטרסאונד של איברים אלו , ויתכן בדיקות מעמיקות יותר בהמשך. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב אבי ותודה על פנייתך ! עושה רושם שעברת בירור הדמייתי טוב. יש לך כבר צילום ו US ו MRI. המצב ברור. יש הסבר לכאביך וההגבלה בתנועה ורגישות. לאור העבודה שאתה עובד פיזית, ואני נוטה לחשוב שמדובר ביד הדומיננטית שלך (יד ימין...) יש השלכות מבחינת התפקוד. צפויה חולשה קלה לטווח הארוך בכיפוף המרפק ורוטציה של האמה (סופינציה ). יחד עם זאת, ניתוח אינו תעודת ביטוח, וגם לאחריו אין ערבים לכך שיש שיפור מהותי. פעמים רבות, ניתן לטפל שמרנית בנזקים אלו. באנשים מבוגרים יותר, באנשים שלא פעילים פיזית או עובדים פיזית... אין תשובה וודאית למקרה שלך. אפשר להתחיל טיפול שמרני - לתת לזמן לעשות את שלו... לאט לאט תתרחק ממועד הטראומה לכתף והדלקת תשכח בהדרגה, הכאב יפחת. כל זאת בתנאי שתנוח ולא תעבוד פיזית (חופש מחלה ?) ובמקביל תבצע פיזיותרפיה וטיפול בכדורים נוגדל דלקת או זריקה מקומית... אסטרטגיה אחרת היא "לתקוף, הנושא מהר בניתוח מהיר על מנת לנסות ולקבע את הגדם הקרוע של הגיד. הקיבוע מבוצע עם חומר מלאכותי וניתן לקבעו מחדש לעצם הזרוע מעט מתחת לכתף או בתוך התעלה. יש טכניקות שונות. במקביל לעשות ארתרוסקופיה לכתף ולנקות הרקמות שלא בריאות ובמידת הצורך לתקן קרעים בלברום עם עוגן. אתה חייב להבין שאחרי ניתוח כזה אתה לא יכול לעבוד כ 2-3 חודשים. במיוחד לא עבודה פיזית. וכאמור, אין ערבים להצלחת הניתוח. אינני יודע האם אתה עצמאי או שכיר ומה האפשרויות שלך מבחינת אופי החיים והעבודה מבחינת זמן מחוץ לעבודה... כפי שאתה רואה וקורא, יש שיקולים רבים בקבלת ההחלטה האם ללכת לניתוח או לא... אני מציע לך להיפגש עם מומחה כתף. לבצע בדיקה יסודית לכתף ומעבר על ה MRI והחלטה משותפת באיזה אסטרטגיה טיפולית לבחור. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב ותודה על פניתך ! מידע רב חזר לי - מה המין שלך ? מה הגיל ? מה מחלות הרקע ובעיות רפואיות נוספות. מה התפקוד הכללי ? עיסוקים בעבודה ושעות הפנאי ? מה גרם לכאבים ? חבלה או שחיקה ? וכו וכו וכו'. התיאור מאד מעורפל לצערי. לא ברור לי ההקשר בין הצוואר וכתף והירך. לרוב הדברים נפרדים זה מזה. יתכן בעיות במספר גזרות אנטומיות בגוף. יש צורך בבירור מעמיק במקרה שלך. אני מציע להיבדק על ידי מומחה ירך ומומחה עמוד שדרה ומומחה כתף. כל אחד בתחומו יספק לך מידע מעמיק . יש צורך בבדיקה גופנית יסודית ומכוננת איבר. לאחר מכן בדיקות עזר הדמייה לפי שיקול דעתו של הרופא הבודק. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב ילי, ותודה על פנייתך! אשמח לעזור, אך אני זקוק למידע נוסף. מה גילך ? מה מצבך הבירואתי הכללי? איפה כואב? מה ממצאי הצילום ו US ? איפה ממוקמת ההסתידות . באיזה גיד ? מה גודלה ? לפי גודל ההסתיידות יש המלצות שונות ? האם נבדקת על ידי מומחה כתף בעבר ? נא לכוון אותי עם מידע בסיסי נוסף. תודה ובהצלחה !

שלום רב עדי ותודה על פנייתך ! כמובן, ואחזור שוב על ה"מנטרה" הקבועה שלי כאן, בתגובות לפונים - "ללא בדיקה גופנית שלי ומעבר על בדיקות העזר שבוצעו עד עתה, אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה". על פניו, לאור מה שתיארת, אני מציע לך כמובן להמשיך את הבירור. יש סיכוי שמקור הבעיה בלחץ עצבי בגובה חוליות הצוואר או בגובה ה"מקלעת העצבית" - BRACHIAL PLEXUS ישנה אבחנה מבדלת. ישנם תרגילים מסוימים בבדיקה הגופנית המכוונים למקלעת העצבית, וחשוב שיבוצעו במקרה שלך, בניסיון להבין, האם הבעיה ממקור הצוואר, או המקלעת העצבית הנמצאת במוצא בית החזה לכיוון הבית שחי והזרוע. אציע לך לציין זאת בפני הרופא הבודק אותך, במידה והנושא לא העולה עד כה, ו/או לא נבדק... יש לבצע MRI צווארי ו MRI המכוון למקלעת העצבית (במידה ואכן, הבדיקה הגופנית מעלה החשד לנושא...) במידה וקופ"ח לא מאשרת, נא בצע זאת במסגרת ביטוח הבריאות הפרטי. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

אורתופד ע"ש נתן לי הפניה ל MRI ע"ש צוואר ,הרופא חושד שזה מהצוואר למרות שלא שלח אותי ל US כתף. הקופה לא מאשרת את ה MRI. אני מבצע את הבדיקה ביום שלישי בצורה פרטית בקפלן (ניידת MRI).

שלום רב לריסה, ותודה על פנייתך ! צר לי לשמוע על התאונה. חבלות בקלוויקולה שכיחות מאד בקרב רוכבי האופניים ואופנועים... אין לי מידע רב על מצבך. חסרים לי גילך, בריאותך הכללית, עיסוקך המקצועי (רמת העומס) ופעילות גופנית ושאר מידע חיוני לדעת על עומס השגרה שלך על הכתפיים. כמו כן אין לי מידע על הבדיקה הגופנית וצילומי הרנטגן שבוצעו. לאור זאת, אבקש ממך להיבדק על ידי מומחה כתף. לפי אופי השבר (מיקומו בקלוויקולה ואופיו...) ולפי תשאול רפואי (אנמנזה) - ניתן לקבל החלטה האם לטפל שמרנית או ניתוחית ומה צפי השיקום כעת. בהצלחה רבה לריסה, ובריאות שלמה לברך ולעצם הבריח !

שלום אני בת 33 עובדת בגן ילדים האם יש אפשרות איך שהוא לשלוח צילומי רנטגן על מנת לשמוע עוד חוות דעת מומחה כמוך. אני מאוד מודאגת כי כאשר אני מסתובבת הקלוויקולה מבצבצת החוצה ואילו אני שוכבת היא נכנסת פנימה והאם היד שלי צריכה להיות מקובעת 90 מעלות תודה רבה

לריסה שלום רב, אשמח לעזור כמובן ! נא צרי עימי קשר דרך הכרטיס רופא שלי באתר. ישנן דרכים רבות לאתר אותי דרך אתרי האינטרנט השונים ומנועי החיפוש השכיחים. בהצלחה רבה !

שלום רב מאור ותודה על פנייתך ! צר לי לקרוא על מצבך הנוכחי ותסכולך הרב. אני מאחל לך בריאות שלמה ובמהירות. והחלמה מהירה בשיקום מהניתוח. כמובן, ואינני יכול להתייחס במקצועיות לגופו של מקרה ללא התעמקות בו, מעבר לפורום זה. לא הייתי בניתוח , לא קראתי דוח ניתוח, לא בדקתי אותך גופנית ולא עברתי על ההדמיה שלך. באופן עקרוני אומר, שאתה חייב להיבדק על ידי המנתח שלך בהקדם ולרשום שאלות על דף לפגישה, כדי שיעבור מאיתך ביסודיות על כל שאלה. זכותך המלאה לקבל מידע על הניתוח ועל מצבך והציפייה לעתיד לבוא. בהצלחה !

שלום דוקטור רציתי לדעת עם איזה קופות חולים אתה עובד כדי לפגוש אותך, שתבדוק אותי ואת מצבי הרפואי ושתוכל לקבל הערכה לטיפול

מאור יקר, מטרת פורום זה, אינה לשווק אותי כמטפל, אלא לעזור לציבור הקוראים והפונים. ניתן למצוא מידע אודותיי, כמובן, בפורום זה בעמוד הרופא, או באתרים רבים אחרים. בריאות שלמה !

שלום רב לך ותודה על פנייתך ! מצבך מצריך בירור מעמיק. ישנן מקורות כאב שונות וחייבים בדיקה גופנית מאד יסודית לבירור האם המקור מהצוואר או מהכתף או מלחץ עצבי בגובה המרפק או היד - או, שילוב של כמה דברים יחדיו. תשובת הצילום צוואר- אכן מעלה חשד למקור צווארי (יחד עם זאת הצילום אינו מספק, ולעתים עש צורך לשלב CT או MRI - לא בהכרח במקרה שלך...) יש לראות את תשובת US (אולטרסאונד) הכתף. כמו כן מאד חשובה תשובת אלקטרומיוגרפיה (EMG-NCV) אליה נשלחת (בצדק) על ידי רופא המשפחה שלך. חשוב לראות למה אצבע 5 שלך נרדמת. יתכן לחץ עצבי (עצב אולנרי) בגובה המרפק או בשורש כף היד או ממקור צווארי או מקלעת עצבית בין הצוואר והכתף... כמובן, שמנוחה חיונית משחייה. יש לבצע פעילות גופנית אחרת (תתמקד בהליכה וריצות... יותר גפיים תחתונות) עד חלוף הביעה. ניתן לשלב נוגדי דלקת פומיים, כדורים משככי כאב. לאחר בירור מקור הבעיה ניתן יהיה להיות יותר ספציפי בטיפול ובהמלצות. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !