פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 16

שלום רב אהרון ותודה על פנייתך ! בגדול, כמעט כל ממצאי הבדיקה (אשר מועתק הפענוח שלה) תקינים. שזה מעודד. אולם, זה רק בערבון מוגבל, מכיוון שלא בדקתי את הכתף שלך, ולא שמעתי את סיפור הרקע הרפואי שהביא אותך לביצוע בדיקת MRI. זה נכון, שבדיקת MRI ארתרוגרפיה, פעמים רבות, נותנת מידע רגיש ומדויק יותר מבדיקת MRI ללא הזרקת חומר ניגוד. אך כל מקרה לגופו, ולא בהכרח שאתה זקוק להזרקת חומר ניגוד (שאגב, היא לא נעימה בכלל...) במידה ותחפוץ בעזרתי הישירה (בדיקה גופנית ומעבר על ה MRI עצמו, ולא רק קריאת פענוח...), אני זמין מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב בן ותודה על פנייתך ! חשוב לברר מידת אי היציבות של הכתף, וזה מבוצע על ידי בדיקה גופנית. ממצאי ה MRI רק עוזרים לבדיקה הגופנית, ולא מחליפים אותה. מי שלח אותך לבדיקה ? האם מומחה כתף ? במידה וכן, כמובן, חשוב לשוב אליו עם תוצאת הבדיקה. הוא היחיד שבדק את הכתף שלך ויכול לתת מענה על מידת ההקשר בין הממצאים ב MRI ובין המציאות בשטח. לאחר מעבר על כל המידע - בדיקה גופנית וממצאי ה MRI , יש לדון על אפשרות הטיפול - "שמרני" או ניתוחי. כל מקרה לגופו. אשמח לעזור באופן ישיר, מחוץ לפורום, במידה ותחפוץ בכך. בריאות שלמה !

שלום רב דני ותודה על פנייתך ! האם הקרע מלא או חלקי ? זה משמעותי מכיוון שגודלו עשוי להכתיב אופן טיפול. מה גודל הקרע ? האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? האם היו בעיות בכתף זו בטרם הפציעה ? בגיל 76, פעמים רבות, יש קרעים (לא-חבלתיים, אלא שחיקתיים, באופן טבעי, בכתף). מה ממצאי הבדיקה הגופנית ומה הטיפול שבוצע עד כה ? כל אלו הם פרמטרים חשובים בקבלת ההחלטות וכעת הם חסרים לי. במידה ותחפוץ בעזרה ישירה, אני כמובן, זמין מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

מדובר על קרע מלא שהודגם באולטרסאונד ,לאחר נפילה , עד כה רק טיפולי פיזיוטרפיה

שלום רב דני ותודה על העדכון. אשמח לעזור באופן ישיר על ידי בדיקה גופנית ומעבר על החומר הרפואי. ללא בדיקתך אינני יכול לספק לך מענה ישיר. באופן תאורטי, זריקות מסוימות עוזרות באופן זמני או ממושך בעת דלקות בכתף וקרעים בגידים. כל מקרה לגופו. יתכן וצריך לשקול התערבות פולשנית, במידה וטיפול "שמרני" לאורך זמן, לא יועיל. אשמח לעזור לך, אני זמין מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

לא ציינתי שאני בת 46, הפציעה היא לא מחבלה, ביצעתי את הבדיקה לבקשת אורטופד כתף לפני תור שיש לי בחודש מאי

שלום רב רחל ותודה על פנייתך. אני ממליץ לך לברר גם אצל מומחה כתף וגם אצל מומחה עמוד שדרה שדרה. בעיות תחושתיות אינן נגרמות מדלקת בגיד הבייספס או קרע מלא של גיד הסופרה ספינטוס בכתף. יש לברר האם יש שני מקורות "בלתי תלויים" לכאב שלך. יש לבצע בירור על ידי בדיקת הולכה עצבית -ENG NCV - וגם בירור הדמיתי לעמוד שדרה צווארי - צילום רנטגן/CT או MRI בהמשך. מה ממצאי הבדיקה הגופנית ? האם נבדקת על ידי מומחה עמוד שדרה עד כה ? בריאות שלמה !

שלום רב רחל ותודה על פנייתך. אני ממליץ לך לברר גם אצל מומחה כתף וגם אצל מומחה עמוד שדרה שדרה. בעיות תחושתיות אינן נגרמות מדלקת בגיד הבייספס או קרע מלא של גיד הסופרה ספינטוס בכתף. יש לברר האם יש שני מקורות "בלתי תלויים" לכאב שלך. יש לבצע בירור על ידי בדיקת הולכה עצבית -ENG NCV - וגם בירור הדמיתי לעמוד שדרה צווארי - צילום רנטגן/CT או MRI בהמשך. מה ממצאי הבדיקה הגופנית ? האם נבדקת על ידי מומחה עמוד שדרה עד כה ? בריאות שלמה !

תודה דוקטור על המענה, יש לי תור לאורטופד כתף בסוף החודש, האם צריכה לקבוע תור לאורטופד מתמחה בעמוד השדרה בנוסף? לגבי הבדיקות שכתבת, קיבלתי הפניה לemg לכתף רק שאין תורים בנמצא, האם הבידקה לא מספקת ועליי לבקש את הבדיקות שכתבת? ושאלה אחרונה, מה צפוי לי כטיפול במה ששלחתי, האם מדובר בניתוח? תודה רבה

שלום רב רחל. כן, עלייך לבדוק גם את הכתף וגם את עמוד השדרה הצווארי. בדיקת ה EMG אינה לכתף, אלא לבירור עצבי. כולל שורשי עצבי הצוואר. עלייך לבקש לבצע את הבדיקות שביקשתי, בטרם הגיעך לרופא עמוד שדרה. את יכולה לבקש גם מרופא המשפחה. כל עוד אין לי מידע אבחנתי, לא ניתן לדון על אופי הטיפול המומלץ (ניתוחי או "שמרני"). בריאות שלמה !

שלום רב מורן ותודה על פנייתך ! נשמע מאד כללי התיאור הנוכחי. אין לי יכולת לכוונך רפואית ללא בדיקתך. יש שאלות רקע בסיסיות כגון - מה מצבך הרפואי הכללי ? האם יש גמישות יתר במפרקים ? האם נחבלת בעבר ? האם נבדקת על ידי מומחה כתף בעבר? האם ביצעת בדיקות דימות כמו רנטגן או אולטרסאונד לכתף ? נא עדכני. בריאות שלמה !

שלום רב ליאור , ותודה על פנייתך! ליאור, ראה שרשורים רבים בפורום זה בנושאים אלו. מאד שכיח בשחקנים מקצועיים חבלות בלברום היוצרות נזק בחלקו העליון (SLAP). יש דרגות שונות של חומרה המוגדרות לפי MRI ארתרו ו/ או ניתוח ארתרוסקופי לאפיין אותם. אינני יודע הבדיקה הגופנית שלך, זמן החבלה. המנגנון שלה, ועוד מידע רב חיוני נוסף שלא ידוע לי. לאור זאת, לא אוכל להמליץ לך ישירות. האם בדק אותך מומחה כתף ? האם עברת MRI ארתרו ? מתי ? איך טופלת ? האם אתה שוער או שחקן שדה ? כמה חבלות היו בעבר לכתף ? מה טווח התנועה. מתי כואב לך? ומה מקל על הכאב , וכו' וכו'... חשוב שתבצע פיזיותרפיה אצל איש מקצוע מיומן. יש פרוטוקול טיפולי ברור. במידה ותספק לי מידע נוסף, אוכל להיות מדויק יותר. בברכה רבה, ובהצלחה !

שלום רב יש לי בעיה ממש קשה יש לי דלקת בגידים אבל בצילום וגם כרופא אמר לי שיש לי קרע בגידים ביד ימין ובקושי אני יוכלה לישון על היד בגלל הכאבים מה הטיפול הנכון יש לי מרשם לכדורים וגם לטיפות אבל מחר אנייקנה לי לבנתעם אני בקושי ישנה מה עוד אפשר לעשות

שלום רב חנה ותודה על פנייתך ! באילו גידים מדובר? ההגדרה "יד" היא מאד כללית ולא ממוקדת. איזה רופא בדק אותך ? מה הבדיקות שביצעת עד כה ? אשמח לסייע באופן ישיר מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב בן ותודה על פנייתך ! כמובן, שכדי שאעזור לך באופן ישיר, עלי לבדוק אותך ולראות את ה MRI בעיניים שלי. מי בדק אותך ומי מטפל בך כיום ? האם אתה מנוטר בבית חולים או בקופ"ח על ידי מומחה כתף ? במידה ולא, אני ממליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לברר לעומק את אופן אי היציבות של הכתף. האם יש גמישות יתר ברקע ? האם הכתף השנייה תקינה. אילו מבחני תגר גורמים לבעיה בכתף. יש מבחנים ספציפיים בבדיקה הגופנית המתאימים לאי יציבות של הכתף. יש לברר המצב. כך ניתן לענות לך על פריקה קדמית למול אחורית ומידת הנזק הקיים בפועל בכתף שלך לפי ה MRI ומה דרכי הטיפול המתאימות לך. בריאות שלמה !

שלום רב ותודה על פנייתך ! כמה זמן עבר מעת החבלה ? למשך הזמן שחלף יש השפעה על אופן ועוצמת הקליטה במיפוי . מיפוי עצמות אינה בדיקה ספציפית והיא רגישה לקליטה באזורי גוף מרובים ומסיבות שונות - לדוגמה דלקת, שחיקה, זיהום, גידול, אחרי חבלה, וכו' וכו'. לכן, יש לקחת בערבון מוגבל את הממצאים ולקשר אותם לקליניקה. האם יש בעיות בכף הרגל ? ללא קשר חבלה ? מה הטיפול שבוצע למרפק עד כה ? האם הטיפול השיקומי לשיפור טווחי תנועה עוד נמשך ? מי המטפל הישיר ? האם מומחה מרפק ? אשמח לעזור מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב צבי ותודה על פנייתך ! יש לברר הנושא לעומק בטרם עונים על שאלותיך החשובות. צריך לבצע בירור של הכתף הכולל בדיקה גופנית, לעבור על הטיפול שבוצע עד כה ולראות האם יש בדיקות מהעבר הנוגעות לכתף. האם היו בעיות בכתף זו בעבר? האם יש בדיקת US קודמת למטרת השוואה ? האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? מה הטיפול שבוצע עד כה ? נא עדכן. אשמח לסייע באופן ישיר מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב יהודית ותודה על פנייתך ! פעמים רבות, בשכבת הגיל שלך יש הצטברות של שינויים שהחיים מביאים לנו... תקראי לזה "מתנות של החיים". זה יכול להיות בצוואר, שינויים שחיקתיים. וזה יכול להתבטא במצב הגידים בכתפיים. החשיבות הרבה, היא לבצע בדיקה גופנית יסודית, ולהבין מה מקור הכאב אצלך. האם מהצוואר ו/או מהכתפיים. ולפי המקור, לטפל בהתאם. הממצאים המתועדים באולטרסאונד, אינם חריגים או דרמטיים מאד בגילך, והם מאד שכיחים באוכלוסייה. שוב, על מנת לענות לך מה מומלץ לעשות עם ממצאים אלו, עלי לקבל מידע רב שחסר לי בשלב זה, כמו מידע על בדיקה גופנית ומה הטיפול שבוצע עד כה. האם נבדקת על ידי מומחה כתף עד כה? אני זמין מחוץ לפורום. בריאות שלמה !