ליכן פלנופילריס עמידה לטיפול

היי, אני הבחור שסובל מליכן פלנופילריס עמידה לטיפול. התחלתי טיפול בציטוקסן לפני מספר חודשים והטיפול הופסק לאחר 6 שבועות כי הופיעו לי כדוריות דם אדומות בשתן. בדיעבד, זה עזר חלקית בלבד לאחר 6 שבועות.כרגע אני מטופל בשנית בשילוב של קסלגאנז ומתוטרקסט(שילוב כזה בעבר נתן לי הטבה חלקית בלבד. טופלתי בשילוב במשך 4 חודשים ואני לא בטוח כמה זה נכון להמשיך איתו). לאחרונה הייתי בייעוץ אצל נפרולוגית שאמרה שכדוריות דם אדומות בשתן זו ממש לא אינדיקציה להפסקת ציטוקסן. אני כרגע לא יודע מה לעשות ומה נכון או לא נכון. היא אמרה גם שלמחלות אוטואימוניות בכליות לוקח חודשים עד שציטוקסן מתחילה לעזור. לא מדובר בשבועות אלא חודשים. האם מנסיונך כדוריות דם אדומות בשתן זה תמרור אזהרה? הפחד שיהיה לי דלקת בשלפוחית השתן ודימום. לא היו לי צריבה במתן שתן או משהו כזה. אך ורק כדוריות דם אדומות בבדיקות שתן עוקבות. המחלה הזו משפיעה לי מאוד על איכות החיים,היא מפושטת בכל הגוף שלי ובפנים ואני כבר שנים סובל ממנה ללא שום הקלה. האם יש היגיון בלנסות שוב ציטוקסן? לקחתי 100 מ"ג ליום במשך 6 שבועות. רופא העור גם הציע לנסות סוטיקטו או אנטי IL17 אבל ממה שקראתי אנטי IL23 עובד באותו מסלול וניסיתי אילומיה וזה לא עזר. המון תודה, א.