MRI מוח

שלום ד"ר שלומית היקרה, אבקש את עזרתך לפיענוח של הMRI הנ"ל בלשון פשוטה: הבדיקה בוצעה בטכניקת SWI,DWI,FLAIR,T2,T1. התוויה קלינית: סחרחורת עם חשד ל-granulation arachnoid ב-CT. ממצאים: במעבר הקרניו צרוויקלי מודגמת ציסטה ארכנואידלית בהיקף הצרבלום משמאל ברוחב של עד 3 ס"מ, ללא עדות ללחץ על רקמת המוחון והורמיס הסמוכה. חדרי המוח תקינים. מודגמים מוקדי אות חריג זעירים בחומר הלבן הפריוונטריקולרי ותת קורטיקלי דו"צ, ללא האדרה או הגבלה בדיפוזיה. ללא עדות לתוצרי פירוק דם בתמונת ה-SWI. לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית. אות זרימה שמור מכלי הדם התוך גולגולתיים. מודגם תהליך תופס מקום באונה העמוקה והשטחית של בלוטת הפרוטיס, בעל אות גבוה ב-T2 , מולטי לוקולרי שעובר האדרה בחלקו סולידית ובחלקו היקפית לאחר הזרקת גדוליניום, התהליך בעל אות גבוה גם ב-FLAIR , ממלא את האונה העמוקה של בלוטת הפרוטיס ודוחק את הקרוטיס הפנימי קדמית ונמשך גם לאונה השטחית של בלוטת הפרוטיס משמאל במימדים של 3.2 על 8.1 על 2.2 ס"מ. התהליך מראה הגבלה בדיפוזיה ויכול להתאים ל-adenoma pleomorphic אם כי קיימת אבחנה מבדלת גם של תהליכים אחרים בפרוטיס, יש צורך בהמשך בירור היסטולוגי. ציסטה ארכנואידלית, קרוב לוודאי מולדת בגומה אחורית משמאל. מוקדים איסכמיים, קרוב לוודאי על רקע מחלת כלי דם קטנים בחומר הלבן הפריוונטריקולרי והתת קורטיקלי דו"צ. אני יודע שב"תהליך תופס מקום" מדובר במחלה הארורה,אני מעונין בתשובה כנה עד כמה חמורים הדברים. תודה רבה.