Occipital Nerve Block - מה עוד אפשר לעשות?
פורום כאבי ראש ומיגרנה
פרופ' שלומית יוסט-כץ
פרופ' שלומית יוסט-כץ הינה נוירולוגית בכירה. בוגרת ביה"ס לרפואה תל אביב. מומחית בנוירולוגיה ובנוירואונקולוגיה. התמקצעות בכאבי ראש. פירסמה מאמרים רבים בעיתונות מקצועית. מקבלת מטופלים בגבעת שמואל. פרופ' שלומית יוסט-כץ הינה נוירולוגית בכירה במרכז הרפואי רבין (קמפוס בילינסון) ומנהלת היחידה לנוירו-אונקולוגיה במרכז דוידוף לסרטן (אשר במרכז רפואי רבין). נוירו-אונקולוגיה הינו מקצוע העוסק בגידולי מערכת העצבים ובמכלול הבעיות הנוירולוגיות בקרב חולי סרטן. פרופ' שלומית יוסט-כץ נבחרה ע"י מרכז רפואי רבין ונסעה להתמחות על בת שנתיים וחצי בנוירו-אונקולוגיה במרכז הסרטן MD ANDERSON אשר הינו מרכז הסרטן הגדול ביותר בארצות הברית. במסגרת עבודתה כנוירו-אונקולוגית פרופ' יוסט מטפלת בחולים עם מגוון בעיות: * גידולי מוח ראשוניים * גידולי מוח משניים - גרורות * סיבוכים נוירולוגיים בקרב חולי סרטן הכוללים: נוירופתיות משנית לטיפול כימותרפי פרכוסים משנית לגרורות מוחיות תופעות לוואי נוירולוגיות כתוצאה מטיפול כימותרפי וקרינתי חסרים נוירולוגיים וכאב משנית לגרורות גרמיות (cord compression) אירועים תרומבואמבוליים תסמונות פרהנאופלסטיות בנוסף, פרופ' שלומית יוסט-כץ הינה רופאה בכירה במרפאה לכאב ראש בבית החולים בילינסון. במסגרת מרפאה זאת מטפלת בחולים עם כאבי ראש כגון: * מיגרנה * TENSION HEADACHE * CLUSTER HEADACH * כאבי פנים * HEMICRANIA CONTINUA * TRIGEMINAL NEURALGIA בנוסף לעיסוקיה העיקריים, ממשיכה פרופ' יוסט-כץ לעבוד כנוירולוגית כללית ומטפלת במגוון רחב של חולים עם בעיות נוירולוגיות שונות. פרופ' יוסט-כץ זוכה להערכה רבה מצד מטופליה.
Occipital Nerve Block - מה עוד אפשר לעשות? אורי 19/11/2011 | 00:09שלום, לאחר מסכת בדיקות מקיפות מעל לשנה ( שהראו שהמצב הפזיולוגי של הראש תקין ) הופנתי למרפאת כאב, אשר שם, בהתאם למה שתיארתי החליטו שעלי לעבור GONB... כיום, אני לאחר 2 טיפולים של הזרקות - ועדיין הכאב ראש האחורי מלווה אותי כל יום, לרב בתוספת כבדות שמובילה לעייפות. ( לשמחתי הכאב בחלק האחורי של העיניים נפתר לאחר כשבוע לאחר הזריקה הראשונה ). הבעיה שלי היא :שהפעם הבאה שאוכל לעבור טיפול הזרקת Lidocain שוב הוא רק בעוד כ-3 חודשים ! לכן אבקש לשאול ( ואם כיוון הפתרונות האלו בכלל מומלץ במצבי ? ) 1. אילו תרופות משככי כאב אוכל להשתמש, על בסיס יומי ? ( האם דרוש להם מרשם רופא ? ) והאם כאב הראש יוכל להתחזק עקב לקיחת משככים לאורך מספר שבועות/חודשים ? 2. האם תוכל להמליץ על טיפולים אחרים מלבד לזריקת הלידוקאין ? שיאצ'ו, מסאג', דיקור סיני, יוגה - מי מהם הכי מועיל ? ( האם הקופות מסבסדות טיפולים אלו ? )הוסף תגובה
תשובת מומחה כאב ראש אחורי דר' דניאל עובד 19/11/2011 | 09:28אורי שלום, אם אין הקלה במשמעותית בכאב הראש לאחר ה- block הראשון, לא הייתי מחכה לזריקה הבאה. כדאי להימנע מצריכה מוגזמת של כדורים משככי כאב כי כפי שציינת, שימוש יתר יכול להוביל לכאבי ראש. ישנו מגוון רחב של תרופות למניעה שלא אוכל לפרט כאן, אני מציע לך לפנות למרפאת כאבי ראש. גם דיקור רפואי יכול למאוד לעזור. הטיפול בדיקור רפואי במרפאה שלנו מסובסד ע"י בית החולים, אני לא יודע לגבי מרפאות אחרות...הוסף תגובה
תגובהאורי 19/11/2011 | 20:00תודה על התשובה עד כה, ייתכן ולא הצגתי את המקרה כמו שצריך: - אני אחרי הBLOCK השני - הראשון עזר מאוד, השני כמעט ולא מרגיש שינוי. הרופא שלי ( במרפאת כאב ראש ) אמר שהזריקה הבאה היא רק בעוד כחודשיים וחצי - נכון להיום. לכן, מכיוון שהכאב מפריעה לי לריכוז ותפקוד נורמאלי, אני שואל לגבי אופציות אחרות: אחד מכיוון טיפול חיצוני והשני מכיוון תרופתי. 1. לגבי הטיפולים - א. אני לקוח של הכללית - ואשמח להבין האם הכללית מכסה טיפולים משלימים ( כמו דיקור רפואי שציינת ) ? ב. מלבד דיקור רפואי - האם ישנם עוד טיפולים שהינך ממליץ ? 2. לגבי המשככים - אני שאלתי על הנושא מכיוון שאני מראש נגד הכיוון של לקיחת תרופות. התרופה היחידה שנסיתי בנתיים - זה אקמול: 2 כדורים ליום למשך יומיים - וזה אומנם הוריד את הרגשת הדקירות החזקות שמדי פעם אני מרגיש, אך לא את ה"כאב ראש רקע" שתמיד קיים שם על "אש נמוכה". לכן, במידה ולא תוכל לפרט על שמות של תרופות, אשמח לדעת לפחות אם רופא המשפחה הוא גורם מוסמך ע"מ לאשר אותם או שמע אני חייב לפנות אל הרופא במרפאת הכאב ? תודה.הוסף תגובה
תשובת מומחה תגובה דר' דניאל עובד 19/11/2011 | 22:32א. מחיר טיפול של דיקור רפואי בבית החולים- 200 ש"ח, אני יודע שחלק מהביטוחים המשלימים של קופות החולים מכסים, לא בטוח לגבי כללית, כדאי לשאול במוקד ביטוח משלים... ב. דעתי היא שכדאי לפנות למרפאת כאבי ראש לגבי המלצה לטיפול תרופתי. ג. לגבי טיפולים אחרים פרט לדיקור רפואי או סיני, אין בסיס מדעי ליעילותם, ולכן לא אוכל להמליץ...הוסף תגובה
המשך תהליךאורי 04/03/2012 | 16:41ד"ר שלום בשנית, עברתי כבר 6 טיפוליי דיקור - הוא עזר מעט בתחושת הכבדות, אך עדיין לא העלים את התופעה לחלוטין. אני עדיין מתלונן על כאב ראש אחורי ( עכשיו בעיקר בצד ימין אחורי ) על "אש נמוכה" שקיים כל הזמן 24 שעות, תחושה של "זומבי" שלא מסוגל להתרכז בשום דבר ( אני סטודנט ), ורצון לישון. בנוסף, עברתי מעבדת שינה, אשר בכללי נראה לי מהסיכום שהדברים תקינים אך היו שם הסעיפים הבאים שלא הבנתי אותם: - ECG נצפתה ברדי/טכיקרדיה - ע"פ שאלון ESS, הישנוניות היומית הסובייקטיבית הינה בינונית ( בבדיקה היומית נרדמתי ב-4 מתוך 4 התנומות ) ההמלצות היו להגדיל שעות שינה, ולשמור על הרגלי שינה קבועים. לכן אבקש לשאול לאור הנתונים החדשים: 1. האם ללכת ולבצע זריקת GONB היא הגישה הנכונה כעת ? במקרה שלי - שהזריקה הבאה היא השלישית במספר - מתי תוכל להיות הזריקה שאחרי ? כמה סה"כ מותר לקבל בטווח של שנה ? 2. האם לאור העובדה שידוע לי שהזריקה עובדת, האם בכל זאת יש מה לגשת לאורטופד, ע"מ שאולי הלחץ נובע מחוליות הצוור ? 3. האם אתה מכיר מומחים: אורטופדים ונוירולוגים שמתמחים בחוליות הצוור ובכאבי ראש בהתאם בירושלים, שתוכל להמליץ עליהם ? תודה מראש על כך קצה חוט שתוכל לעזור, המצב פשוט מטריף אותי, תודה, אורי.הוסף תגובה
שחכתי לשאול בנוסףאורי 04/03/2012 | 16:43לגבי בדיקת MRI לצוור ו/או לראש למרות שה-CT ראש וה-EEG יצאו תקינים. תודה.הוסף תגובה
תשובת מומחה המשך התהליך דר' דניאל עובד 04/03/2012 | 22:151. הזריקות ל- GON אינן טיפול תחזוקתי מקובל לכאבי ראש עורפיים. ישנן תרופות רבות שאפשר לתת במקום זריקות. לכן אני לא ממליץ על טיפול בצורה שתיארת, ואני כן ממליץ לך לפנות למרפאת כאבי ראש 2. אתה יכול אם תרצה לפנות גם לרופא אורטופד, אין מה להפסיד 3. מרפאת כאבי ראש בהדסה 4. בהצלחההוסף תגובה
תשובת מומחה קשה לומר דר' דניאל עובד 04/03/2012 | 22:17קשה לי להמליץ על MRI מבלי שאתרשם ממך בעצמי.הוסף תגובה
אותו מצבשרה 01/01/2020 | 23:50היי אני מקווה שאתה מרגיש יותר טוב. אני בת 28 וכבר 4 שנים סובלת מאותו כאב שתיארת . אצלי זה גם בצוואר כתפיים ידיים זרועות . האם הכאב חלף? אנחנו ב2020 ואני כבר עייפה , מרופא לרופא ורק עכשיו שמעתי על הזריקות האלה. איך עושים את זה? למי צריך לפנות? אני מבקשת עזרה תודההוסף תגובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
נוירופיברומטוזיס
-
מיאסטניה גרביס
בדיקות קשורות
-
אלקטרומיוגרפיה, EMG
-
רמת פניטואין (דיפנילהידנטואין)
תרופות קשורות
-
פירידוסטיגמין
-
ביפרידן
מונחים קשורים
-
אונה
-
רפורמת הקנאביס
רופאים בתחום

ד"ר יאיר זלוטניק נוירולוגיה
4.9 ( 52 חוות דעת )
"ממליצה בחם על הטיפול המסור של ד"ר יאיר זלוטניק . הרגישות וההקשבה שלו למטופל ראויה להערכה."

מכון פרי אבחון רפואי בע"מ נוירולוגיה
המכון מתמחה בנוירולוגיה קלינית ונוירופיזיולוגיה קלינית
פורומים נוספים בתחום
פורוםכאבי ראש ומיגרנה
פורום כאבי ראש ומיגרנה מנוהל ע"י ד"ר שלומית יוסט-כץ, נוירולוגית בכירה ומנהלת היחידה לנוירו-אונקולוגיה בבלינסון. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום כאבי ראש ומיגרנהפורוםקנאביס רפואי
בפורום קנאביס רפואי ניתן להתייעץ עם צוות ייעוץ וליווי מטופלי קנאביס Canheal, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום קנאביס רפואיפורוםטיפולי קנאביס בילדים
בפורום טיפולי קנאביס בילדים ניתן להתייעץ עם ד"ר ורוניקה צ'רנוחה, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום טיפולי קנאביס בילדים

פרופ' שלומית יוסט-כץ
Canheal - ייעוץ הדרכה וליווי מטופלי קנאביס
ד"ר ורוניקה צ'רנוחה