פורום ראומטולוגיה - עמוד 10

גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.

לכל הפורומים

אקטמרה ודלקת ריאות
אני 13/05/2024 | 12:27
שלום רב, אבי מקבל אקטמרה 162 פעם בשבוע. כרגע יש לו דלקת ריאות והוא מקבל אנטיביוטיקה עד ליום חמישי הקרוב. אין לו חום. בשבוע שעבר לא קיבל את זריקת האקטמרה בגלל תחילת הדלקת. האם השבוע כן ניתן להזריק לו אקטמרה, למרות שעדיין נוטל אנטיביוטיקה ועדיין השיעול קיים? או רצוי להמתין לשבוע הבא? תודה מראש!
פתח בחלון חדש
1 0
- תשובת מומחה טיפול ביולוגי בזמן זיהום חד
  ד"ר זיו פז 14/05/2024 | 07:38
  שלום רב. ראשית החלמה מהירה. טיפולים ביולוגים מטבעם מדכאים את מערכת החיסון וזאת על מנת להוריד את הדלקת המזיקה הנגרמת על ידי תקיפת מערכת החיסון את הגוף. התוצאה של כך לעיתים היא הופעת זיהומים . על מנת לתת סיכוי טוב לגוף להלחם בזמן זיהום אנחנו צריכים להפסיק את הטיפול ולאפשר למערכת החיסון להתמודד עם הזיהום ללא דיכוי או חסמים. אני ממליץ להפסיק עד לשבוע לאחר השלמת הטיפול האנטיביוטי , כי לפי תיאורך נראה שאין תסמינים מהותיים כעת
  2 0
זריקת מטוג'קט ביולוגית ל"אולי"דלקת פרקים
יוסקה 12/05/2024 | 22:13
- תשובת מומחה זריקת מטוטרקסט
  ד"ר זיו פז 13/05/2024 | 10:02
  שלום רב יוסקה, תרופה זו אינה נחשבת ביולוגית ומהווה את אחד מהטיפולים הבסיסיים לטיפול בדלקות מפרקים. תופעות הלוואי הן נדירות במיוחד במינונים הניתנים עבור דלקות מפרקים. אני לא מכיר המלצה להזריק אחת לשבועיים. לרוב מקובל להזריק אחת לשבוע. בנוסף אנו ממליצים על טיפול בחומצה פולית אחת לשבוע ביום נפרד כדי להוריד את הסיכון לתופעות לוואי. מדובר בתרופה יחסית בטוחה וכשליש מהחולים מסתדרים רק עליה ללא צורך בטיפול נוסף עבור דלקת המפרקים שלהם
  1 0
דלקת פרקים
מירי 09/05/2024 | 21:10
אני בת 47 בריאה בדרכ,מזה שנה עם נפיחות בברך ימין דבר המקשה על התנועה,לאחר ניקור ממצא של נוזל דלקתי בברך זו לאחרונה דלקת גם בברך שמאל עפ ניקור נוזל מהברך,crp תקין,rf שלילי,אנטי ccp שלילי.היות ולא מצאו ממצא אחר שיסביר את הבעיה הוחלט על מתרוטרקסט 5 מג וכעבור 4 חודשים הופחת ל 10 מג בשילוב ערבה 10 מג. במידה ואני מעוניינת להפסיק את הכדורים בכלל האם ניתן בבת אחת או בהדרגה? האם בהכרח משמעות הדבר התלקחות של הדלקת לאזורים נוספים,זא החרפת המצב הקיים?
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה מתי להפסיק טיפול בדלקת מפרקים
  ד"ר זיו פז 12/05/2024 | 19:57
  שלום מירי מתי להפסיק טיפול זו שאלה מאתגרת . אין לכך תורה כתובה. תמיד יש חשש שהתסמינים ישובו. במידה והטיפול נסבל ללא תופעות לוואי והמחלה בשליטה מלאה ולא עבר זמן רב הייתי מתמיד לעת עתה בטיפול. אם יש בכל אופן רצון להפסיק הייתי עושה זאת בהדרגה ולא בבת אחת. ממליץ לשם כך להתייעץ עם הראומטולוג המטפל.
  0 0
מחלת גאוט
אמיל 10/07/2023 | 20:47
אני בן 71 ללא מחלות רקע פרט לרפלוקס. נוטל אומפרדקס 20. בעל משקל תקין. גילו לי מחלת גאוט בעקבות חומצת שתן גבוהה בדם (7.6) והתקף ראשון של נפיחות וכאב בעיקר במגע בבוהן כף הרגל. טופלתי בארקוקסיה 90 במשך 7 ימים. כבר לאחר יומיים היתה הטבה משמעותית וההתקף חלף. אני מקפיד כרגע על שתיית מים מרובה. האם נדרש טיפול תרופתי מונע לאחר התקף אחד? האם המנעות מבשר אדום ואלכוהול מספיקה? או שחייבים להקפיד על כל מכלול הדיאטה דלת הפורינים. אני אמור לטוס לחו"ל לחודש וחצי בסוף יולי, אשמח לדעת כיצד להתנהל. תודה על תגובתכם המהירה.
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה טיפול בגאוט לאחר התקף ראשון
  ד"ר זיו פז 09/05/2024 | 15:41
בדיקה URIC ACID 7.8
מתי 10/07/2023 | 21:44
- תשובת מומחה רמות חומצה אורית גבוהות
  ד"ר זיו פז 09/05/2024 | 15:39
קושי בכיפוף הברך
משה 08/05/2024 | 10:59
שלום. בבוקר אני מתעורר כאשר הרגל שלי ישרה ויש לי קושי מאוד גדול לכופף את הברך. כשאני מכופף את הברך, תוך הפעלת מאמץ, אני מרגיש כאילו הגיד מאחורי הברך מסרב לבצע את הכיפוף. הגיד במצב ישר ולא רוצה להתקפל. אני מפעיל כח ועושה מסאג' עם היד ואז הברך מתכופפת. מה זה צריך להיות?? מה הטיפול לכך? בדיקות נדרשות? האם זה תחום אורטופדי או ראומטולוגי?
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה כאבים וקושי בכיפוף ברך
  ד"ר זיו פז 08/05/2024 | 14:09
  שלום משה בהעדר נפיחות או חום מקומי סביר שלא מדובר בדלקת. בשלב ראשון הייתי מנסה ליטול טיפול תרופתי ובמידה והכאב מתמיד לפנות להערכת רופא משפחה ובהמשך אורטופד. במידה ויש נפיחות , חום מקומי ואודם מומלץ לפנות לראומטולוג
  0 0
כאבים במחלת מפרקים
מלכה 08/05/2024 | 09:56
שלום ד"ר, אני סובלת ממחלת מפרקים כבר כשלושה עשורים, לאחרונה הכאבים בלתי נסבלים. בייחוד בבוקר בקימה, ובלילה לפני שינה. האם יש דרך להקל בעניין? כדורים רגילים לכאבים, שהרופאה רושמת כבר לא ממש עוזרים...תודה לך כבר מראש
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה כאבי מפרקים ממושכים
  ד"ר זיו פז 08/05/2024 | 10:04
  שלום מלכה יש סיבות שונות לכאבי מפרקים . יש חשיבות רבה לוודא שסיבת הכאבים אינה על רקע מחלת מפרקים דלקתית או סיבה הפיכה אחרת. במקרים אלו טיפול בסיבת השורש מביא להקלה בכאבים. ממליץ לפנות להערכה פיזית של ראומטולוג שימליץ על הבירור המתאים
  0 0
RO-52KD ANTIBODY (לת)
מיכל ב. 28/06/2023 | 19:39
דלקת מפרקים תגובתית בקרסוליים (לת)
פורטמן 16/06/2023 | 16:01
שלום רב, כתגובה לטיפול BCG לפני 4 חודשים פרצה ראקטיב ארטריטיס בשני הקרסוליים. בבת אחת הופיעו כאבים חזקים מאוד בשני הקרסוליים. (נשלל זיהום) אני נוטל 3,000 מ"ג סלזופירין ביום במקביל לפרדניזון (במינונים יורדים, שהועלו פעמים אחדות). הדלקת לא מחלימה. הכאבים וקשיי ההליכה משתנים לאורך זמן ובמהלך היממה (הבקר פחות טוב באופן קבוע). בוצעו בדיקות דם רבות. WBC התחיל מ 23K ובבדיקה האחרונה נכנס לטווח התקין. CRP התחיל מ 25+ ובבדיקה האחרונה 0.96. ESR התחיל מ 106 ובבדיקה האחרונה חזר לתוך הטווח התקין (8) - - - אבל, הכאבים והקושי בהליכה לא נפסקים. אשמח מאוד לשמוע חוו"ד נוספת לזו של הרופא שמלווה את המחלה תודה רבה מראש.
פתח בחלון חדש
0 0
בדיקת דם ל- RF ראומטיד פקטור
שירה 06/05/2016 | 12:06
פרופסור שלום רב, בת 58. עקב כאבים ונוקשות בוקר של אצבעות הידיים, וכן כאבי בירכים וירכיים מזה מספר שנים, ביצעתי מספר פעמים במהלך השנים וגם בעת האחרונה בדיקות דם ל-RF. (גם שקיעת דם ו-CRP שהיו תקינים). מכיוון שאין ערכי ייחוס מהי הנורמה לערכים בקופת חולים כללית ל- RF רציתי לשאול אותך מה המשמעות של הערכים הרצ"ב, שביצעתי בשלוש בדיקות בזמנים שונים ל- RF: תוצאה ראשונה הייתה: 10.80 תוצאה שנייה הייתה 10.40 תוצאה שלישית הייתה 9.88 האם זה מעיד על דלקת פרקים? אני מבינה גם שאם יש כאבים עדיף להתייעץ עם ראומטולוג מכיוון שמתייחסים לאנזמה ולא רק לבדיקות דם אך הייתי רוצה להבין מה המשמעות של תוצאות בדיקות דם אלו בבקשה. תודה מראש על תשובתך האדיבה בברכה
פתח בחלון חדש
4 4
- תשובת מומחה RF
  פרופ' משה טישלר 06/05/2016 | 13:23
- בהמשך לתשובתך
  שירה 06/05/2016 | 16:41
  פרופסור שלום רב, תודה לתשובתך, אך אבקש את סליחתך מראש ואשאל שוב האם על פי תוצאות של בדיקות RF שביצעתי בשלוש הפעמים הנ"ל, האן זה מעיד על דלקת פרקים התוצאה הזו? אני רוצה להבין מכיוון שכל פעם שאני מבצעת בדיקת דם ל- RF התוצאה מגיעה ללא ערכי ייחוס אז אני לא יודעת האם המדד הנ"ל תקין או לא? תוצאה ראשונה הייתה: 10.80 תוצאה שנייה הייתה 10.40 תוצאה שלישית הייתה 9.88 (אני מבינה ויודעת שעלי להבדק ע"י ראומטולוג ותשובת דם אינה אבחנה בלבד). האם תוכל להשיב לי מה משמעות התוצאות הנל בשלושת הפעמים? שוב אציין כי בשלושת הפעמים נבדק גפ CRP ן-ESR שיצאו תקינים. תודה שוב על תשובתך וסבלנותך האדיבה בברכה
  0 0
- פרט נוסף
  שירה 06/05/2016 | 16:59
  פרופסור שלום רב, רציתי להוסיף כי בבדיקות שביצעתי ל_RF בנוסף לשקיעת דם ו-CRP גם: ANTINUCLEAR Ab_(ANA) ויצא שלילי. על מה זה מעיד? זה שולל דלקת פרקים לאותה העת שביצעתי את הבדיקה? האם על פי נתונים אלה אפשר להסיק באם יש דלקת פרקים או לא? או האם כפי שציינת רק CCP יכול לתת תשובה מדוייקת? תודה מראש בברכה
  0 0
- תשובת מומחה המשך
  פרופ' משה טישלר 06/05/2016 | 23:05
- שאלות מטרידות
  שירה 13/05/2016 | 18:09
  פרופסור שלום רב, בהמשך לשאלותיי הקודמות, ובהמשך לתיאור שלי לגבי נוקשות ידיים בבוקר וגם כאשר אני נחה למשל בצהרים וכשאני מתעוררת יש לי נוקשות בידיים, כמו כן יש לי כאב בצוואר מזה עשרה חודשים וכאב באזור מפרק הלסת והרקה השמאלית, כמו כן כאב בברכיים כאב בירכיים כאב בפרקים של הידיים המרפקים, במיפוי עצמות מלפני 7-8 שנים לערך, ראו שינויים אוסטוארטריטיים, רציתי לשאול האם זה בדרך כלל ודאי שיש דלקת פרקים? אני מבינה עפ"י תשובתך כי מדדי CRP וRF הם לא תמיד מדדים שמשקפים דלקת פרקים. הבנתי שעלי לבקש בדיקת CCP. האם עלי לבקש בדיקות נוספות? שאלה נוספת מכיוון שאימי חולה בסקלרדרומה האם זה תורשתי? האם הסימפטומים שלי מכוונים לדלקת פרקים? יש לי כבד שומני ועליה לסירוגין באנזימי כבד ושאלתי היא האם יש תרופות שיכולות להתאים למי שכבר יש לו עליה באנזימי כבד? מה נותנים לאדם כזה? שאלה נוספת לגבי טיפול ביולוגי לאדם שהיה לו שחפת בבלוטות הלימפה האם טיפול ביולוגי לא מסכן אותו יותר? ואם כך האם לרפואה יש מענה לבעיות אלה? אודה לתשובתך וסבלנותך האדיבה.
  0 0
- תשובת מומחה המשך
  פרופ' משה טישלר 14/05/2016 | 00:18
- כאבי גב (בקע) אני בת 67
  חנה לוי 10/06/2018 | 09:06
  כאבי גב שמנטרל אותי מתיפקוד עשיתי mri התוצאה L4-L5 בלט דיסק לאחור לחץ על השק שינויים פצטליים L5-s1 בקע דיסק קל מרכזי שינויים פצטליים. המשמעותי L4-L5 עם היפרטרופיה פצטלית הומלץ למרפאת כאב עם fr יש לציין שכבר הוזרק לי בלוקים בשיקוף.הרופא אמר לי שאם זה לא יעזור אז משעה ניתוח. האם אפשר לקבל אי פורמציה יותר אודה לך מאד. .
  0 0
- תשובת מומחה כאבי גב
  פרופ' משה טישלר 10/06/2018 | 15:51
- כאבי מפרקים
  גלי 09/06/2023 | 13:59

רופאים מומלצים

ד"ר לי הונג פן רפואה סינית

בעלת תואר M.D מסין ופרופסור לרפואה סינית מסורתית

קראו עליי

ד"ר נאיל עומר רפואת שיניים

( 7 חוות דעת )

"חוויית הטיפול שלי אצל רופא השיניים הייתה מצוינת מכל הבחינות. מהרגע שנכנסתי למרפאה קיבלתי יחס חם ואדיב מהצוות, מה שגרם לי להרגיש בנוח ובטוח. הרופא היה מקצועי מאוד, סבלני והסביר כל שלב בצורה ברורה, מה שהוריד כל חשש שהיה לי לפני הטיפול. במהלך הטיפול עצמו הורגשה עדינות, דיוק ותשומת לב לפרטים, והכול נעשה באווירה רגועה ונעימה. בסיום קיבלתי גם הסברים והמלצות להמשך טיפול ושמירה על בריאות הפה. זו הייתה חוויה מצוינת שגרמה לי להרגיש שאני בידיים הכי טובות שיש."

קראו עליי

ד"ר רמית מעוז-סגל אלרגיה ואימונולוגיה

4.9

( 23 חוות דעת )

"רופאה מאוד נחמדה יחס טוב מסבירה יפה וטיפול טוב"

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

פורומים נוספים בתחום

פורוםטיפולי פוריות

פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!

לפורום טיפולי פוריות

פורוםהריון ולידה

מערכת אינפומד

פורום הריון ולידה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום הריון ולידה

פורוםפסיכיאטריה

מערכת אינפומד

בפורום פסיכיאטריה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום פסיכיאטריה

פורוםגניקולוגיה

מערכת אינפומד

בפורום גינקולוגיה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום גניקולוגיה

פורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

מערכת אינפומד

בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

פורוםחרדה

מערכת אינפומד

בפורום חרדה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום חרדה

לכל הפורומים הרפואיים