פורום ראומטולוגיה - עמוד 243

שלום, כבר שנתיים נוטל פלקווניל, ולפני חודש הפסקתי אותה לחלוטין על דעת עצמי , עשתה לי רגישות גבוה מאוד לאור השמש, כשהפסקתי אותה נעלמה הרגשיות, השאלה כמה זמן נשארת התרופה בגוף מיום שמפסיקים

שלום פרופ' טישלר היקר, אני כתבתי לך לפני כמה ימים לגביי התרופה APREMILAST/OTEZLA בהקשר של טיפול באנקילוזינג ספונדיליטיס. התגלתה אצלי אנקילוזינג ספונדיליטיס וכרגע אני ללא טיפול. הבנתי שממחקר קטן הייתה הטבה מסויימת, ושלדעתך במחקר גדול יותר תוכח יעילותה לאנקילוזינג ספונדיליטיס. האם כדאי לי לנסות לקבל את התרופה ולדעת האם היא עשויה להטיב את מצבי?

שלום,יש לי טחול מוגדל ,גילו את זה בבדיקה שגרתית לפני כשלוש שנים והוא נשאר אותו הגודל בכול השנים האלה.הגודל שלו זה 15.8.עשיתי בירור של בדיקות דם ומעקב אולטראסאונד כול חצי שנה והטחול נשאר באותו הגודל.השבוע גליתי שאני בהריון.רציתי לשאול מספר שאלות:האם יכול להיות שטחול מוגדל ללא סיבה וזה המבנה שלו?עשיתי בדיקה לגושה שיצאה שלילית וכול הבדיקות דם שלי תקינות.ועוד שאלה האם מסוכן לעבור הריון עם טחול מוגדל ?האם זה יכול לסכן אותי ??והאם מסוכן ללדת בניתוח קיסרי עם טחול מוגדל?תודה רבה

שלום, רציתי לברר מהם האמצעים לאבחון לופוס מבחינת בדיקות הדם הנדרשות. תודה על תשובתך.

שלום, רציתי לברר אם יכול להיות enthesitis בעמוד השדרה, ואם כן: א. איך מאבחנים כזאת מחלה? ב. מהו הטיפול היעיל למחלה זאת, לא תרופות מתחום ה- NSAID ? תודה

שלום רב נאמר לי כי יש לי ENTHESITIS במפרקים שונים בגוף (יש לי דלקת מפרקים בחוליות הגב) אני לא מקבלת טיפול כרגע. האם חוסר טיפול בENTHESITIS עלול להוביל לנזק?

שלום ד"ר טישלר, אני בן 21. לפני כשנה-שנה וחצי, הופיע אצלי על המרפקים ומעט באוזניים פסוריאזיס. תוך מעט זמן (לא הרבה) החלו לי כאבי גב בעמוד השדרה, בברכיים, במרפקים, בכתפיים,בעצמות הבריח ובעצם החזה, כאבים. עברתי בדיקות רבות - הדמייה, דם וכו'. עד עצם הרגע הזה לא ברור לרופאים מה יש לי, והם לא יודעים בוודאות אם מדובר במחלה ראומטית או לא . לגבי בדיקות הדם: ESR - היה לאורך כל אותה שנה וחצי אמנם מעל לנורמה אך לא מאוד גבוה (22-39), ולאחרונה הוא עלה ל- 46 -62-64 , ואז ירד שוב לפני מספר ימים ל - 33. CRP - לאורך אותה שנה וחצי הוא היה תקין ופחות מ - 5, אולם לפני 4 חודשים הוא עלה בהדרגה : 9.41 - 21.37 - ולאחרונה ירד ל - 13.7 ולפני מס' ימים עוד ל- 7.26. בדיקת HLAB27 - שלילית. וMRI - עמ"ש ואגן - תקין. מכיוון שלאורך תקופה ארוכה לא ברור אם מדובר בדלקת מפרקים כלשהי הוצע כעת שאקבל באופן חד- פעמי את הזריקה הנ"ל - diprospan 14mg/2 cc -betamethasone כדי לראות מה השפעתה עלי ולבחון אם אכן מדובר בדלקת כלשהי בגוף . מה דעתך על כך ? האם זאת שיטה לאבחון? מה ניתן להסיק במתן זריקה זאת ? האם היא מסוכנת ? תופעות לוואי ? היא יכולה להחריף את מצבי ובעיקר את התלקחות הפסוריאזיס שכרגע הוא שקט ? האם היא עלולה להחריף את דלקת המפרקים באם קיימת לאחר שהחומר ייצא מהגוף? מודה על תשובתך.

יש לי עור ברווז וגירודים והרגשת שריפה בגוף. עשיתי בדיקות דם ראמטולוגיות לפיפני חודשיים וחצי בדיקה לזאבת ודלקת מפרקים וכד הכל יצא תקין. אם יצא תקין אין טעם לעשות עכשיו שוב בדיקות דם נכון?

שלום, יש לי שתי שאלות לגבי התרופה apremilast\otezla: א. קראתי במחקר מסויים שהיעילות שלה למחלה אקסיאלית כדוגמת ANKYLOSING SPONDYLITIS כרגע לא ידועה משום שזה מחקר קטן, ודרוש מחקר גדול יותר על מנת להבין את היעילות שלה בA.S. האם יש חדשות לגביי המחקר הזה? האם יכול להיות בסופו של דבר שהיא עשויה להיות יעילה לחולי A.S מסויימים? ב. האם התרופה apremilast\otezla יעילה לEnthesitis במפרקים שונים כדוגמת ברכיים כתפיים יריכיים לחולי פסוריאטיק ארטריטיס/אנקילוזינג ספונדיליטיס? תודה.

שלום, לא בטוחה עד כמה קשור לפורום אך מנסה בכ"ז. ב"ה שבוע 33 להריון. נוטלת פלקווניל עקב כאבי פרקים קשים שתקפו אותי לאחר הלידה הקודמת לפני כשנתיים. עם זאת ללא אבחנה רפואית חד משמעית בנושא כי בדיקות הדם הראומטולוגיות תקינות בכל מעקב. בסוף 2009 אף ביצעתי בדיקות קרישה שיצאו תקינות. תמיד רמת הטסיות שלי היתה בנורמה, 200 פלוס מינוס וגם את ההריון הנוכחי התחלתי עם רמת טסיות מעל 200. עם זאת, שמתי לב כי בכל ספירת דם הרמה יורדת. היה 180, 170 והשבוע (שבוע 33) הרמה הגיעה ל154. אינני מבינה את פשר הירידה. הייתכן שיש בעיה בקרישת הדם שלא עלו עליה? רופא הנשים והראומטולוג מעולם לא הזכירו עניין של קרישת דם. בנוסף, מה שבאמת מדאיג אותי הוא שידוע לי שאפידורל נותנים החל מ100 טסיות ואני פוחדת שירידת הטסיות עלולה להמשיך. ואני חייבת אפידורל. לא מסוגלת בלי. אודה לדעתך והרגעתך בנושא. בנוסף, האם כדור לייבוש חלב בשד מותר בנטילה תחת נטילת פלקווניל? תודה רבה, שבת.שלום וחג שמח.