פורום ראומטולוגיה - עמוד 85

ד"ר שלום, כתבתי בעבר, אני 3 חודשים סובלת צדלקת מפרקים סרונגטיבי, מטופלת כבר שבועיים ב10 מג פרדניזון , 200 מג פלקוניל, 500 מג סלאזופירין אי.אנ. עדיין יש לי קישיון בוקר בידיים וכואב לי לדרוך על כפות הרגליים, הכאב מעט עובר בדריכה אבל גם בשכיבה מרגישה את הכאבים. יש לציין שעשיתי הפסקה לפני הטיפול התרופתי בפלקווניל וסלאזופירין של כמה ימים בסטראודים ושבו כל הכאבים בצורה כואבת ביותר, עכשיו זה הכאב הוא 70 אחוז , בלי זה אפילו 200 אחוז. האם כדאי להשאר במינון הזה של הסטראודים? או כדאי לעלות? אני אמורה להפסיק סטראוידים עוד כחודש, ולהשאר רק עם התרופות הנוספות. ועוד שאלה האם במהלך החודש וחצי שאני נוטלת סטרואידים יש צורך בלקיחת תוסף סידן? תוך כמה זמן התרופות יתחילו להשפיע, אני מפחדת שבתום הטיפול הסטראודים יחזרו כל הכאבים. תודה וחג שמח

האם בצקת עצם זה אותו דבר כמו בצקת מח עצם? וכיצד מטפלים בה? סובלת מבצקת עצם זה 3 חודשים.

שלום רציתי לדעת עם בדלקת מפרקים כלשהי לןדגמא דלקת חוליות מקחשת חייב להיות עליה בממדדי דלקת בדם?? תודה קובי

שלום קיבלתי תוצאות בדיקה ושתי אבחנות שונות מרופאי משפחה האחד אומר פיברומיאלגיה ונתן משאף ונטולין להקלה על הנשימה השני אמר דלקת פרקים עם חשד לזאבת ונתן סטרואידים חשוב לציין שכדי לקבל תור לרופא מומחה לוקח כמה חודשים ואני מודאגת מהרמות הגבוהות של הנוגדן בדם והעומס על הכליות בת 45 ללא רקע רפואי קודם מה לעשות? איזה טיפול לקחת? Ana multiplex positive IGg =2300 Free kappa = 35 mg/dl Kappa lambda ratio = 1.65 Anti scl70 =2.5 Gama pep = 25% תודה ושנה טובה

בת 64. כאב ברגל שמאל. התחיל אתמול בבוקר עם הקימה ללא סימן עורי. אתמול בערב היה אדום בהיר בירך באמצעית והיום כבר נפיחות כמו כרית קטנה בירך וגדלה בהמשך היום.מהצהריים היום הכאב מהנפיחות בירך בקו ישר למטה וץעד הקרסול וגב כף הרגל. נפוח גם בקרסול מצד ימין וכואב שם ובשוק לאורכה באותו קו. מרחתי כעת קצת וולטרן. מה זה יכול להיות? תידה מראש

שלום לקחו לי בדיקת דם למחלה גנטית פברי רציתי לדעת כמה זמן לוקח עד שמגיע תשובה עם יודע תןדה

שלום רב, 9 חודשים לאחר תאונת דרכים,שני בלטים משמעותיים המפעילים לחץ על השק ובנוסף חוליות צוואר עם פגיעה עצבית בצד ימין ולורדוזיס צווארי,כמו כן כאב בגב תחתון,כאבי הגב התחתון הלכו וגברו תוך כך שהורגשו באגן וירדו ממש לאורך כל הרגל עד כדי הזדקקות למקל הליכה. כעת תשובת Mri מציינת בצקת לשדית מקומית מימין באזור אחד בסקרום,יישור הלורדוזיס המותני ושני בלטים קלים. שרירי הרגליים וכפות הרגליים החלו לאחרונה להיתפס בצורה אינטנסיבית בלילות וביום סובלת מכאב מוקרן לרגליים ואגן. אשמח לדעתך על התמונה הכללית,אודה לדעת מה זה הבצקת,כמה זמן ואיך מטפלים ובעצם איך היא הופיעה?מה משפיע עליי עד כדי צורך במקל? ברקע מציינת פיברומיאלגיה כבר עשור. תודה על תגובתך ושנה טובה ובריאה קלי

בת 60 כאבים בפרק ירך שמאל מזה חצי שנה. 1. אורטופד טוען שחיקת סחוס יש להתכונן להחלפה. 2. מאחר ויש לי מחלת קרוהן ברקע ראומטולוג רוצה שאקח הומירה כי זה סיבוך של קרוהן ??? מה לעשות ?? האם ההומירה יכולה לטשטשט את כאבי המפרק ??

שלום, כבן 30, סובל תקופה ממושכת כמעט כשנה מתופעות עוריות שונות בהן פריחות, פוליקוליטיס, עור יבש מאד בכפות הידיים, שפתיים יבשות. כמו כן בעיות ראומטיות ואורתופדיות כגון כאבים בפרקים בכפות הידיים ובאצבעות, אובחנתי באמצעות EMG עם תסמונת התעלה הקרפלית ב2 הידיים, התנפחות ספונטנית בקרסול ימין. נוסף על כך הלשון שלי לבנה מאד ואין לי רוק בכלל בפה אי לכך תחושת יובש כרוני בפה. בדיקות שבוצעו, ANA, dsDNA, CRP, ESR, ,C3, C4, C1, RF, Anti La/Ro, ANCA. אשר לא העלו ממצאים חריגים-הכל שלילי ובטווחי הנורמה. מיפוי בלוטות רוק- המפוי מראה קליטה ירודה מאוד בבלוטות הרוק פרוטיס ותת ליסתיות (Submandibulr & Parotis ( דו צדדי. לאחר נטילת לימון נצפה פנוי טוב מהבלוטות הרוק. לסיכום: ירידה משמעותית בתפקוד של בלוטות רוק פרוטיס וסובמנדיבולריות דו"צ, ללא הפרעה בנקוז. מיפוי עצמות: ממצאים: הודגם מוקד קליטת יתר באזור trapezium של כף יד שמאל. מוקדים קטנים של קליטת יתר באספקט אחורי של עקב שמאל, קרסול ימין. הדגשה קלה בברך ימין בהשוואה לשמאל. שאר המיפוי ללא ממצא פתולוגי משמעותי. סיכום: הממצא בכף היד בלתי ספציפי, טראומה? enthesopathy? הממצאים קלים בכפות רגליים הודגמו בחתכי ה SPECT בלבד ויכולים להיות על רקע טנדיניטיס, בברך עקב שימוש יתר. ברצוני לקבל הכוונה מסוימת, האם נראה לך כי מדובר בסיוגרן? האם באמת הדרך לקבוע אם זה זה היא באמצעות ביופסיה מבלוטות הרוק? מה הם הסיכונים בביופסיה מסוג זה? תודה על העזרה

שלום, בהוראת הראומטלוג, ביצעתי בדיקת ASLO לבדיקת אפשרות להשפעת סטרפטוקוקים שנדבקתי בהם על כאבי הפרקים המתמשכים שלי (ב-9 חודשים האחרונים היה לי 4 משטחי גרון חיוביים ובכל אחד מהם נטלתי טיפול אנטיביוטי מלא). התוצאה שיצאה בבדיקה היא 485 (הערכים התקינים הם בטווח 0-200). האם עלי לעשות משהו? ומה אומרת התוצאה? אציין שאני נוטלת פרדניזון ולפקווניל שבועיים, וב-3 ימים האחרונים מינון הפרדניזון עלה מ- 10 מ"ג ל- 20. תודה ושנה טובה!