אמי, בת 62, סובלת משחיקת סחוס בירך. בשל כך היא עומדת לעבור בחודש הקרוב ניתוח החלפת מפרק, בהרדמה מלאה. הייתי רוצה לדעת אם יש חלופה לניתוח זה, שאינה בהרדמה מלאה, ומה היתרונות והחסרונות שבניתוח בהרדמה מלאה על פני אפשרות אחרת.

שתי השיטות המקובלות להרדמה בניתוחים אלו הן הרדמה כללית והרדמה מקומית, הניתנת בצורה של הרדמה אפידוראלית. יתרונות ההרדמה הכללית כוללים את חוסר מודעותו של המנותח להליך, ורפיון השרירים המקל על המנתח. חסרונות אפשריים כוללים חוסר נוחות וכאב העלולים להופיע לאחר הניתוח, וגם השפעות אחרות של חומרי ההרדמה הכלליים. הרדמה אפידוראלית עשויה לאפשר שליטה טובה יותר בכאב לאחר הניתוח על ידי הכנסת חומרי הרדמה מקומיים למעטפות חוט השדרה, אך עלולה ליצור גם תנאים פחות נוחים למנתח. גורמים הקשורים למחלות רקע, ומומים מקומיים בעמוד השדרה או אחרים, עשויים גם הם לגרום להעדפה של שיטה מסויימת על פני אחרת. בסופו של דבר, נהוג שאת ההחלטה על אופי ההרדמה מקבל הרופא המרדים בשיתוף עם המטופל ובהתחשב במצבו. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד