דלקת מפרקים ניוונית

תשובה: טוב עשית שקבעת תור לפיזיותרפיה, שם ידעו לאבחן את הבעיה שלך במדויק, ולתת לך תרגילים נכונים. בינתיים, אני ממליצה לך לא לאמץ את הכתף, ודווקא להימנע מתרגילים. אם יש תרגילים שאתה כבר עושה בחדר כושר או במסגרת אחרת, היצמד אליהם אך ורק אם הם לא גורמים לך כאב בכתף בזמן שאתה עושה אותם או לאחר מכן. הישאר על משקל נמוך בזמן תרגול, והימנע מהרמת משאות עד לפגישה שלך עם הפיזיותרפיסט. בהצלחה קתרין אטל - פיזיותרפיסטית

תשובה: שינויים ניוונים הם תהליכים נורמליים המתרחשים עם השנים בעצמות ובמפרקים שביניהן. הם בעצם התגובה של הגוף שלנו לעומסים המופעלים עליו לאורך השנים. הם אינם הגורם לבעיה בדרך כלל, ל- 100 אחוז מהאוכלוסיה יש שינויים ניוונים עם השנים, והעובדה שרק מעט מתלוננים על כאב גב בגיל המבוגר מראה על כך שהקורלציה בין ממצאים כאלה לכאב נמוכה מאוד. המלצותי: 1- אני ממליץ לחזור ולהתייעץ עם המטפל שנתן את התרגילים, יתכן ונתן להעלות את רמת הקושי שלהם או לשנות אותם למטרות אחרות. 2- האם אתה עוסק בפעילות גופנית? זוהי המלצה חד- משמעית בהנחיות האירופאיות והישראליות לטיפול בכאבי גב. התחל ברמה קלה והתמד בה למרות הכאב ובהדרגה תעלה. 3- אני ממליץ לשלב את התרגול בזמן המועד לכאב, ואם זה באמצע היום - בקש תרגילים שתוכל לבצע על כסא או בתנוחת העבודה שלך. 4- גם הימנעות מתנוחות ממושכות בלי תנועה חשובה. לסיכום- יש מה לעשות, ואני ממליץ לחזור למטפל ולדון איתו על הנקודות הנ"ל, ויחד איתו לגבש תוכנית טיפול להמשך. ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות

תשובה:

התשובה היא כן. כיום קיימות מספר אלטרנטיבות טיפוליות ניתוחיות כחלופה לניתוח להחלפת מפרק שורש כף היד במפרק מלאכותי, ע"י ביצוע ניתוחים בסדר גודל קטן יותר, בהתאם למצבו הבריאותי של המטופל, גילו וסוג הפגיעה. האלטרנטיבה הטיפולית העיקרית הינה ניתוח לאיחוי שורש כף היד (wrist fusion). ניתוח זה מפחית את הכאבים המפרקיים ע"י מתן אפשרות לעצמות המרכיבות את המפרק לגדול ולהתאחות יחד, כעצם יחידה. בצורה כזו פוחתים משמעותית הכאבים בעת הנעת המפרק, אולם החיסרון הגדול של השיטה הוא שאינה מאפשרת תנועה של המפרק. לרוב משתמשים בניתוח זה כניתוח ביניים עד להשתלת מפרק שורש כף יד מלאכותי.

תשובה: מפרקי הפסט (Facet joint) הם מפרקים המכילים רקמה סחוסית, מעטפת, סיבי עצבים וכן מבנים נוספים. הם מצויים בזוגות בחלקן האחורי של החוליות בעמוד השדרה, בעוד הדיסקים תומכים בחלקן הקדמי. בדומה למפרקים אחרים, עלולים מפרקי הפסט לעבור שינויים ניווניים, אם מסיבות ראשוניות ואם מסיבות משניות. התמונה הרנטגנית האופיינית היא של התעבות הרקמה הגרמית סביב מפרקים אלה. הקשר בין שינויים אלה לבין כאבי גב נחקר בהרחבה בספרות, אולם לא הוכח בבירור קשר ישיר בין השניים, שכן עדות למחלה פסטארית מצויה גם בחולים שאינם סובלים משום כאבים. חומרת המצב היא יחסית, ותלויה בהרגשתך, בעוצמת כאבי הגב שלך ובהגבלה התפקודית הנלווית להם. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד