דלקת מפרקים ניוונית

תשובה: אכן . קנאקים שאינם נובעים מטראומה או כואבים , אינם בעלי חשיבות קלינית. ייתכנו כמה סיבות לרעש, למשל- 1- החלקת גיד השריר האיליוטיביאלי על פני עצם הירך בזמן הכיפוף והיישור של הירך . 2- תנועת מפרק הירך עצמו המפיקה רעש באם רזית במהלך הטיול, ייתכן גם שינוי בתנועה של הרקמות הרכות והפקת רעש בדומה לאפשרות 1. אני מצרף תרגילים שיחזקו את הירך, ניתן לנסות תרגול שלהם . http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_peronank_art.htm

תשובה: חשוב להבין את סוג דלקת המפרקים כדי להבין את מידת הפגיעה ואת הסיכוי לפגיעה נוספת או המשכית. הסחוס בדרך כלל לא חוזר לחלוטין לשלמותו, אך יכול להיות שיפור מבחינת התסמינים של הכאב עם טיפול מתאים. אני ממליצה להיבדק על ידי ראומטולוג. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

תשובה: אני בן 74. אני סובל מאוסטאוארתריטיס בברכיים. המליצו לי, לפני שפונים לטיפול פולשני, לקבל זריקות עם sodium hyaluronate. חומר זה קיים בשוק כלהלן: ארטריז - מיוצר על ידי ferring hylan G-F 20 ortho-visc שלושתם טוענים שיש להם אישור של ה- FDA. הפרשי המחיר ביניהם ניכרים. האם יש ביניהם הבדל? אוסטאוארתריטיס היא מחלת מפרקים כרונית, הפוגעת במפרקי הברכיים, הירך, כף הרגל והגב. המחלה גורמת לכאב המתגבר בפעילות ונחלש במנוחה, נפיחות, קשיות והגבלה בתנועה. הסחוס אשר נמצא בקצות העצמות נשחק ונפגע, העצמות אינן מוגנות ויכולות בסופו של תהליך להתחכך אחת בשנייה. הנוזל אשר מיוצר באופן טבעי ונמצא בתוך המפרק (החלל הסינוביאלי), הנקרא הנוזל הסינוביאלי, נפגע גם הוא, ותפקידו כמסוכך ובולם זעזועים נפגע. הטיפול באוסטאוארתריטיס כולל טיפול לא תרופתי, כגון ירידה במשקל ופעילות מתאימה, שימוש בתרופות כגון משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, זריקות סטרואידים לתוך המפרק, זריקות של hyaluronic acid לחלל הסינוביאלי, ובמקרים קיצוניים - ניתוח להחלפת המפרק. hyaluronic acid (sodium hyaluronate) הוא חומר הנמצא בסחוס ובנוזל הסינוביאלי, ותפקידו להגן על המפרק בתנועה ובנשיאת משקל. במחלה, חומר זה נפגע, וזה גורם לכאב ולדלקת. בנוסף, צמיגותו וגמישותו של הנוזל הסינוביאלי נפגמת. הזרקת החומר משפרת את התפקוד ומפחיתה את הכאב. שלוש התרופות שהזכרת כוללות את אותו חומר פעיל, ולא אוכל להמליץ לך על אחת מהן. מצאתי מחקרים המצביעים על עדיפותה של תרופה אחת על פני השניה, אך הם נערכו על ידי החברות המייצרות את התרופה, ולכן מהימנותם מוטלת בספק. תוכל להיוועץ בראומטולוג או באורתופד בעניין זה. אני מוסיפה קישורים לחומר קריאה נוסף בנושא. שוב, שים לב כי האינפורמציה ניתנת על ידי החברות המייצרות. http://www.rafa.co.il/Index.asp?ArticleID=262&CategoryID=33 http://www.ferringusa.com/orthopaedic_products/oa_overview.htm http://www.euflexxa.com/files/euflexxa_release_041006.pdf http://www.drugs.com/mtm/sodium-hyaluronate-injectable.html כל טוב, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד [08/04/2008]

תשובה: האם אשתך היתה במעקב ראומטולוגי עד כה? ניתן בהחלט לתת משככי כאבים אחרים, וכמובן, אם הכאבים חמורים מאוד, כמו בזמני התקף, ניתן גם לשלב משככי כאבים עם טיפול בסטרואידים. פיזיותרפיה מאוד מומלצת למחלות מפרקים. שחייה היא פתרון טוב עוד יותר, שכן היא מפעילה את כל המפרקים בגוף. ניתן לעשות גם הידרותרפיה, שזהו סוג של פיזיותרפיה עם עבודה במים. אני מציעה שתפנו לרופא ראומטולוג לבדיקה וקבלת טיפול להקלה על הכאבים עם שילוב של שחייה או הידרותרפיה. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד