שאלות ותשובות - עמוד 228

פאוכרומוציטומות הם גידולים של בלוטת האדרנל. מכיוון שבלוטת האדרנל אחראית לייצור הרגיל של אדרנלין, גידול במיקום זה ייצר עודף אדרנלין, אשר ניתן למדוד את רמתו בדם או את רמת תוצרי הפירוק שלו בשתן. אבחנת פיאוכרומוציטומה נעשית לפי בדיקת קטכולאמינים ומטהנפרינים בשתן במהלך 24 שעות. אלו תרכובות שונות של אדרנלין, שהגוף נפטר מהן על ידי הפרשה בשתן. המבחן הזה בודק סוגי אדרנלין שונים (אפינפרין, נוראפינפרין, דופאמין), ואת תוצרי הפירוק שלהם. תוצרי הפירוק העיקריים של אפינפרין ונוראפינפרין בשתן הם המטהנפרינים הנקראים VMA ו- HVA. אנשים בריאים מפרישים מעט מאוד מחומרים אלה. ניתן גם לבדוק קטכולאמינים בדם, אך בדיקה זו פחות רגישה מבדיקת השתן. לא ברור לי אם רמת האדרנלין שמתחת לסף הגילוי הן בדם או בשתן, אך למיטב הבנתי, מדובר על ברמות נמוכות, אשר מחזקות את היות התוצאה של הבדיקה תקינה. יש לציין שהבדיקה צריכה להילקח באופן אופטימלי בעת crisis של הגידול או מייד אחריו, ושהתוצאה אינה תמיד חיובית, ולכן נהוג לבצעה יותר מפעם אחת כאשר יש חשד גבוה. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

דחיפות ותכיפות במתן שתן יכולות לנבוע ממספר סיבות, ביניהן דלקת בדרכי השתן, בעיות ברצפת האגן, צניחה, בעיות נוירולוגיות וכדומה. נראה כי את בתחילת הבירור הנכון למציאת הסיבה, אך אמליץ לך לפנות גם לבדיקת אורולוג. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

הכאבים הנגרמים על ידי חיידק זה בדרך כלל ממוקמים באזור הבטן העליונה, ועלולים להתבטא גם בצרבות במרכז בית החזה, אך לא כל כך באזור השכמות והכתפיים. באזורים אלה, הכאבים עלולים להצביע על בעיות בלב. כדאי להמשיך בטיפול נגד החיידק, אך במקביל להמשיך הבירור של סיבת הכאבים. בנוסף, גש לבדיקה אל גסטרואנטרולוג. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

סודיום ואלפרואט, או דפלפט, היא תרופה נוגדת פרכוסים. משתמשים בה לעיתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול באפילפסיה לאחר שטיפולים אחרים נכשלים. פעולתה דומה לזו של תרופות אחרות הנוגדות פרכוסים: הפחתת פירוק מטענים חשמליים במוח. סודיום ואלפרואט יעיל בטיפול ממושך ואין לו השפעה מרדימה. ידוע כי אחת מתופעות הלוואי האפשריות של תרופה זו היא נשירת שיער. ניתן להחליף את הטיפול בתרופה אחרת, אך אם נמצא כי הטיפול יעיל ומונע התקפים, לא הייתי ממליצה לשנותו. גשי לרופא עור כדי לקבל המלצה לטיפולים אפשריים וכדי להישלח לבדיקות דם למציאת סיבות אפשריות נוספות לנשירה. עוד מידע על התרופה תמצאי באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=184 קרא עוד

אין ספק שחברך זקוק לעזרה. כדאי להציע לו לפנות להתייעצות במרפאה לבריאות הנפש. נשמע כי הוא זקוק לעזרה מקצועית ולהקשבה. ייתכן מאוד שהוא סובל מדיכאון ושניתן לעזור לו ע"י טיפול תרופתי, אך לשם כך עליו להיבדק ע"י פסיכיאטר שיוכל להתרשם ממצבו ולהתאים לו טיפול. אני מצרפת את האתר של שירותי בריאות הנפש, ניתן להיכנס אליו ולבדוק מהי המרפאה הקרובה לביתו: http://www.health.gov.il/pages/default.asp?PageId=476&catId=74&maincat=10 קרא עוד

לדעתי שאלות בנושא רפואה משלימה יש להפנות למטפלים בה - שאל זאת את מי שמטפל בך. מקובל מאוד לטפל על ידי מסג' במקומות הכאב, כולל כתף. אולם, אני לא רואה מקום ללחוץ חזק עד כאב עז כל-כך ואינני מטפל כך בבעיות כתף. קור מוריד כאב ומוריד נפיחות - מקובל בשלבים ראשוניים של בעיה (עד חודש לערך). ככל שהתהליך ממשיך, מקובל יותר לחמם. אל תתבייש וברר כל שאלה עם המטפל שלך. רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד

ראשית, אנו מצטערים על הבשורות הרעות. גליובלסטומה הוא גידול ממאיר במוח המשתייך לקבוצת גידולים הנקראים גליומות. מקור הגידולים הוא תאי הגליה שבמוח. גליובלסטומה הוא דרגה 4 של גידולים אלה, כלומר הדרגה המתקדמת ביותר. הטיפול שאביך מקבל הוא אכן הטיפול האופטימלי, ניתוח שבו מנסים להסיר את מירב המסה הגידולית ולאחר מכן מוסיפים טיפול בהקרנות וכמותרפיה. מחקרים הראו כי תוספת ההקרנות והכמותרפיה מאריכה את החיים ל- 40 -50 שבועות. לשאלתך, בדרך כלל מתכוונים לתוחלת חיים מזמן האבחנה. כאמור, זה ממצא סטטיסטי. כמובן שמלבד תוחלת החיים יש גם חשיבות רבה לאיכות החיים בזמן שנותר, ובראש ובראשונה לדאוג שהוא לא יסבול מכאבים. לשם כך יש היום מגוון רחב של תרופות לשיכוך כאבים. נראה לי שבזמן זה הדבר החשוב ביותר שאתם כמשפחה יכולים לעשות למען אביך הוא להקיף אותו בהרבה חום, אהבה ותמיכה ולתמוך גם זה בזה. קרא עוד

מאחר וכבר היתה פניה עם שאלה דומה, תוכל למצוא תשובה מקיפה לשאלתך בפורטל אינפומד בקישור: http://www.infomed.co.il/questions/q_041705_6.htm קרא עוד

התחלת תרגול לאחר הניתוח משתנה על פי מיקום הניתוח + גודל החתך + סוג הסגירה ועוד. היחיד המאשר התחלת תרגול הוא הרופא המנתח ואותו צריך לשאול בביקורת. התרגולים יהיו: חיזוק שרירי הבטן העמוקים = המייצבים . חיזוק שרירי הבטן השטחיים = המניעים. למשל- http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xgroinst_art.htm קרא עוד

תודה על מכתבך. עדיין יש לך זמן עד שתצטרכי לבחור במקצוע, אך אין ספק כי תחום הרפואה הינו מרתק ומאוד רחב ומגוון. אני ממליצה לך לכתוב מכתב למנהל מחלקה כירורגית בבית- חולים קרוב לביתך, עם בקשתך לצפות בניתוח, ואני מקווה שיאפשרו לך. ייתכן ותהיה אפשרות להזמין אותך לביקור יחד עם הסטודנטים לרפואה. אפשרות נוספת היא לפנות לבית- ספר לרפואה (קיימים 4 בארץ- באוניברסיטת תל- אביב, באוניברסיטה העברית בירושלים, באוניברסיטת בן- גוריון בבאר- שבע ובטכניון בחיפה). בהצלחה בהמשך דרכך ולהתראות. קרא עוד