שאלות ותשובות - עמוד 226

תת-פעילות כמו גם יתר פעילות עלולים להזיק למהלך התקין של ההריון ואף להשפיע על ההתפתחות התקינה של העובר, ועל כן חשוב מאוד להקפיד על איזון הבלוטה במהלך ההריון. במקרה שלך, טוב שהתחלת ליטול אלטרוקסין, מכיוון שמדובר בתקופה קריטית מאוד בהתפתחות העובר. בשלב זה אין סיבה להילחץ, וגם אין לדעת אם היתה איזושהי השפעה, ועל כן המלצתי היא להמשיך להיצמד לטיפול עם אלטרוקסין, להקפיד על איזון תפקודי הבלוטה, ולהיות במעקב של הרופא המטפל. מידע נוסף תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_112907_4.asp קרא עוד

האם כבר מהפעם הראשונה כואב לך, או שמתחיל לכאוב רק מהפעם השניה? לקיים יחסי מין ארבע פעמים ביום נחשב הרבה מאוד, לא כל אישה יכולה לעשות זאת. החיכוך של איבר המין במהלך קיום יחסי מין יכול לגרום לרגישות באזור אם מקיימים יחסי מין בתדירות מאוד גבוהה. יתכן שהכאב נובע מחיכוך יתר, כאשר הנרתיק יבש ואינו מוכן מספיק לחדירה. אם את מעוניינת לקיים יחסים מספר רב של פעמים ביום, נסי להשתמש בחומר סיכה שיקל על החדירה וייתכן שימנע את הכאב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

האם אתה לוקח כדורים מדללי דם? האם אתה נוהג להתעסק עם האף? בעונה זו של החורף, בגלל לחות נמוכה ויובש, עולה תדירות הדימומים מהאף. האם דיממת גם בקיץ? בלי בדיקה, מובן שלא אוכל לומר מה מקור הדימום. אני ממליצה לך, בנוסף לבדיקת רופא א.א.ג חוזרת, לעבור גם בדיקות דם הכוללות ספירת דם ותפקודי קרישה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

RAS הוא היצרות של עורקי הכליה (Renal Artery Stenosis). סיבות אפשריות לכך הן קרישיות יתר בעורקי הכליה, היווצרות של קרישי דם (atheroembolic renal disease); טרשת עורקים; היווצרות צלקת בעורקים; Fibromuscular dysplasia של עורקי הכליה. בדרך כלל אין למצב זה סימפטומים, אך הוא מלווה בלחץ דם גבוה, קשה לאיזון, ויכול להוביל לאי ספיקת כליות כרונית. הטיפול תלוי בעיקר ברמת ההיצרות ובמצב הכליות. האופציות הטיפוליות הן הרחבת ההיצרות על ידי בלון בגישה צנתורית; תרופות לאיזון לחץ דם (אסור לקחת תרופות ממשפחת נוגדי ACE); ניתוח לפתיחת ההיצרות. המשיכי בירור אצל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

שבר מחלים עם הזמן - לפחות 6 שבועות להתחלת איחוי. תהליך שבר והחלמה מלווה בכאבים כחלק נורמלי. מה עלי לעשות? ניתן להיעזר במכשיר טנס - TENS להורדת כאבים - לשאול ביד שרה ולבקש הדרכה לשימוש מפיזיותרפיסט . ניתן גם להיעזר בעיסוי עדין של אזור הכאב - לא לחיצות אלא הנעה עדינה של הרקמה הרכה. והאם יש נזק עתידי? סביר שלא, רק צריך לתת לגוף זמן החלמה מספיק ובו להשתדל להניע את הגוף ולא להימנע מתנועה. האם יש איזשהו תהליך ריפוי או רק הזמן משכך את הכאב? הזמן הכרחי להחלמת שבר. אולם במקביל יש לשמור על תנועה ולא להימנע מהליכה ותרגול גב בסיסי שלא מעורר כאב יותר מרמה קלה . תרגול עדין לדוגמה - http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xgroinst_art.htm קרא עוד

אין סיכון בכך שנתתם לה מנה כפולה באופן חד פעמי. לגבי טיפות הפריפל, בכל מקרה בגיל 6 חודשים שהיא קרובה אליו עולים במינון ל- 6 טיפות ליום וממשיכים במתן טיפות A+D במינון של 2 טיפות ליום. בהמשך תאמו ביניכם מי נותן לה את הטיפות. הכי נוח זה להצמיד את מתן הטיפות לפעילות כמו האמבטיה וכך אין בלבולים. בכל מקרה אין כעת מקום לדאגה. קרא עוד

חגורת הכתפיים מורכבת מ 4 מפרקים העובדים בשילוב לתפקוד תקין של הזרוע . כאב ותחושות חוסר יציבות יכולות לנבוע מסיבות רבות כגון- דלקת מקומית באחד מגידי השרירים המייצבים (rotator cuff) חבלה ונזק למבנים פסיביים כמו סחוס / קפסולה של המפרק בעיה צווארית המשליכה כאב לכתף בעיה בתנועתיות עצבים היוצאים לזרוע חוסר תנועה טובה באחד ממפרקי חגורת הכתף מנח כתפיים לא טוב הפוגע באיכות התנועה. כמו כן יש לחפש גורמים תורמים לבעיה, כמו אופן הפעלת הכתף ומנח העבודה ביום יום ולהתערב כדי לשפרם. את כל אלה ועוד יש לבדוק בצורה יסודית במכון פיזיותרפיה. המקום להתחיל הוא אורתופד שיבצע הדמיה והמשך במכון. בינתיים הימנעי מביצוע פעולות המגבירות כאב. רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד

שיעול שנמשך מעבר לשלושה שבועות נכנס להגדרה של שיעול כרוני. הסיבות האפשריות לשיעול זה הן רבות, ולעיתים גורמות לכך מספר סיבות יחד. במעל ל 90% מהסובלים משיעול הגורם הוא אחד מארבעה - דלקת כרונית של הסימפונות, אסתמה, זליגת הפרשות מהאף ומהסינוסים לגרון בשכיבה פרקדן (תופעה הקרויה post nasal drip) וריפלוקס ושטי, שהוא מצב בו שוער הקיבה אינו סגור דיו ותוכן קיבה עובר מהקיבה לושט וכלפי מעלה ויוצר גירוי המפעיל את מנגנון השיעול. סיבות נוספות עשויות להיות מצב לאחר זיהום ו/או בדרכי הנשימה דלקת ריאות בו באנשים מסוימים יש תגובתיות יתר של הסימפונות למשך מספר חודשים הנזקקת לטיפול במשאפים בדומה לאסתמה, רגישות למזהמים סביבתיים שונים, מחלות ריאה מסוימות ועוד. אם אין ממצא מכוון בבדיקה למקור השיעול, הרופא המטפל מבצע ברור מקיף האמור לכלול - 1. ניסיון טיפול במשאפי אף ותרופות אנטיהיסטמיניות, במחשבה על דלקת כרונית בסינוסים. במידת הצורך ביצוע צילום ו/או CT למערות הפנים וטיפול אנטיביוטי. 2. ביצוע בדיקת ספירומטריה, בדיקה המודדת את אורך הנשיפה שעוזרת לאבחן אסתמה, או בדיקת תפקודי ריאות שלמה, עם ניסיון בטיפול במשאפים ובכדורי סטרואידים במקרה הצורך. 3. בירור ריאתי הכולל בדיקה, צילום או CT, במידת הצורך - ברונכוסקופיה. 4. מתן כדורים סותרי חומצה במחשבה על ריפלוקס. רופא הגסטרו יוכל לעזור לך באבחנה האם יש גורם קיבתי לשיעול, ובוודאי יתן לך לנסות תרופות סותרות חומצה לתקופת ניסיון באם יחשוד בבעיה. הבירור והטיפול בשיעול כרוני עשוי להיות מתסכל, אך אל ייאוש. קרא עוד

דלקת מתארת מצב בו יש פעילות מואצת של חילוף חומרים במקום מסוים - זהו תהליך ריפוי של הגוף . התהליך מאופיין ב- חום + אודם + רגישות למגע + כאב בתנועה + נפיחות . כל אלה בעקבות התרחבות כלי הדם והפרשת חומרים באזור במטרה לפנות תאים פגועים ולבנות חדשים. הדלקת יכולה לנבוע ממספר סיבות - - תהליך זיהומי - חיידקי או וירלי - טראומה - נזק לרקמה ותהליך החלמתה המלווה בסימנים הנ"ל. מקובל מאוד לתת כדור מסוג נוגד דלקת שאינו סטרואידי כמו אתופאן 400 / איבופרופן ועוד) מטרת הכדורים היא למתן את תהליך ההחלמה (ה"דלקת"). זו אינה דלקת זיהומית, ולכן הכדור אינו אנטיביוטיקה אלא רק ממתן את תהליך ההחלמה כדי שלא תסבלי מירידה תפקודית תוך כדי ההחלמה. מקובל מאוד לקחת סביב 10 ימים כדור כזה, ועם הירידה בכאב להתחיל בהקדם לחזור לתנועה ותפקוד. הטיפול בכדור הוא רק שלב ראשון שאחריו רצוי לגשת למכון פיזיותרפיה ולקבל הדרכה לתרגול בסיסי לגב, שיכלול הסבר לשימוש נכון בגב וחיזוקי שרירי בטן וגב . למשל- http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xupperba_art.htm קרא עוד

מצב הנוגדנים אצלך מראה שרק טיטר הנוגדנים מסוג igG גבוה, כלומר שנדבקת בעבר כבר ב CMV. CMV מסכן את ההריון בדרך כלל רק אם ההדבקה הראשונית קורית במהלכו, (ואז טיטר igM גבוה ללא טיטר קודם של .igG) כיוון שנדבקת בעבר אין בעיה שתיכנסי להריון. קרא עוד