שאלות ותשובות - עמוד 227

ייתכן שמדובר בתופעה עורית בשם רוזצאה בה יש התרחבות של כלי דם קטנים בלחיים הגורמים לאדמומיות, אך ייתכן שמדובר בהרבה דברים אחרים. אנא פנה לרופא עור לבירור וטיפול. קרא עוד

רצוי לחכות עד שטיטר הנוגדנים מסוג IgM הופך לשלילי עד לכניסה להריון - בד"כ זה לוקח מספר חודשים. קרא עוד

כיוון שהאירוע חזר על עצמו בצורה חריפה פעמיים, נשמע שאת אלרגית לתרופות נוגדות כאב ודלקת, ובשמן המלא non steroidal anti inflammatory drugs - תרופות כגון אספירין, ואיבופרופן (אדקס), ועלייך להימנע מהן בעתיד. תרופות שניתן לקחת למרות האלרגיה הן אקמול ותרופות מקבוצה זו, או מדור חדש יותר כמו ויוקס. בכל מקרה מומלץ ביקור אצל רופא מומחה לאלרגיה. קרא עוד

נזק ליטי נגרם כתוצאה מתהליך שתופס את העצם, תהליך דלקתי אולי אוסטאומיאליטיס (דלקת של העצם). נזק ליטי יכול להופיע גם מסיבות אחרות, גידולים למשל. CRP הוא סמן כללי לתהליך זיהומי או דלקתי. זהו מדד עם רגישות גבוהה, אך הוא אינו ספציפי. CPK הוא אנזים שרמתו בדם עולה בעקבות נזק שרירי. רמת החומצה האורית עולה במצבים בהם קצב הפירוק התאי עולה. רק על סמך נתונים אלו קשה לקבוע אבחנה. אני ממליצה לגשת עם תוצאות הבדיקה לרופא המטפל להמשך בירור. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

מכשיר TENS הוא מכשיר המזרים זרם חשמלי חלש אל העצבים שמתחת לעור ומסייע לשיכוך כאבים. הנה המצב בו יש להשתמש במכשיר כשהאינדיקציה לשימוש היא כאב אקוטי (כאב חריף). תדירות: בין 50 ל- 100 Hz רוחב פאזה: בין 2 ל-50 m/s אמפליטודה: עד תחושת נימול. זמן טיפול: בין 20 ל-30 דקות. בברכה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית קרא עוד

יש עדויות לכך ששימוש ממושך במירו יכול לגרום אצל חלק מהאנשים לעלייה ברמות הכולסטרול. לגבי אקנה, אין עדויות או תיעוד לכך שמירו גורם לאקנה או מחמיר אקנה קיים. אין הגבלת זמן לנטילת הכדור, אולם כמו לגבי כל תרופה אחרת, מומלץ לבצע מעקב אחת לחצי שנה במהלך נטילת הטיפול על ידי בדיקות דם שגרתיות. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

סיליקון נוזלי הוא חומר אותו ניתן להזריק כמילוי קבוע לקמטים. הוא מוזרק אל הדרמיס העמוק או לאזור הסאבדרמלי. התוצאות הקוסמטיות בשימוש בסיליקון עשויות להיות מצויינות, ולהבדיל מחומרים אחרים המשמשים למילוי קמטים, שיש לחדשם מדי כמה חודשים, הסיליקון הוא פתרון קבוע. שימוש בכמויות גדולות של סיליקון הביא לסיבוכים חמורים, כמו נדידה של החומר לאזורים לא רצויים, דלקת של הרקמה התת-עורית ואפילו מוות. כשאת מדברת על זריקות מיקרו סיליקון, אני מניחה שאת מתכוונת ל- microdroplet technique, שיטה בה מזריקים כמויות זעירות של סיליקון אל הקמטים, טיפה אחרי טיפה, ובין הטיפולים מחכים מספר שבועות עד לזריקה הבאה וקבלת התוצאה הקוסמטית הרצויה. בשימוש בשיטה זו שיעור הסיבוכים עומד על 1%. הם כוללים תזוזה של הסיליקון לאזורי גוף אחרים, דלקת, ושינוי צבע באזורים סמוכים למקום ההזרקה והיווצרות גרנולומות, גושי רקמת גרעון, הנראות כגושים בעור. הסיבוכים עלולים להופיע גם שנים לאחר ההזרקה, ולא ניתן לצפות מי מהמטופלים יפתח תופעות לוואי ומתי. שימוש בסיליקון למילוי קמטים או לכל שימוש קוסמטי אחר אסור לפי הוראות ה- FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקאי) מאז 1992, אך מכיוון שהחומר נמצא בשוק לאינדיקציות אחרות (ברפואת עיניים), יש רופאים שעושים בו שימוש לא מאושר למילוי קמטים. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

ניתן לדרג את שחמת הכבד לפי מספר שיטות. אחת מהן היא שיטת Child, שמשתמשת במדדים של בילירובין, אלבומין, INR, ואם יש או אין אנצפלופתיה או מיימת. החלוקה היא לקבוצות A, B, C. חולים מקבוצה C הם בעלי הפרוגנוזה הגרועה ביותר. אחוזי התמותה של הסובלים משחמת הכבד תוך 10 שנים היא 34%-66%. לשחמת הכבד על רקע אלכוהול פרוגנוזה גרועה יותר משחמת על רקע מחלה ביליארית או נגיפית (Hepatitis C). השתלת כבד היא הטיפול היחיד שיכול לרפא חולה בשחמת כבד. ההחלטה האם לבצע השתלה תלויה בחומרת המחלה, באיכות החיים ובהיעדר גורמים שלא יאפשרו את ההשתלה. אין לי מספיק לגבי קיום קבוצת תמיכה באיזור תל אביב, אך ישנה עמותה הנקראת "חץ" שמארגנת קבוצות תמיכה במספר מרכזים בארץ. נסי ליצור איתם קשר. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

ניתן להפחית את כמות רקמת השומן על ידי תפריט מאוזן גם אם אינו כולל ירקות. תוכלי להיעזר בדיאטנית לצורך התאמת תפריט אישי. החשיבות העיקרית של הירקות היא אספקת ויטמינים ומינרלים החיוניים לגוף. מאחר שאינך אוכלת ירקות כלל, מומלץ לקחת תוספת יומית של מולטי ויטמינים ומינרלים. הירקות תורמים גם סיבים תזונתיים החשובים לפעולה תקינה של מערכת העיכול ולתחושת שובע. מאחר שאינך אוכלת ירקות, חשוב שתקפידי על צריכת מזונות אחרים עתירי סיבים כגון לחם ודגנים מלאים וקטניות. זכרי כי הטעם שלנו משתנה עם השנים, ולכן נסי לטעום ירקות שזמן רב לא ניסית. אולי תופתעי. גם צורות הכנה ובישול שונות יכולות לעזור: יתכן שהירק בצורתו המבושלת יהיה לך טעים יותר מאשר בצורתו הטרייה או להיפך. בהצלחה! נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

פלפיטציות הן תחושה סובייקטיבית של פעימות לב חזקות במיוחד, מהירות או לא סדירות. פלפיטציות הן אחת התלונות השכיחות ביותר שבגללן פונים מטופלים אל הרופא. לתחושת פלפיטציות יש סיבות רבות, שרובן המכריע אינו מדאיג. אבל במקרים נדירים הן עלולות להעיד על הפרעה בקצב הלב, שעשויה להיות מסוכנת. בחלק מן המקרים הסיבה לפלפיטציות אינה מאובחנת, למרות בירור שנערך לחולה. בין הסיבות השכיחות ניתן למנות סיבות לבביות, כמו כן מצבי חרדה ודיכאון הם סיבה שכיחה לתחושה של דפיקות לב, תרופות מסויימות עשויות לגרום לכך, תפקוד יתר של בלוטת התריס, צריכת יתר של קפה, אנמיה ועוד. כדי לברר את הסיבה לפלפיטציות עליך לגשת אל הרופא שלך, כדי שיוכל לברר טוב יותר את אופיין של הפלפיטציות: מתי הופיעו לראשונה, מה גורם לתחושת הפלפיטציות ומה מקל עליה, מחלות רקע, טיפול תרופתי, הרגלים ועוד. השלב הבא הוא בדיקה גופנית מלאה וא.ק.ג. בחלק מן המקרים מומלץ לערוך בדיקות מעבדה - כולל ספירת דם ותפקוד בלוטת התריס. אם ההערכה העלתה ממצאים חשודים - יש להמשיך את הבירור על פי החשד. הטיפול מותאם לגורם לפלפיטציות. ראי גם תשובה קודמת בפורטל אינפומד בקישור הבא: http://www.infomed.co.il/questions/q_020205_1.htm [07/03/2006] קרא עוד