שאלות ותשובות - עמוד 255

התרופה אתופאן או בשמה הגנרי etodolac, היא תרופה נוגדת דלקת ומשככת כאבים. לא ידוע על נזק מנטילתה בהריון לעובר באדם, אולם בחיות היו מקרים בודדים של הפרעות בגפיים של העוברים. בשל העדר מידע באדם , התרופה מומלצת בהריון רק כל עוד התועלת בשימוש בה עולה על הנזק שבנטילתה. רוב הסיכויים שאין שום מקום לדאגה, ויש לבצע מעקב הריון רגיל. למידע נוסף וייעוץ לגבי שימוש בתרופות בהריון: http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=36&catId=150&PageId=1117 קרא עוד

Xatral או בשמה הגנרי Alfuzosin הינה תרופה ממשפחת חוסמי אלפא הניתנת לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית. היא גורמת להרפיית השריר החלק בצוואר שלפוחית השתן ובערמונית, וכך משפרת את התרוקנות השלפוחית באנשים הסובלים מהגדלת הערמונית. ככל הידוע אין השפעה של תרופה זו על רמת הסוכר. אני מציעה להמשיך ולעקוב לפחות מספר ימים ולהחליט עם הרופא שלך בהתאם לתוצאות מה לעשות. קרא עוד

כנראה שהנפרולוג צדק. קולכיצין עשויה לגרום לפגיעה מסוימת בשרירי הגוף - מיופתיה - שביטוייה עליה ברמת CPK ולעיתים גם חולשת שרירים. מדובר בתופעה מוכרת של קולכיצין, אם כי לא שכיחה. רמת ה CPK היא מדד רגיש להופעת תופעה זו, ולכן יש לבצע מעקב תקופתי אחר רמתו בדם בעת נטילת קולכיצין. רמות CPK חוזרות לנורמה עם הפסקת התרופה. קרא עוד

סביר להניח שהציקלוספורין, שהינה תרופה בעלת השפעה מדכאת על מערכת החיסון, ניתן לו כטיפול במחלה הכלייתית, הגורמת לו לאותה פרוטאינוריה, ולא לטיפול ביתר לחץ דם. יתר לחץ הדם עשוי להיות משני לבעיה הכלייתית או בלי קשר. קרא עוד

בטרימסטר השני להריון שכיח שלחץ הדם יורד מעט, אפילו לערכים שתיארת, אל דאגה. רק אם את חשה סחרחורת, קוצר נשימה וכאבים בחזה, מומלץ לפנות לרופא. קרא עוד

תסמונת גילאן-בארה היא תסמונת של דלקת עצבית חריפה שפוגעת במערכת העצבים ההיקפית (החלק של מערכת העצבים שנמצא מחוץ למוח ועמוד השדרה). הדלקת גורמת לפגיעה במעטפת העצב ולהתפתחות מהירה של חולשה ושיתוק ברגליים, ידיים , שרירי הנשימה והפנים. הסימפטומים הראשונים הם בדרך כלל חולשה ברגליים ותחושות של עקצוץ ונימול. בהמשך, כעבור מספר ימים עד מספר שבועות, תיתכן התקדמות כלפי מעלה אל הידיים, בית החזה, הסרעפת והפנים. החולשה בדרך כלל גוברת ובשבוע השלישי למחלה היא הופכת לשיתוק המצריך הנשמה מלאכותית במסגרת של טיפול נמרץ. האבחנה נעשית על פי סימפטומים קליניים ועל סמך שתי בדיקות: ניקור מותני המדגים כמות חלבון מוגברת בנוזל השדרה ובדיקת EMG המדגימה הולכה עצבית איטית. המחלה יכולה להופיע בכל גיל, גם בגברים וגם בנשים וללא קשר למוצא אתני. 50% מהמקרים קורים זמן קצר לאחר זיהום נגיפי או חיידקי, כמו שפעת או מחלת שלשול. הסיבה למחלה לא ידועה. הדעה המקובלת היא שהתהליך הוא אוטואימוני, כלומר כולל יצירת נוגדנים עצמיים שפוגעים במעטפת העצב וגורמים לחולשה ולהפרעות בתחושה. הטיפול בעיקרו תומך, וכולל אשפוז בטיפול נמרץ עם מעקב אחר תפקוד נשימתי ותפקוד מערכות אחרות בגוף. כמו כן מטפלים בזריקות של IVIG ובתהליך של פלזמפרזיס המחליף את הפלזמה. אמצעים אלה מחישים את ההחלמה, שעשויה לקחת בין מספר שבועות למספר חודשים. לאחר השחרור מבית החולים מתחיל תהליך שיקום ארוך שמטרתו להחזיר את התפקוד לקדמותו. רוב החולים מבריאים, אך הדבר עלול לקחת מספר חודשים. בחולים מסוימים יישאר נזק לטווח ארוך בדרגות משתנות. לפרטים נוספים: http://www.guillain-barre.com/ קרא עוד

בדרך כלל הדבר נובע מבליעת ויטמינים מסוג B. הגוף מפריש את עודפי הויטמינים שצובעים את השתן בצבע צהוב זוהר. קרא עוד

התרופה בטוחה יחסית לשימוש בהריון, למעט בשבועות ה-38 עד ה-42 ולאחר הלידה, אז היא אסורה לשימוש. זו תרופה מקבוצה B, כלומר שלא הוכח שהיא גורמת נזק לעובר בנשים. עם זאת, התרופה אינה ניתנת במצבים של G6PD. אני חושבת שעדיף לקחת מוקסיפן (amoxicillin), שהוא גם מקבוצה B, ובטוח יחסית לשימוש. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

את יכולה ליטול את תוסף הברזל במקביל לחומצה הפולית. רמת ההמוגלובין שלך תקינה להריון. ערך ההמטוקריט מעט נמוך (הוא צריך להיות מעל 38). לכן יעזרו לך תוסף הברזל, וכן הקפדה על תזונה עשירה בברזל (בשר בקר וכבד, דגנים, ביצים, עלי ירקות ירוקים ואגוזים). בברכה והריון קל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

במחקרים בבני אדם נמצא שחומץ מעכב את קצב ריקון הקיבה, תורם לתחושת שובע ותורם לשמירה על רמת אינסולין ורמת סוכר תקינות בנבדקים בריאים. לא מצאתי מחקרים על צריכת חומץ תפוחים אצל אנשים עם כבד שומני. מחקר שנערך בחולדות מצא שתוספת חומצה אצטית (אשר נמצאת בחומץ תפוחים) לתפריט, תורמת להפחתת רמת הכולסטרול ורמת הטריגליצרידים בדם. נזקים אפשריים שיכולים להיגרם כתוצאה מצריכת חומץ, לפי מחקרים שונים, הם פגיעה בוושט ובאמייל השן. לסיכום: לא נערכו מחקרים רבים על חומץ תפוחים והשפעותיו, ועל כן המידע מצומצם ביותר. אם מטרתך היא טיפול בכבד שומני, תוכל למצוא מידע רב על כך בפורטל אינפומד בעזרת מנוע החיפוש של האתר. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד