שאלות ותשובות - עמוד 324

האם נלקחה ביופסיה מהפוליפ? האם את עדיין מקבלת מחזור? הדימומים אותם את מתארת יכולים להיגרם על ידי מספר סיבות, שרובן קשורות לחוסר איזון הורמונלי. חוסר האיזון יכול להיגרם אם את מגיעה לגיל המעבר, או עקב תהליך פתולוגי כלשהו, או בשל תרופות היכולות לגרום לדמם. הממצא הסולידי יכול להיות הסיבה לדימום. חשוב ביותר לברר מהו ממצא זה ואם הוא שפיר או ממאיר. אני מניחה שרק לאחר אפיונו יחליטו אם יש צורך להוציאו. ללא מידע זה, וכן מידע נוסף לגבי עברך הרפואי ומחלות הרקע שלך, איני יכולה להמליץ לך מה לעשות. עלייך להישאר במעקב אצל הגינקולוג המטפל, ולאחר קבלת התוצאות, להחליט על המשך טיפול. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

פלקאיניד (טמבוקור) גורם לחולשת שרירים ב כ-5% מהמטופלים ולהפרעות תחושה ב כ-1% מהם. נורווסק (amlodipine) גורם להתכווצויות שרירים וחולשה ב-1%-2% מהמטופלים בו. דיזותיאזיד יכול לגרום להתכווצויות ברגליים, ונורמיטן יכול לגרום לכאבי שרירים, אך תופעת לוואי זו מאוד נדירה. אני בספק אם זו הסיבה לכאבים. כדי להעריך זאת טוב יותר את הקשר בין הבעיות שהמטופל חש לבין התרופות, יש לדעת מתי וכמה זמן הוא לוקח כל תרופה. בכל אופן, נטילה של 4 תרופות להורדת לחץ דם נשמעת קצת מוגזמת. יש לבדוק אילו תרופות הכרחיות ואילו ניתן לנסות להוריד. טמבוקור משמש להפרעת הקצב ואספירין חשוב למניעת מחלת לב איסכמית. נורמיטן גם הוא קרדיופרוטקטיבי (מגן על הלב) וטריטייס משמש לטיפול בלחץ דם, במיוחד בחולי סוכרת. אינני יודעת יותר מהו המצב, אם יש מחלות נוספות ואם לחץ הדם מאוזן, אבל התרופה הראשונה שהייתי מורידה היא נורווסק, שממילא ניטלת במינון נמוך מאוד. שוב, יתכן שהרופא הוסיף את התרופה עקב חוסר איזון בלחץ הדם, אבל לדעתי, יש קודם להעלות מינון של תרופה שכבר משתמשים בה לפני שמוסיפים תרופה רביעית ללחץ הדם. עניין חשוב הוא, כפי שציינתי בהתחלה, מהו סדר הוספת התרופות, ואם יש תרופה אחת שבאופן ברור גורמת לתחושה לא טובה. יש לפנות לייעוץ של רופא משפחה או של רופא פנימאי. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

האם הוא סובל גם מבריחת צואה? כמה זמן מטופל הוא כבר בתרופה זו? והאם זו תופעה חדשה? טופיראמאט (טופיתרים) היא תרופה נוגדת פרכוסים. בניגוד לתרופות נוגדות פרכוסים אחרות, טופיראמאט חוסמת את התפשטות ההתקפים, יותר מאשר מעלה את סף ההתקף. תופעות לוואי מוכרות של התרופה הן טשטוש, קשיי שינה, בחילות, איטיות פסיכומוטורית ועוד. בספרות הרפואית מתוארים מקרים בודדים של אירועי הרטבה או בריחת שתן, אך הדבר מאוד נדיר. ייתכן שבריחת השתן היא חלק מהתקף אפילפטי, או קשורה למתח נפשי, או לבעיה בדרכי השתן. אם התופעה ממשיכה, מומלץ לפנות לרופא הילדים ולנוירולוג ילדים להערכה ולבירור. בהצלחה, ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

ההתקף הראשון אכן מרמז על התקף חום פשוט, תופעה נפוצה בילדים. אך מכיוון שציינת כי היה התקף נוסף, כשלא היה חום כלל, כדאי לחשוב על כיוון אחר, כגון אפילפסיה או גורם נוירולוגי מרכזי אחר. ציינת כי בוצעו בדיקת EEG, בדיקת CT ובדיקת LP שתוצאותיהן היו תקינות. אלה יכולות לשלול מבנה לא תקין של המוח, דלקת קרום המוח ובעיות נוספות. אם אכן מדובר באפילפסיה, ישנם סוגים שאכן נעלמים בגיל מבוגר יותר, ושלא מצריכים טיפול לכל החיים. כדאי להמשיך את הבירור ואת המעקב אצל רופא נוירולוג מומחה לילדים. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

כדאי לבדוק גם את רמת ה- T3 ורמת ה- T4, שני הורמונים הקשורים לפעילות בלוטת התריס. כמו כן, אני מציעה לך לפנות לאנדוקרינולוג להתייעצות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אמליץ לך לפנות בתחילה לרופא משפחה על מנת לבצע בדיקות דם מקיפות, שיכללו גם תפקודי קרישה ופרופיל הורמונלי. בנוסף, פני לנוירולוג, רופא המומחה למחלות של מערכת העצבים, שיכול לבדוק יותר לעומק את סיבת הלחץ בראש ובעיות הזיכרון. למותר לציין כי חשוב להפסיק לעשן. עישון הוא גורם סיכון למחלות רבות, ביניהן מחלות לב, מחלות ממאירות, מחלות ריאה, ועוד. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

סימביקורט הוא טיפול מונע לאסתמה. לדרגה קלה עד בינונית של אסתמה, הטיפול בסימביקורט הוא מצוין. שימוש בו לא יביא לשיפור מיידי בזמן ההתקף, שכן שני המרכיבים שבו הם פועלים לטווח ארוך, ולכן הוא טוב יותר בתור טיפול מונע. אין מניעה להתחיל את השימוש בתכשיר כעת, לפני הטיול. להיפך, זה נותן לך מספיק זמן לנסות את המשאף, שכן ייתכן שתמצא שהוא לא מספק. לגבי תופעות לוואי, במינון המקובל, התרופה נסבלת היטב על ידי רוב החולים. תופעות הלוואי השכיחות יכולות לכלול עייפות, כאב ראש, צרידות, כיבים ויובש בפה. פטריה בפה היא תופעת לוואי נדירה יותר, וניתן למנוע אותה באמצעות שטיפת הפה לאחר כל שימוש במשאף. עוד מידע תמצא כאן: http://www.drugs.com/pro/symbicort.html קרא עוד

עגיל בטבור אמנם לא אמור לגרום לסיבוכים, אבל אם הניקוב לא נעשה במקום סטרילי המוסמך לכך, ישנה סכנה גדולה מאוד לזיהומים, ולהידבקות במחלות שונות. חשוב מאוד לבצע את הניקוב במקום סטרילי, ולחטא את האזור מספר פעמים ביום לאחר ביצוע הפעולה. לגבי הכאב - כאב הוא אינדיבידואלי, ודרגת הכאב תלויה ברגישות הספציפית של כל אדם. לרוב, ילדים ונוער רגישים יותר לכאב, ולכן ייתכן שתחושי כאב משמעותי יותר. להיותך רזה אין השפעה בעניין זה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

התקפי חרדה מופיעים לעיתים בתקופות של מתח מוגבר בחיים, או לאחר תקופה של עומס רגשי מכל מיני סיבות. בדרך כלל הבעיה נמשכת חודשים בודדים ודועכת מעצמה. במקרים בהם זה נמשך מעבר לכך, מומלץ להיעזר בטיפול, על מנת לקטוע את מעגל הקסמים של ההתקפים והציפייה להתקף נוסף. יתכן שהבעיה תשתפר גם ללא טיפול, אולם אין לדעת מה משך הזמן שזה יארך, ובינתיים ישנה פגיעה ניכרת באיכות החיים ולעיתים גם פגיעה ביכולת התפקוד. הטיפול יכול להיות תרופתי או פסיכולוגי, או שילוב של השניים. התרופות המקובלות כיום כטיפול להפרעות חרדה הם נוגדי דיכאון וחרדה מקבוצת ה-SSRI, כמו רסיטל, פריזמה, סרוקסאט. ההתאמה של תרופה עבורך יכולה להיעשות על ידי פסיכיאטר/ית וגם על ידי רופא המשפחה. התרופות האלו יוצרות הקלה משמעותית בהרגשה רק לאחר נטילה של 3-2 שבועות, ואז מומלץ להמשיך עם התרופה שעזרה למשך מספר חודשים, ולאחר מכן להפסיק בהדרגה את השימוש בה. לעיתים, בשבוע-שבועיים הראשונים של הטיפול מוסיפים כדורי הרגעה, כדי לספק איזושהי הקלה מיידית. לאחר מספר שבועות עם טיפול בתרופה ממשפחת SSRI יש להפסיק באופן הדרגתי, לפי הוראות הרופא, את השימוש בתרופת ההרגעה. טיפול פסיכולוגי מסוג טיפול התנהגותי-קוגניטיבי (Cognitive Behavioral Therapy או בקיצור CBT), נמצא יעיל לטיפול בהפרעות חרדה במידת יעילות דומה לזו של תרופות, ומובן שיש לו פחות תופעות לוואי. הוא נמצא יעיל במיוחד למניעת הישנות של הבעיה בעתיד. מסיבה זו מומלץ לשקול את האפשרות הזו לצד האפשרות להעזר בטיפול תרופתי. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

ישנן מספר סיבות היכולות לגרום לתופעות שאת מתארת, כגון חוסר אספקת דם למוח, מיגרנות, או אפילו גידול. כדאי פנות לרופא המשפחה ולנוירולוג בהקדם לבירור. כדאי שתעברי בדיקת Doppler של עורקי הצוואר ו- CT ראש, או שייתכן שבדיקת נוירולוג בלבד תספיק. לצערי, אינני יכולה לתת לך אבחנה מדויקת ללא בדיקות נוספות. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד