שאלות ותשובות - עמוד 376

בוודאי שאת יכולה לנסוע, ואין שום צורך באזהרות מיוחדות מעבר לכל נוסע אחר מלבד השמירה מהשמש. אכן, חשיפה ישירה לשמש יכולה לעורר התקף לופוס ולכן כדאי להישמר היטב: להתמרח במגן משיזוף, כובע רחב שוליים, בגדים ארוכים וכדומה. אגב, זה גם יגן עלייך מעקיצות יתושים ואנשים רבים הולכים כך בג'ונגלים גם אם אין להם לופוס. בכל אחת מהמדינות שאת נוסעת אליהן יש בתי חולים גדולים בערים מרכזיות עם מומחים במחלות שגרוניות, כולל מחלת הלופוס. איגוד חולי הלופוס או שיטוט באינטרנט יוכלו לסייע לך למצוא שמות של מרכזים רפואיים ושל רופאים. את ממש לא צריכה לוותר על ברזיל, בוליביה ופרו. אם את מעל גובה מסוים לא תצטרכי טיפול ואם את מגיעה לאזורי מלריה יש בהחלט כמה וכמה תרופות שתוכלי לקחת. רופא גיאוגרפי ירשום לך תרופות בהתאם למצבך. היי אופטימית הן לגבי התשובה והן לגבי הנסיעה. נסיעה טובה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות ומערכת אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

משאלתך עולות מספר נקודות: 1. שימוש ממושך בגלולות למניעת הריון יכול לגרום להאטה מסויימת של חזרת המחזור ההורמונלי התקין, ובכך לעכב מעט את הביוצים ואת הכניסה להריון. המחשבה שעומדת מאחורי זה היא העובדה שהגלולות מכילות הורמוני מין (אסטרוגן ופרוגסטרון) אשר מעכבים את הפרשת ההורמונים מיותרת המוח (LH, FSH), האחראיים לבחירת הזקיק בשחלה ועל הביוץ. לעיתים בהחלט יש צורך בסבלנות עד לחזרת הציר ההורמונלי הנ"ל לתפקוד התקין. 2. העובדה שטרם נטילת הגלולות המחזור שלך לא היה סדיר יכולה להעיד על כך כי ייתכן שהיתה קיימת איזושהי בעיה בביוצים עוד טרם נטילת הגלולות. כלומר, ייתכן והגלולות אינן הגורם לכך שלאחרונה את לא מבייצת. לשם אבחנת בעיה אחרת שאינה קשורה לגלולות עלייך לבצע בירור גינקולוגי והורמונלי. 3. באולטרסאונד אכן ניתן לראות האם יש סיכוי לביוץ בקרוב, וזאת ע"י זיהוי זקיקים (ביציות) שמבשילים לקראת ביוץ. באותה בדיקה רואים גם את הרחם ואת התוכן שלו, כך שאם היית בהריון היו רואים זאת בכל אחת מבדיקות האולטרסאונד שביצעת, לכן סביר מאד להניח שאינך בהריון. בהצלחה. קרא עוד

סינגולייר הינה תרופה המיועדת לטיפול כרוני באסתמה, והוכחה כמשפרת סימפטומים בילדים מגיל שנתיים ובמבוגרים. התרופה חוסמת פעילות של חומרים כימיים המעוררים את התגובה האלרגית והדלקתית, שהן האחראיות לסימפטומים של אסתמה. תופעות הלוואי השכיחות של התרופה הן חולשה, כאבי בטן, כאבי ראש. אולם בילדים כל אחת מתופעות הלוואי הללו וגם אחרות (הנדירות יותר), יכולות להתבטא בחוסר שקט, שהרי לא תמיד הם יכולים לציין או לתאר במדויק את המפריע להם. העובדה שקיים קשר ישיר בין התנהגותו של בנך לנטילת התרופה מעידה על כך שזו אכן תופעת לוואי של התרופה, גם אם בספרות זה לא כתוב או מתואר. אני ממליץ לפנות לרופא הריאות של הילד, ולשאול לגבי אופציות טיפוליות אחרות (ואכן קיימות), שהרי אי- שקט ואגרסיביות קבועים כתוצאה מהטיפול התרופתי אינם רצויים כלל. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

גרידה נעשית בד"כ בבית חולים, ציבורי או פרטי, הואיל ובמהלך הפרוצדורה נוכח גם מרדים שאחראי על ההרדמה של המטופלת. ברוב המקרים ההרדמה היא כמעט מלאה לזמן קצר, ללא צורך בהנשמה. שנית, חשוב שיהיה במקום חדר ניתוח זמין לכל סיבוך נדיר שיהיה. על מנת לדעת מי מבצע את הגרידה עלייך לשאול בבית החולים בו את אמורה לבצעה, או את הגינקולוג שלך. אני כמעט בטוח שניתן לבצע את הפרוצדורה באופן פרטי, עלייך רק לשאול ולברר. את הגרידה מבצעים בד"כ גינקולוגים, שבבית חולים ציבורי מדובר לפעמים במתמחים בגינקולוגיה. המתמחים הם בד"כ עם ניסיון רב, שהרי מדובר בפרוצדורה מאד מאד שכיחה, שמבוצעת בכל יום מספר רב של פעמים. אין ספק שלגינקולוג מומחה ניסיון רב יותר בביצוע גרידה, מעצם העובדה שהוא זמן רב יותר במקצוע. סטאג'רים בד"כ לא מבצעים גרידות. לגבי הסיבוכים של גרידה - ביצוע גרידה מעמיד את האישה בסיכון להיווצרות צלקות ברירית הרחם, דבר שעלול לפגוע בפוריות האישה. עובדה זו אינה מונעת מנשים רבות שעברו גרידות רבות להביא לעולם ילדים רבים ובריאים, אולם אין ספק שבהשוואה לנשים שלא עברו גרידה, צלקות רחמיות יותר שכיחות. סיבוך זה הוא הסיבוך העיקרי, אך הוא אינו שכיח. אין דרך לוודא הופעת סיבוך זה אלא אם כן קיים קושי בכניסה להריון, ומבוצע צילום רחם שמדגים את ההצטלקויות. כאמור, חשוב לזכור שסיבוך זה נדיר למדי. קרא עוד

לא, אין שום סכנה בלעצור את השפיכה רגע לפני הגעתה. זה לא עוזר ולא מזיק. בברכה דר' איציק לוי קרא עוד

דיזותיאזיד הוא במרבית המקרים התרופה איתה מתחילים באיזון לחץ דם - דווקא בגלל תופעות הלוואי המועטות שלה, לעומת היעילות הרבה, המופיעה כבר במינונים נמוכים. על יעילות התרופה לעומת תרופות אחרות להורדת לחץ דם תוכל לקרוא במחקר שהתפרסם באינפומד: http://www.infomed.co.il/news/n_010603_1.htm קרא עוד

אין כל עדות לסיכון מיוחד כאשר מקבלים דלקת גרון יחד עם אבעבועות רוח. בכל מקרה בילדה בת חצי שנה דלקת גרון חיידקית נדירה ביותר, וקרוב לוודאי שמדובר בדלקת גרון נגיפית. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

כל תכשירי ההלבנה מבוססים על מי חמצן, הממיסים ומסירים פיגמנטים הנמצאים מתחת לפני שטח האמייל, כלומר בדנטין (שינן). כל התכשירים פוגעים בצורה כזו או אחרת בפני שטח האמייל, אך לשמחתנו הפגיעה הינה זמנית וישנה רמינרליזציה (חזרה של המינרלים שאבדו בפני השטח) של האמייל. בסוף ביצוע הלבנה מסוג כלשהו יש צורך לבצע פלואורידציה (הוספת פלואוריד) כדי לזרז את תהליך הרמינרליזציה, למנוע פגיעה באמייל ורגישות בשיניים. לפני כל הלבנה יש צורך בבדיקת רופא שיניים מקיפה בכדי לוודא כי אין מוקדי עששת, סתימות לקויות או רגישות בשיניים. בנוסף, יש צורך בטיפול שיננית יסודי. במידה וביצוע ההלבנה אושר ע"י הרופא, הסיכונים הכרוכים בכך הינם מינימליים עד כדי אפסיים. באופן כללי לגבי שיטות ההלבנה (הלבנה בלייזר, הלבנה באור, הלבנה באמצעות סדים מותאמים אישית, הלבנה בלכות ופלסטרים) - כולן מבוססות על אותו חומר אך נבדלות ביעילותן בכל הנוגע למידת ההלבנה, זמן הטיפול והזמן שלוקח עד לחזרת הצבע לקדמותו. "התכשירים החדשים" נמצאים בתחתית סולם היעילות בכל הפרמטרים שהזכרתי לעיל. לי באופן אישי אין ניסיון עם מטופלים שלי בשימוש "בחומרים החדשים". בכל מקרה רצוי פיקוח של רופא שיניים על תהליך ההלבנה. בברכת חיוך לבן, דוקטור מיכאל אבא - רופא שיניים. D.M.D מדריך קליני במחלקה לשיקום הפה באוניברסיטת תל אביב. קרא עוד

לפני התאמת טיפול כלשהו רצוי לבדוק את מצב הגב ולוודא שאין בעיה ספציפית שניתן לתת לה מענה ממוקד. פעמים רבות אין בעיה ממוקדת (בטוח שלא בגילך הצעיר) והתלונה היא על כאב גב תחתון מפושט יחסית לכול האזור המותני האחורי. בהנחה שהבדיקה לא תמצא רקמה מסוימת נקודתית כואבת, יש באמת מקום לטיפול ביתי שיכלול בעיקר: 1- הדרכה לשימוש נכון בגב (הרמת משאות וכו') 2- הדרכה לתרגול חיזוק שרירי הבטן המייצבים ושיפור תנועות עמוד השדרה המותני . 3- הדרכה לסביבת עבודה בריאה שלא מעמיסה על הגב ומעודדת תנועה. בהחלט ניתן ליישם ולטפל בכאב בבית, אך רצוי להגיע למכון פיזיותרפיה לקבל הדרכה להנ"ל ולבצעה בעבודה ובבית . אין שום נזק לטווח ארוך או קצר לשימוש בחום, והוא נחשב מקובל לשיכוך כאבים ולשיפור תנועה ומצויין לשימוש בבית . קרא עוד