שאלות ותשובות - עמוד 382

הפרעת השינה של בתך אכן מתאימה בתיאור לביעותי לילה מבחינת המאפיינים שלה, אך לא מבחינת הגיל. ביעותי לילה מופיעים בגילאים 2-12 שנים כשהשיא בגיל 3.5 שנים. אני ממליצה לך לנסות לשמור על סדר יום קבוע ולנסות ליצור טקס שינה, לדוגמה: אמבטיה עם מוזיקה ברקע בשעה קבועה, או עיסוי ואחריו אמבטיה, וכמובן להמשיך ולתת לה חום ואהבה. לתינוקות רבים בגיל זה יש הפרעות שינה וקרוב לוודאי שזה יחלוף מעצמו. אם את רואה שהתופעה אינה חולפת ואת מוטרדת, פני להתייעצות עם רופא הילדים. קרא עוד

התרופה אלטרוקסין (או בשמה הגנרי Levothyroxin) מסווגת לפי ה- FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקאי) בדירוג A שהוא הבטוח ביותר לשימוש בהריון, כלומר שבמחקרים שנעשו לא נגרם כל נזק לעוברים של נשים הרות שנטלו את התרופה. לא רק זאת, אלא שיש המלצה לנשים שסובלות מהיפותירואידיזם (תת- תפקוד של בלוטת התריס) להמשיך וליטול את התרופה במהלך ההריון. הסיבה לכך היא שהיפותירואידיזם של אם הרה שאינו מטופל עלול לגרום לפגיעה בגדילת והתפתחות העובר וקשור לאחוז גבוה יותר של סיבוכים הריוניים (הפלות ספונטניות, רעלת הריון, מוות תוך רחמי ולידה מוקדמת). יש לעקוב אחר רמות TSH בכל אחד מהטרימסטרים של ההריון וגם 6-8 שבועות לאחר הלידה. לעיתים יש צורך בהגדלת במינון של התרופה במהלך ההריון כדי לשמור על איזון. קרא עוד

כאבי גב הם אחד הנושאים הנפוצים ביותר עימם מתמודדת הרפואה בעולם המודרני. כשמונים אחוז מכלל האוכלוסיה סבלו או סובלים מכאבי גב בשלבי חייהם השונים. בדרך כלל נתן למנוע כאבי גב על ידי שמירה ושימוש נכון בגב, הכרת הסיבות לכאבים והדרכים למניעתן. עמוד השדרה הינו רצף של 33 חוליות מהצוואר עד לעצם הזנב. החוליות יוצרות את עקומות עמוד השדרה (העקומה המותנית, הגבית והצווארית. שמירה על 3 העקומות בעמדה נכונה מבטיחה פיזור אחיד וטוב של משקל הגוף ומניעת אזורי לחץ כואבים. בנוסף - שרירי הבטן, העכוז והירכיים תומכים ב 3 העקומות ומאפשרים תנועה חופשית, ויש לשמור על השרירים חזקים וגמישים. בין החוליות ישנם מפרקים גמישים המאפשרים תנועות רחבות גמישות מפרקי הגב ,הירכיים, והקרסוליים חשובה גם כן. בין כל 2 חוליות מונח דיסק המעניק גמישות ומתפקד כבולם זעזועים. הדיסק בנוי מטבעות סחוס מסיביות ובמרכזן גוש נוזלי גורמים נפוצים לכאבי גב : יציבה לקויה ושימוש לא נכון בגוף בזמן עבודה ובמנוחה חוסר גמישות וכושר גופני ירוד תוחלת חיים ארוכה תורשה שינויים ניווניים במפרקי החוליות תאונות את מבנה השלד והשרירים אנו מקבלים בירושה מהורינו. מכיוון שתוחלת החיים שלנו התארכה, השלד והשרירים שלנו נאלצים להתמודד עם עומסים שנים רבות. הדבר גורם להתפתחות שינויים ניווניים במפרקים. אל הבלאי הטבעי מצטרפות תאונות וכושר ירוד, חוסר הקפדה על יציבה נכונה ושימוש בלתי נכון בגב בעבודה ובמנוחה. עד כאן ההקדמה הכללית לכאבי גב . אנסה כעת לענות בצורה מפורטת לשאלותייך : רציתי לדעת למה זה כואב? כאבי גב מעל שנתיים לא מעידים בהכרח על נזק לגב אלא על הצורך ללמוד להפעיל בצורה נכונה את הגב, ועל הצורך בתרגול קבוע (חשבי על הגב כעל אוטו שצריך להתניע מידי פעם כדי שימשיך לתפקד טוב). וגם מה אני שומעת ואם זה מזיק? את שומעת "קנאקים" שאינם מצביעים על שום נזק ועל שום בעיה. אין צורך לפחד מהם אלא לקבל אותם כחלק מהחיים הבריאים שלנו. אולי לאורתופד נוסף שיבדוק אותי? אין צורך לדעתי, מכיוון שבחורה בגילך לא סביר שתסבול מנזק חריג בגבה . אני ממליץ - התחילי פעילות גופנית סדירה 3 פעמים בשבוע למשך 45 דקות. התחילי מיכולת בסיסית אותה את מסוגלת לבצע, ועלי ממנה בהדרגה ובנחישות תוך התגברות על כאב. נסי להתעלם מכל הרעשים - גופך בריא ולפנייך עוד המון שנות חיים בריאות ופעילות אל תימנעי מתנועה. אל תפחדי מהכאב . שתפי בכאב אחרים. פתחי תחביבים. אני ממליץ לך לגשת למכון פיזיותרפיה וללמוד את הכללים הבסיסיים להפעלת הגב בחיי היום יום . רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד

כדאי לדאוג ראשית לאיזון בלוטת התריס לפני שפונים לטפל בשומני הדם, כי אולי אכן הם מושפעים משנית מהחסר בבלוטה. כלומר- עליך לפנות לרופא שלך, ולהגדיל תחת מעקב ופיקוח את מינון האלטרוקסין בהתאם להמלצתו. קרא עוד

היות וגילך צעיר, ופרופיל שומני הדם שלך אינו תקין, סביר שישנו גורם תורשתי שגורם לכך. בכל מקרה מומלץ להיכנס למעקב דיאטני ורפואי בניסיון להעלות את ה HDL ולהוריד את ה LDL כדי להקטין את הסיכון לטרשת עורקים ומחלות לב ושבץ מוחי בעתיד. קרא עוד

אכן ערכי שקיעת הדם בהריון עולים, והתוצאה שציינת אינה חריגה. אולם היות ומחלת הרקע שלך מורכבת, עדיף שתתייעצי עם הראומטולוג והגינקולוג שלך לגבי משמעות ממצא זה. קרא עוד

אין הבדל מהותי בין התכשירים. יש להתייעץ עם הרופא שלך לגבי הממצאים בשתן, ולשלול בעיות אורינריות אחרות, לפני שמניחים שהסיבה היא האספירין, למרות שהוא עשוי לגרום לכך. קרא עוד

ערך תקין של TSH הוא בין 5.5 ל-35 mIU. ערך תקין של FT3 הוא בין 0.2 ל-0.6 ננוגרם לליטר. ערך תקין של T4 הוא בין 65 ל-160 ננומול לליטר או 4.5 עד 12.5 מיקרוגרם לדציליטר. הפרעות בבלוטת התריס גורמות לבעיות פוריות והפלות, וגם בזמן ההריון הן עלולות לפגוע בעובר אם אינן מטופלות כראוי. חשוב להגיע לאיזון לפני הכניסה להריון. אין לי כל הפרטים הדרושים (רמת T4, רמת FT3) כדי לקבוע אם הסטיות יכולות להיות גורם להפרעה בפוריות במקרה שלך, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם אנדוקרינולוג ועם גינקולוג. בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אנמיה הוא מצב בו מספר תאי הדם האדומים נמוך. למצב זה גורמים אפשריים רבים: חסר ברזל (המוגלובין בנוי מברזל), חסר ויטמין B12, הרס מוקדם של תא הדם האדום, מחלות של מוח העצם, ועוד. כאשר ישנה בעיה במבנה תא הדם או כאשר מספר התאים נמוך, נפגע כושר נשיאת החמצן שלהם ויופיעו תסמינים של חולשה, עייפות וירידה בכושר הגופני. באנמיה קשה יותר ייתכן קוצר נשימה, קצב לב מהיר, כאבי ראש, חיוורון, בלבול וסימני אי ספיקת לב. מידע רב מצוי באינטרנט ובאתרים הבאים: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/anemia.html קרא עוד

לחץ הדם שלך בהחלט נמוך, ומכיוון שציינת כי אתה סובל מתופעות לוואי כגון סחרחורות, הייתי מציעה לגשת לרופא המטפל ולהיוועץ עימו לגבי איזון לחץ הדם. חשוב לבדוק את לחץ הדם מספר פעמים ביום, במצב של שכיבה וישיבה, וכן לבדוק את הבדלי לחץ הדם בין שתי הזרועות. אין סיכון בלחץ דם נמוך מלבד הסכנה שתאבד את שיווי המשקל וכתוצאה מכך תגרום לעצמך נזק. אולי כדאי להפסיק גם את הטיפול באוקסאר, וכך תגיע לאיזון טוב של לחץ הדם. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד