שאלות ותשובות - עמוד 50

התרופה אנלדקס או בשמה הגנרי אנאלאפריל - Enalapril היא תרופה מרחיבת כלי דם ממשפחת מעכבי ACE , הניתנת להורדת לחץ דם או לאי ספיקת לב. תוכל לקרוא על התרופה בפורטל אינפומד בקישור: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=37 קרא עוד

Myasthenia gravis היא מחלה אוטואימונית בה נוגדנים עצמיים תוקפים את אזור ההתחברות של עצב לשריר, ואז ההעברה העצבית לשרירים נפגעת. המחלה שכיחה יותר בנשים צעירות. היא אינה תורשתית או מדבקת. התסמינים כוללים עייפות וחולשת שרירים המתקדמת במשך היום, הפרעות בתנועות עיניים, צניחת עפעפיים, ראיה כפולה, קושי בבליעה ובדיבור. המאפיין העיקרי הוא החמרה בזמן עייפות ושיפור לאחר מנוחה. לרוב החולשה מוגבלת לשרירים הרצוניים של השלד, הפנים וגלגל העין, אך ייתכנו אפיזודות של החמרה - " משבר מיאסתני " - בהם יש מעורבות של שרירי נשימה עם קושי בנשימה המצריך חיבור למכשיר הנשמה. משברים אלה עשויים להופיע על רקע מחלה זיהומית, חום, תגובה לתרופות או לחץ נפשי חמור. חולים מסוימים מפתחים תימומות, שהם גידולים בבלוטת התימוס אשר בבית החזה. לרוב הגידולים הללו שפירים אך לעיתים לא, לכן בחשד למיאסתניה יש לבצע CT חזה בשאלה של תימומה. האבחנה נעשית בבדיקת דם לנוגדנים עצמיים, בבדיקת EMG וע"י מבחן בשם טנסילון. בבדיקה זו מוזרק חומר בשם טנסילון אשר משפר את חולשת השרירים בחולי מיאסתניה. הטיפול כולל תרופה בשם נאוסטיגמין המשפיעה על איזור המעבר עצב - שריר ומשפרת את ההולכה, וכן תרופות מדכאות חיסון דוגמת סטרואידים, ציקלוספורין ואימוראן, תהליך בשם פלזמפרזיס בו הפלזמה (נסיוב הדם) מנוקה מהנוגדנים העצמיים, וכן זריקות של חומר בשם IVIG. בנוסף, כריתת התימוס מפחיתה את התסמינים ב- כ 70% מהחולים. רוב החולים משתפרים וחיים חיים נורמליים לגמרי, ורק באחדים יהיו משברים מיאסתנים והפרעה משמעותית לאורח החיים. לקריאה נוספת: http://www.ninds.nih.gov/disorders/myasthenia_gravis/detail_myasthenia_gravis.htm קרא עוד

הסטרפטוקוקוס הוא חיידק שכיח, שרק במקרים נדירים ביותר הוא אלים וקטלני. אם בני הבית לא פיתחו חום וכאבי גרון, סביר להניח שלא נדבקו ואין צורך בטיפול. קרא עוד

ייתכן שזה קשור לעצירות, לתולעים - ואז ניתן לעשות את מבחן הצלוטייפ (הדבקת צלוטייפ באיזור פי הטבעת ומעקב אחר התולעים שאמורות להידבק בבוקר), או שהדבר נובע מהפרידה מכם בלילה. כמו כן ייתכנו סיבות רבות אחרות. הדבר מצריך בדיקה אצל רופא ילדים או גסטרו ילדים. קרא עוד

טריכומונאס הוא טפיל הגורם לדלקת של הנרתיק, והוא עובר ביחסי מין. הוא גורם להפרשה שקופה עם ריח רע מהנרתיק, עם תחושת גרד ושריפה במקום. הטיפול הוא דרך הפה וכולל אנטיביוטיקה מסוג פלג'יל או כדורים אחרים נוגדי טפילים. ניתן לקחת את הטיפול בפעם אחת במינון של 2 גרם פלג'יל. יש לטפל גם בבן הזוג. קרא עוד

מצב של רמת סוכר נמוכה בדם נקרא היפוגליקמיה. רמת הסוכר מושפעת ע"י אינסולין. כשיש עודף אינסולין תיתכן רמת סוכר נמוכה, אולם זה אף פעם לא קבוע ובדרך כלל משתנה, בהתאם לרמת האינסולין המופרשת ע"י הלבלב. יש לבצע בירור במקרה כזה ע"י רופא מומחה אנדוקרינולוג, שכן חשוב לאבחן ולטפל בכך. סוג הטיפול תלוי בגורם. כטיפול מיידי- סוכר דרך הפה או דרך הווריד והורמון הנקרא גלוקגון בזריקה. קרא עוד

סימוביל גורם לעיתים לעליית CPK בשל השפעתו על השרירים. מומלצת הפסקתו החל מעליה של מעל לפי שלוש מהנורמה, כמו במקרה שלך. אנא פנה לרופא המשפחה או לפנימאי להתאמת טיפול חדש. קרא עוד

בדיקת מיפוי לב נועדה להעריך את אספקת הדם ללב במנוחה ואת עתודות אספקת הדם ללב במאמץ, ובאופן זה לקבוע אם ישנן הצרויות בעורקים הכליליים, ואם ישנה רקמת צלקת בשריר הלב. בבדיקה מזריקים איזוטופ רדיואקטיבי (תליום) הפולט קרינה שנקלטת באמצעות מכשור מיוחד. במהלך הבדיקה מוזרק החומר דיפירידמול, שגורם להרחבה של כלי הדם בלב, וכך מאפשר לאפיין את אספקת הדם המיטבית לשריר הלב. אין מניעה לקחת קומדין לפני הבדיקה, ואין צורך בשינוי מינון. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

לעיתים המחזור לא סדיר בחודשים הראשונים לאחר הפסקת גלולות. כמו כן ייתכן שהיה הריון שנפל. כדאי לפנות לגינקולוג ולברר את העניין. לא נראה שלמוסקול היה קשר לדימום. קרא עוד

אין חשיבות לשעת נטילת ויטמין D. אין מניעה ליטול ויטמין D בסמוך לסימבקור או לתרופות אחרות. הצריכה היומית הדרושה באופן רגיל היא IU 50 (יחידות בינלאומיות). במצבי חסר, המינון המומלץ הוא 400 IU. במצבי חסר חמורים נותנים מינון גבוה יותר לתקופה מוגבלת, ובהמשך יורדים ל-400 IU. מידע על תגובות בין תרופתיות תוכלי למצוא באמצעות הכלי הזה: http://www.infomed.co.il/drugInteract.asp קרא עוד