שאלות ותשובות - עמוד 504

ישנם מספר סוגי עדשות מלאכותיות אשר בהם משתמשים בהחלפת העדשה העכורה בניתוחי קטרקט: הסוג הנפוץ ביותר המושתל נקרא עדשה מונו-פוקאלית (monofocal lens), אשר לה חוזק אופטי שווה בכל צידי העדשה, ומאפשרת ראייה טובה למרחק, לעיתים בעזרה קלה של משקפיים בלבד. עדשה מסוג זה אינה מתקנת אסטיגמטיזם ("צילינדר") ומצריכה אמצעי תיקון לראייה מקרוב (משקפיים/עדשות). הסוג השני- עדשה בצורת גליל- (toric lens)- יכולה לתקן אסטיגמטיזם וראייה למרחק אצל מרבית המטופלים, אולם עדיין מצריכה תיקון לראייה מקרוב. הסוג השלישי- עדשה מולטי-פוקאלית (multifocal lens)- נחשבות כעדשות המתקדמות יותר בתחום כיום, ובעלות מגוון חוזקים אופטים המאפשרים לתקן הפרעות ראייה שנות- למרחק, למרחק בינוני ולקרבה.

חסרה אינפורמציה לגבי הבעיה הבסיסית שבעטיה אמך עברה ניתוחי רשתית בצעירותה כדי שאפשר יהיה לשיב לך תשובה מלאה. הממצאים בבדיקת ה- OCT מצריכים בדיקה קלינית. בדיקות העזר (בדיקות הדמיה, בדיקות מעבדה וכן הלאה) מטרתן לעזור באבחון, בביסוס האבחנה או בקביעת מידת חומרתה. ERM, ממברנה אפירטינלית, היא ממברנה דקה היושבת על פני הרשתית. הופעתה יכולה להיות אידיופתית, כלומר ללא מקור ברור, אך גם יכולה להיות תוצאה של כמה פתולוגיות, כגון חסימת כלי דם ברשתית, אובאיטיס, טראומה, ניתוחים תוך-עיניים ועוד. ERM אידיופתי לרוב מופיע בגיל מבוגר, לעומת ERM המופיע כבעיה משנית לבעיות השונות שצויינו, ובכל גיל. מלבד הבדיקה הקלינית, אמצעי האבחנה היעיל כיום ל- ERM הוא OCT. חולים הסובלים מ- ERM יכולים להיות א-סימפטומטיים, או לסבול מירידה בראיה, עיוות של הראיה, מיקרופסיה (ראיית פרטים בגודל הקטן מגודלם האמיתי) וראיה כפולה חד-עינית. במקרים שבהם ההפרעות בראיה אינן נסבלות, ניתן לעשות ניתוח ויטרקטומיה וקילוף הממברנה. לאחר הניתוח, ברוב המטופלים משתפרת הראייה, אולם רק במקצתם משיג הניתוח ראיה תקינה לחלוטין. חור מקולרי הוא מצב שבו נוצר חור במרכז הראיה. מבחינה היסטופתולוגית לא מדובר בחסר של רקמה, אלא במצב שבו כתוצאה מכוחות הפועלים על הרשתית, היא מוסטת ונפער בה מעין חור. חור מקולרי גם הוא יכול להופיע מאליו (אידיופתי), כתוצאה מטראומה או מסיבות נוספות. אציין כי לאחר ניתוח רשתית (אם הניתוח היה תוך-עיני), שכיחות הופעת חור מקולרי קטנה יחסית, מאחר שהרקמה (זגוגית) שמפעילה כוחות על הרשתית ליצירת החור משוחררת, אם כי גם זה קיים. ישנן כמה דרגות של חורים מקולריים, משלב היווצרותם, דרך חור בעובי חלקי ועד חור בעובי מלא, מצב שבו חדות הראיה יכולה להיפגע באופן משמעותי. במקרים הראשוניים הנטייה היא לא לנתח, מאחר שהסטטיסטיקה מראה כי מקרים אלה חולפים מאליהם. לעומת זאת, במקרים המתקדמים יותר, הפיתרון הוא ניתוחי, וסיכויי ההצלחה של ניתוח כזה טובים. לצורך החלטה על טיפול במקרה המתואר, יש להיבדק על ידי רופא העיניים שביקש את בדיקת ה- OCT. ההחלטה שצריך לקבל, באופן כללי, היא אם לעשות ניתוח או רק להמשיך במעקב. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

אלה שתי שיטות שנועדו לתקן את הראיה, והתוצאות הסופיות די זהות בשתיהן. שיטת ה- Advanced Surface Ablation או ASA היא היא שיטה חדשה יחסית, המתבצעת ללא חתכים, אלא על ידי הסרת תאים מפני השטח, ובכך יתרונותיה: היעדר החיתוך מבטיח ירידה בסיכון לזיהום לאחר הניתוח, הסיכון להיווצרות יובש בעין יורד, הקרנית נשארת יציבה ועמידה יותר, אין צורך בהעלאת הלחץ התוך-עיני. החיסרון העיקרי של השיטה הוא זמן ההחלמה, שאורך מספר ימים, בהם לרוב יש תחושת אי-נוחות בעין. כמו כן, מובן שיש חשיבות למצב העין, לפיו יש להחליט אם השיטה מתאימה במקרה הספציפי שלך. שיטת לאסיק היא השיטה הקלאסית יותר, בה משתמשים בלייזר. בשיטה זו חותכים בקרנית ומנסים לשנות את צורתה, כדי לשפר את המיקוד ולתקן את בעיית הראיה. בשיטה זו שיעור הסיבוכים (זיהומים, חתך לא מדוייק ועוד) גבוה יותר יחסית ל- ASA. אני מדגישה - ישנן עוד התוויות נגד שונות לכל שיטה ושיטה, ועל כן יש לעבור בדיקת עיניים על ידי רופא מוסמך לפני שבוחרים בשיטה אחת או באחרת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

נשמע כי אתה סובל מסימפטומים של חרדה אשר גורמים לך למצוקה ניכרת. חשוב לדעת שהחרדה עצמה גורמת לעלייה בדופק ולחץ הדם, ואני בטוחה שלאחר שתטפל בבעיית החרדה, יפסיקו להופיע לך כאלה ערכים גבוהים. כדאי מאד להיפגש עם פסיכיאטר ולהתחיל טיפול! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

מום במבנה בית החזה בשם "חזה יונה" או בלעז Pectus Carinatum הוא מום שמתפתח לעיתים בגיל ההתבגרות והולך ומחמיר עד שהגדילה נעצרת. ההשלכות הן בעיקר קוסמטיות ופסיכולוגיות, אם כי ייתכנו במקרים מסוימים מעורבות של עקמת וירידה בתפקוד ריאתי. הטיפול היחיד הוא ניתוחי, אותו מומלץ לבצע סמוך לסוף הגדילה. יציבה נכונה תעזור אבל לא תרפא כאמור. להלן מספר אתרים עם חומר בנושא- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/9011.htm קרא עוד

תפקודי הקרישה (PT) ופרופיל הכולסטרול שלך תקינים. רמה מעט נמוכה של אלבומין, ורמה נמוכה של C3 יכולים להעיד על מחלה דלקתית. יש צורך באינפורמציה נוספת כגון בדיקת שקיעת דם ורמת חלבון מגיב C (CRP) לייעוץ חינם על ניתוחי עפעפיים לחצו כאן >>> קרא עוד

אני מציעה שבשלב הראשון תקבעי תור אל רופא המשפחה שלך מוקדם בבוקר, כדי שיוכל להתרשם מן הנפיחות שאת מתארת. קצת קשה לי להתרשם במה מדובר לפי התיאור, אבל אני בטוחה שרופא המשפחה יוכל להפנות אותך להמשך בירור לפי הממצאים. נשמע הגיוני לעשות בדיקות דם כולל תפקודי כליות, אלקטרוליטים בדם ותפקודי בלוטת התריס, אבל שוב, על בדיקות אפשר להמליץ רק לאחר שמתרשמים מן הממצא. לייעוץ חינם על ניתוחי עפעפיים לחצו כאן >>> קרא עוד

בהחלט צריך להחליף התקן תוך רחמי, לא ציינת איזה סוג של התקן יש לך כך שאיני יכולה לומר לך כל כמה זמן יש להחליף אותו (זה משתנה בין התקנים) לא רק בגלל הסיכון לזיהום אלא גם כיוון שיעילות ההתקנים מוגבלת בזמן. לגבי ניתוח לצניחת עפעפיים זו שאלה לפלסטיקאי. ד"ר נגה פוקס - אינפומד לייעוץ חינם על ניתוחי עפעפיים לחצו כאן >>> קרא עוד

ניתן להבין משאלתך שלא עברת בירור מקיף ורציני אצל גסטרואנטרולוג מומחה, המתמחה במחלת צליאק. כיום ישנם רבים אשר מאובחנים כחולי צליאק, ילדים ומבוגרים, וזאת בשל הבדיקות החדישות אשר מאשרות את קיום המחלה אצל המטופל גם במקרים בהם הסימפטומים מינוריים בלבד ולא שייכו אותם למחלת צליאק. נדמה לי שהתייאשת מהר מידי מהרפואה הקונבנציונלית ופנית לאפיקים אחרים של רפואה משלימה, אשר ברוב המקרים איננה מבוססת על מחקרים אמינים. עצתי לך היא לפנות בהקדם לגסטרואנטרולוג ולדיאטנית המתמחה בחולי צליאק, ולבנות דרך חיים ודיאטה אשר תשפר את מצבך הבריאותי ותשלים חוסרים. במידת הצורך, פני לרופא אף-אוזן-גרון אשר יערוך בדיקה גופנית מלאה של האיזורים הבעייתיים ויתן אבחנה וטיפול בהתאם. ד"ר גיל טאובר - אינפומד לייעוץ חינם על ניתוחי עפעפיים לחצו כאן >>> קרא עוד

תופעות לוואי בעקבות איפור קבוע יכולות להיות בשל אלרגיה של הגוף לחומר שהושתל בעור, או בגלל זיהום בעקבות טיפול לא סטרילי. אני מציע לך להמשיך ולמרוח את המשחה האנטיביוטית ולעשות קומפרסים, ולהוסיף להם כדורי אנטיהיסטמינים אשר מורידים את רמות התגובה האלרגית של הגוף. בכל מקרה בו את רואה החמרה במצב, כגון אדמומיות יתר, התגברות של הנפיחות, כאבים או עליית חום - אני מציע לך לפנות לרופא עור, שיאבחן את הבעיה ויתאים לה טיפול מתאים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד לייעוץ חינם על ניתוחי עפעפיים לחצו כאן >>> קרא עוד