שאלות ותשובות - עמוד 513

חזרה לתפקוד לאחר השתלת לב היא אינדיבידואלית, ותלויה בגורמים רבים שקדמו להשתלה אצל המטופל, כולל גיל ותפקוד יומיומי קודם. מחקרים מראים, כי קרוב ל-75% מהמטופלים שעברו השתלת לב שורדים לפחות למשך שלוש שנים אחרי הניתוח, כלומר הארכת החיים הינה טובה בהשוואה לפרוגנוזה ללא הניתוח. בנוסף, מעל ל-80% מהמטופלים שבים לאחר זמן לתפקוד יומיומי רגיל יחסית, כולל חזרה לעבודה ולעיתים אף לפעילות גופנית מתונה. כמובן, שעל פעילות גופנית להיעשות תוך פיקוח ושמירה קפדניים.

כיום מקובל, כי על גיל המושתלים לא לעלות על 60, אולם ישנם מקרים יוצאי דופן. במקרי ונעשית השתלת לב-ריאה משולבת, על גיל החולה לא לעלות על 45. הסיבה לכך נובעת מהפרוגנוזה הפחות טובה הצפויה לחולים מבוגרים יותר, ועקב המחסור החריף בתרומות איברים. דרישה נוספת היא, כי פרט למצבם הלבבי, על החולים להיות עם מצב בריאותי תקין- וללא מחלה ממארת או זיהומית (למשל HIV או הפטיטיס). על מנת להיות מועמדים להשתלה ישנו גם צורך להוכיח הפסקת עישון, שימוש באלכוהול או סמים לפחות 4-6 חודשים לפני הניתוח.

לניתוח הלפרוסקופי מספר יתרונות בולטים על פני הניתוח הפתוח:

מדובר בחתכים ניתוחיים קטנים מאד, אשר מפחיתים משמעותית את מידת הזיהומים, הדימומים והטראומה המקומית לרקמה. לפיכך, ניתוח שכזה מפחית את מידת הכאב והאי נוחות הנגרמים למטופלת, ומאפשר החלמה מהירה יותר ללא צורך באשפוז ממושך או כאבים מרובים המלווים חתך בטני גדול. מאידך, ניתוח לפרוסקופי הינו מסובך יותר לביצוע, ודורש מיומנות וניסיון רבים יותר מהמנתח. בידיים לא מיומנות מספיק, ניתוח זה עלול לגרום לשיעור רב יותר של סיבוכים רקמתיים מאשר ניתוח פתוח.

טרשת העורקים, המתוארת לרוב כהסתיידות של העורקים, מתרחשת כאשר החומר הטבעי הקיים לאורך דפנות העורקים נשחק, קירות העורקים מתעבים, ומשקעים של שומן ורובד מצטברים, דבר הגורם להצרה (או אף חסימה) של העורקים.

מחלת לב כלילית היא סוג של טרשת העורקים. במחלת לב כלילית, העורקים המספקים דם ללב מוצרים במידה חמורה, דבר המפחית את זרימתו של דם עשיר בחמצן אל הלב – במיוחד בעתות פעולה מוגברת. לחץ מוגבר על הלב עלול להסתיים בכאבי חזה (אנגינה) ותסמינים אחרים.

מה הקשר בין עישון למחלות לב?

עישון הוא גורם מרכזי לטרשת העורקים.

בין השאר, הניקוטין המצוי בעשן גורם ל:

הפחתת החמצן אל הלב.

הגברת לחץ הדם וקצב הלב.

הגדלה בקרישת הדם.

נזק לתאים שלאורך דפנות העורקים הכליליים וכלי דם אחרים, דבר שיצית טרשת עורקים ומחלות לב.

התסמינים הנפוצים ביותר של מחלת קרוהן הם כאב בטן, לרוב באזור הימני התחתון, ושלשול. דימום רקטלי, איבוד משקל, דלקת מפרקים, בעיות עור וחום גבוה עלולים אף הם להופיע. הדימום עלול להיות חמור ומתמיד, דבר שמוביל לאנמיה. ילדים הסובלים ממחלת קרוהן עלולים לסבול מהתפתחות מעוכבת וצמיחה מוגבלת. קיים מגוון גדול של תסמינים ושל דרגות חומרה לכל אחד.

ישנם דברים רבים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון שלכם לפתח מחלת לב. אם תהליך סתימת העורקים כבר החל, אתם יכולים להאט את התקדמותו על ידי שיפור התזונה שלכם, פעילות גופנית, הפסקת עישון, והפחתת המתח. באמצעות שינוי קפדני מאד באורח החיים, תוכלו לעצור או אפילו להחזיר לאחור את הצרת העורקים. בעוד שדברים אלה חשובים לכל אדם בעל גורמי סיכון ללקות במחלה, זה ישוב עוד יורת אם עברתם התקף לב או אירוע להשבת זרימת הדם ללבכם או לחלק אחר של הגוף.

קלופיקסול היא תרופה אנטי פסיכוטית. היא אינה מגבירה את הסיכון ללקות בהתקף לב, אך במקרים נדירים עשויה לגרום לכאבים בחזה. קרא עוד

קשה לענות לך מבלי לדעת באיזו בדיקה מדובר. ייתכן שמדובר בתבחין נשימה לחיידק הליקובקטר פילורי - חיידק הקשור בדלקת של הקיבה ויצירת כיבים חוזרים בקיבה ובתריסריון (אולקוס). המילה neg אומרת שהחיידק אינו נמצא שם ושהתבחין שלילי. [25/08/2002] קרא עוד

תרופת הרדוקטיל תורמת לתחושת שובע על ידי שינויים בספיגתם של מעבירים עצביים (נוירוטרנסמיטרים) במוחנו. התרופה איננה תרופת פלא והיא צריכה להיות מלווה בתוכנית דיאטה מסודרת. אין קצב מוגדר של ירידה במשקל. זה תלוי בסוג הדיאטה, בפעילות הספורטיבית ובמטבוליזם של האדם המשתמש בתרופה. ירידה של 3% ממשקל הגוף במהלך שבועיים-שלושה היא ירידה יפה מאוד. הרדוקטיל בדרך כלל ניתן לאנשים שמסת גופם גדולה במיוחד והנמצאים בסיכון בריאותי עקב השמנת יתר. גובהך ומשקלך הם כעת בגדר הנורמה, ולפי דעתי אינם דורשים את נטילת התרופה. אם ברצונך להוריד עוד כחמישה ק"ג, אני ממליץ לעשות זאת בליווי דיאטנית ולשים לב שאת אוכלת דיאטה מאוזנת, ואם צריך - להוסיף תוספי מזון. כדאי שתמדדי מפעם לפעם רמות לחץ דם, כי ישנם מקרים בהם הרדוקטיל גורם לעלייה מתונה בלחץ הדם הסיסטולי. תוכלי לקרוא עוד על רדוקטיל באינדקס התרופות של אינפומד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד עוד באינפומד חישוב מדד מסת הגוף קרא עוד

נשמע לי שהמקום הנכון להפנות אליו את הבירור הוא מכון להתפתחות הילד של קופת החולים שלך. שם לאחר בירור תוכלי לקבל הערכה מדויקת של הסטאטוס ההתפתחותי ותדעי לאילו אבני דרך מוטוריות יש לצפות בכל שלב וכיצד, אם יש צורך, תוכלי להתערב בהתפתחות. גשי לרופא וקחי הפניה למכון להתפתחות הילד . רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד