שאלות ותשובות - עמוד 536

אינני יודעת מתי התחלת להשתמש במדבקות למניעת הריון, אך בכל אופן, התופעה שאת מתארת מוכרת ונפוצה, בעיקר בחודשים הראשונים לשימוש במדבקות מסוג זה או בגלולות למניעת הריון מהדור החדש, המכילות מינון נמוך יחסית של הורמונים. אם השתמשת במדבקות על פי הוראות השימוש, והקפדת להחליף אותן בזמן, אין חשש להריון. אני ממליצה להמשיך ולהשתמש במדבקות כרגיל, אך אם התופעה תחזור על עצמה, כדאי לפנות לרופא לבדיקה ולהיוועץ עימו לגבי אמצעי מניעה חלופי, כיוון שהפרשות מסוג זה יכולות בהחלט להיות מטרידות ומיותרות. אין כל קשר בן ההפרשות לבין האנמיה, את יכולה וצריכה להמשיך בנטילת תוספי הברזל כרגיל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אכן ההמלצות כיום הן נגד השימוש בתרופה פרפולסיד, מכיוון שנמצא שהיא גורמת להפרעות קצב קשות. החלופה המוצעת כעת היא מטוקלופראמיד (פרמין). אינני יודעת עד כמה תרופה זו באמת תועיל במקרה שלך, אך אני ממליצה לך לפנות לגסטרואנטרולוג לייעוץ מעמיק. מידע נוסף תוכלי למצוא בידיעה שהתפרסמה בפורטל שלנו: http://www.infomed.co.il/news/n_072700_2.htm קרא עוד

אין סיבה לדאגה. אתה לא בכושר. התחל לעסוק בספורט בהדרגה, ועבור בדיקת ארגומטריה ואקג. בהצלחה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

אומנם, דיכאון במשפחה מעלה את הסיכון לדיכאון. מחקרים העוסקים בתורשה הראו שיעור גבוה של דיכאון בקרובי משפחה מדרגה ראשונה של חולי דיכאון. אך הקשר התורשתי אינו ברור די צורכו ואינו קורה בהכרח. קרא עוד

מדובר בצמח אשר מידת הבטיחות בשימוש בו אינה ידועה, לא פורסמו מחקרים שבדקו את השפעת הצמח על בני אדם, ולא נחקרו הסכנות הפוטנציאליות, תופעות הלוואי והאינטרקציה האפשרית עם תרופות אחרות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אמי בת 72, סובלת מסוכרת, לחץ דם גבוה, שומנים בדם ועצירויות, ומקבלת טיפול תרופתי. היא הופנתה לאחרונה לאקוקרדוגרפיה עקב נפיחות ממושכת בידיים (שאוה הרופא מגדיר כבצקת). בעיות הרקע שלה הן מסחרחורות, כאבי ראש, חולשה, בחילות, וכאבי חזה לסירוגין. להלן תוצאות הבדיקה (עם הערך הנמדד במ"מ וערכים התקינים במבוגרים): Ascending aorta 31 (עד 37) Aortic root 27 (עד 37) Left atrium 36 (19-40) Right ventricle 27 (5-30) Septum thickness 11-13 (8-11) Pulmonary artery - Left ventricle end diastole 47 (53-35) end systole 26 (42-27) LV posterior wall 8 (11-8) Left atrium area 18 Right atrium area - החדר השמאלי בגודל תקין, התכווצותו גלובלית ואזורית, EF משוערך: 60%. דפנות חדר שמאל בעובי תקין, פרט לספטום בבסיס שמעובה במידה קלה. שורש האאורטה העולה ברוחב תקין. קשת אאורטה ברוחב תקין. עליה שמאלית בגבולות התקין. IVC אינו מורחב ללא תמט רספירטורי. החדר הימיני אינו מורחב - התכווצות טובה של הדופן החופשית שלו. פתיחה טובה של הדופן החופשית שלו. פתיחה טובה של מסתם מיטרלי. בדופלר: מהירות זרימה אאורטלית בגבולות התקין. אי-ספיקה מיטרלית קלה מאוד. אי-ספיקה טריקוספידלית מינימאלית. לחץ ריאתי מחושב 29 מ"מ כספית + RAP (בגבולות התקין) תפקוד דיאסטולי - בעקומת הזרימה המיטראלית. גלEברלקסציה. מה משמעות התוצאות? ממה נובע הנ"ל? ומהו הטיפול? אפתח בכך שאני לא חושבת שתוצאות האקו מסבירות את הנפיחות הממושכת בידיים, וככל הנראה יהיה צורך להמשיך בבירור מעבר לכך. בשנים האחרונות הולכת ומתבהרת המשמעות של הפגיעה בתפקוד הדיאסטולי של הלב. הלב עובד בשתי פאזות - התכווצות והרפיה. בהתכווצות (סיסטולה) הדם שהצטבר בתוך חדרי הלב נדחף החוצה ומגיע מהחדר השמאלי לכל חלקי הגוף ומהדר הימני לריאות. ההרפיה (דיאסטולה) היא הזמן בו חדרי הלב מתמלאים מחדש בדם מחומצן שמגיע מהריאות (שמאל) ומשאר חלקי הגוף (ימין). בעבר הניחו שאי-ספיקת לב (פגיעה בתפקוד של הלב) נגרמת בעיקר על ידי פגיעה ביכולת שלו להתכווץ ולדחוף את הדם קדימה. היום מבינים שיש משמעות גם ליכולת של שריר הלב לעבור הרפיה. פגיעה בהרפיה של החדר השמאלי, לדוגמה, גורמת לירידה ביכולת של הלב לקלוט דם חזרה, ובכך יכולה לפגוע הן בתפוקה שלו בהמשך והן להצטברות של נוזלים אחורה ב"צינור", כלומר בריאות. הפגיעה הדיאסטולית המדוברת מופיעה בעיקר בחולים עם יתר לחץ דם במשך שנים שאינו מטופל, סוכרת ועוד. לכן הממצא בבדיקת האקו של אמא שלך אינו מפתיע, אם כי כפי שאמרתי, לא נראה לי שהוא מסביר את הנפיחות בידיים. הטיפול בכך הוא בראש ובראשונה איזון של לחץ הדם לערכים של מתחת ל-130/80, אבל אם הפגיעה כבר ישנה, יכול להיות שהאיזון רק ימנע החמרה של המצב אך לא בהכרח יחזיר את המצב לתקנו. ישנן תרופות מסוימות להורדת לחץ הדם (קבוצת מעכבי ACE וחוסמי קולטנים לאנגיוטנסין 2) אשר מתאימות במיוחד במקרים הללו, מכיוון שיש להן בנוסף השפעה מונעת לשינויים במבנה שריר הלב. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד [28/10/2009] קרא עוד

מדובר ברעלן המופק מן החיידק BOTULINUM , שיש לו השפעה על קצות העצבים על גבי בלוטות הזיעה. הטיפול ניתן בהזרקה לאזורים בהם יש כוונה להפחית הזעת יתר. השפעת הטיפול נמשכת בין 4 חודשים לשנה, ולאחר מכן יש לחזור על ההזרקה. לא נראה שיש קשר להחמרת הטורט, שכן לא תוארו תופעות לוואי מערכתיות להזרקת בוטולינום, פרט לחיסרון שבעלותו הגבוהה (אלפי שקלים). קרא עוד

לא ציינת איזה סוג של תלסמיה מינור יש לך, A או B. אם בעלך אינו נשא של תלסמיה, אין סיבה שהמחלה תעבור הלאה. תלסמיה היא מחלה גנטית רצסיבית. כדי שתעבור לעובר, שני ההורים צריכים להיות נשאים של המחלה. מכיוון שאין לי כל הפרטים, אני ממליצה לך לפנות לייעוץ גנטי מסודר לשמוע את ההמלצות לגבי בדיקות עתידיות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מכיוון שמדובר בטיפול חדש יחסית, עדיין אין די מידע לגבי השלכותיו לטווח הרחוק. אך על פי מיטב ידיעתי, אין כרגע מאמרים מדעיים בנושא, ועל כן, באופן אישי, הייתי נמנעת מטיפול כזה במקביל לנסיונות כניסה להריון. עוד בנושא: http://www.infomed.co.il/questions/q_060805_2.htm קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד