דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 552

 קיבלתי תוצאות  בדיקת CT לפיהם:   C4-C5 בדיסק בין-חולייתי הודגם בקע אחורי ולחץ על השק הטקלי.  המבנה הגרמי - היפרטרופית פאצטים, אוסטאופיט אחורי ולחץ על השק הטקלי.  C5-C6 דיסק בין-חולייתי הודגם בקע אחורי ולחץ על השק הטקלי.   אני סובל מכאבים בצוואר עם הקרנה ליד ימין.
קיבלתי תוצאות בדיקת CT לפיהם: C4-C5 בדיסק בין-חולייתי הודגם בקע אחורי ולחץ על השק הטקלי. המבנה הגרמי - היפרטרופית פאצטים, אוסטאופיט אחורי ולחץ על השק הטקלי. C5-C6 דיסק בין-חולייתי הודגם בקע אחורי ולחץ על השק הטקלי. אני סובל מכאבים בצוואר עם הקרנה ליד ימין.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דיסק הוא מבנה סחוסי אשר מפריד אנטומית בין כל שתי חוליות בעמוד השדרה, ומתפקד כבולם זעזועים. קיימים שני מצבים בעלי דרגות חומרה שונות: בלט דיסק ופריצת דיסק, שהוא המצב היותר חריף. מבנה החוליות והדיסקים המפרידים ביניהם רציף. בגוף כל חוליה יש נקב שנקרא foramen. דרך רצף חורים אלה עובר חוט השדרה. כאשר דיסק בין-חולייתי בולט, הוא עשוי ללחוץ על חוט השדרה ולגרום לכאב. הכאב אינו מקומי בלבד אלא מקרין לתפוצת העצב עליו הוא לוחץ. מכאן מקור הכאב. פאצט הוא אזור החיבור (ארטיקולציה) שבין חוליה אחת לשנייה. הדבר דומה למפרק הירך או הברך, אלא שכאן מדובר במפרק הבין-חולייתי. באיזור זה אין ממש תזוזה. היפרטרופיה היא גדילת יתר של רקמה או איבר. על המונח אוסטאופיט תוכל לקרוא במילון המונחים של אינפומד. אני מצרפת קישורים לשת תשובות רלוונטיות באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_060508_9.asp קרא עוד

התאמה בין צפיפות העצם בעצמות הזרוע לצפיפות העצם בכל הגוף        האם מדידה של צפיפות העצם (לאשה בגיל הפסקת הווסת) בעצמות הזרוע  בלבד משקפת בצורה אמינה את צפיפות העצמות בגוף בכלל?
התאמה בין צפיפות העצם בעצמות הזרוע לצפיפות העצם בכל הגוף האם מדידה של צפיפות העצם (לאשה בגיל הפסקת הווסת) בעצמות הזרוע בלבד משקפת בצורה אמינה את צפיפות העצמות בגוף בכלל?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מחלת האוסטאופורוזיס, הנקראת גם דלדול עצם או בריחת סידן, היא מחלה נפוצה בה יש דלדול מסת העצם ונטייה מוגברת לשברים, בייחוד בחוליות עמוד השדרה, בצוואר הירך ובאמות. הנפגעות העיקריות מהמחלה הן נשים לאחר תום גיל הפוריות. ההתמודדות היעילה ביותר עם המחלה היא מניעתה ע"י גילוי מוקדם וטיפול תרופתי. בדיקת הבחירה לצורך אבחנה, טיפול ומעקב היא מדידת צפיפות העצם ע"י מכשיר בשם DEXA (Dual Energy X- ray Absorptiometry) קרא עוד

 לסבתי בת ה-65 אובחן גוש בשד לפני כשנה. לטענת הרופא שלה, זו היתה הצטברות של קלציום ולא היה ממה לחשוש, אך לפני כמה ימים היא התלוננה באוזני הרופא כמה פעמים על כאבים בבית השחי והגיעה שוב לבדיקה שגרתית, ואז הוא החליט לשלוח אותה לאחר הממוגרפיה לביופסיה, והתשובה חזרה חיובית ונמצא שגודל הגוש הוא  כ-6 מ"מ.   האם ניתוח להסרת הגידול ישפר את סיכוייה לשרוד? סבתי בריאה מאוד, ומלבד כדורים נגד דלדול העצם שהיא לוקחת בשנים האחרונות אין לה שום בעיה רפואית אחרת.
לסבתי בת ה-65 אובחן גוש בשד לפני כשנה. לטענת הרופא שלה, זו היתה הצטברות של קלציום ולא היה ממה לחשוש, אך לפני כמה ימים היא התלוננה באוזני הרופא כמה פעמים על כאבים בבית השחי והגיעה שוב לבדיקה שגרתית, ואז הוא החליט לשלוח אותה לאחר הממוגרפיה לביופסיה, והתשובה חזרה חיובית ונמצא שגודל הגוש הוא כ-6 מ"מ. האם ניתוח להסרת הגידול ישפר את סיכוייה לשרוד? סבתי בריאה מאוד, ומלבד כדורים נגד דלדול העצם שהיא לוקחת בשנים האחרונות אין לה שום בעיה רפואית אחרת.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

גוש בשד יכול להעיד על כמה דברים, ביניהם מחלה שפירה, שאינה דורשת התערבות כירורגית, וזה המצב ברוב המקרים. במקרים נדירים יותר, גוש בשד יכול להיות סרטני, ויש להוציאו. ישנם מקרים שבהם גוש שפיר הופך לממאיר, ולכן בדרך כלל יש להישאר במעקב רופא לאחר גילוי גוש בשד. מידע נוסף תוכלי לקרוא כאן: http://www.starmed.co.il/Cancer/BreastCancer/Symptoms קרא עוד

 לפני כ-10 ימים נתקפתי כאבים בלתי נסבלים בבטן העליונה עם הקרנה לגב ולחזה. במיון עברתי  בדיקת אולטרסאונד והתגלו בה אבנים בכיס המרה וכבד במרקם רגיל, ולא הודגמה הרחבה של דרכי מרה-לבלב. מאז היתה לי התקפה נוספת כזו.   במקביל ביקרתי אצל כירורג, אשר המליץ על הסרת כיס המרה, ולפני כן לערוך בדיקה אנדוסקופית של דרכי המרה. הבדיקה נקבעה לעוד שבועיים. ערכי תפקודי הכבד לא טובים:   ALK 178  ALT 198  AST 66  GGT 558   מה משמעות הערכים הגבוהים? האם זה בהכרח בשל חסימה של אבן? האם יש משמעות לזמן הרב שיש לי עד הבדיקה?    סביר להניח שאבן של כיס המרה נפלטה מהכיס ועברה דרך צנרת המרה עד ליציאתה מצינור המרה אל המעי, ומשם בדרך הטבע החוצה. לעיתים, אבן זו רק יוצאת מכיס המרה ונשארת בצנרת וממשיכה לגרום להפרעות. בעיות אלו מוכרות היטב ודורשות טיפול.   ניתן להעריך אם האבן עדיין בצינור המרה לפי בדיקות דם של תפקודי כבד, כמו אלה שבוצעו אצלך. בשלב החריף, מייד לאחר התקף הכאבים המסמן את מעבר האבן, הערכים גבוהים. אם האבן יצאה למעי, הבדיקות חוזרות לנורמה לאחר מספר ימים. אם האבן נותרת בצינור המרה, הבדיקות ממשיכות להיות גבוהות לתקופה ממושכת יותר.   הטיפול המתוכנן הוא ניתוח של כיס המרה, אולם לפני כן יש לבדוק אם נותרה אבן בצינור המרה, וזאת עושים באמצעות בדיקת אנדוסקופיה (ERCP), הכנסת צינור גמיש דרך הפה אל צינור המרה. בקצה הצינור יש מצלמה ואפשרות להכנסת מכשור מסוגים שונים. בעזרת האנדוסקופ ניתן לצלם רנטגנית את דרכי המרה ולקבל מידע על צורתם, על רוחבם ועל השינויים שיש בהם, מידע שעוזר גם לביצוע הניתוח המתוכנן.   אם יש נמצאות אבנים, אפשר להוציאן באמצעים שונים, ועל כך אפשר למצוא הסברים בתשובות קודמות באינפומד. המועד שנקבע לך לבדיקה סביר, ולאחריו יתוכנן לך ניתוח מוקדם לכריתת כיס המרה.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
לפני כ-10 ימים נתקפתי כאבים בלתי נסבלים בבטן העליונה עם הקרנה לגב ולחזה. במיון עברתי בדיקת אולטרסאונד והתגלו בה אבנים בכיס המרה וכבד במרקם רגיל, ולא הודגמה הרחבה של דרכי מרה-לבלב. מאז היתה לי התקפה נוספת כזו. במקביל ביקרתי אצל כירורג, אשר המליץ על הסרת כיס המרה, ולפני כן לערוך בדיקה אנדוסקופית של דרכי המרה. הבדיקה נקבעה לעוד שבועיים. ערכי תפקודי הכבד לא טובים: ALK 178 ALT 198 AST 66 GGT 558 מה משמעות הערכים הגבוהים? האם זה בהכרח בשל חסימה של אבן? האם יש משמעות לזמן הרב שיש לי עד הבדיקה? סביר להניח שאבן של כיס המרה נפלטה מהכיס ועברה דרך צנרת המרה עד ליציאתה מצינור המרה אל המעי, ומשם בדרך הטבע החוצה. לעיתים, אבן זו רק יוצאת מכיס המרה ונשארת בצנרת וממשיכה לגרום להפרעות. בעיות אלו מוכרות היטב ודורשות טיפול. ניתן להעריך אם האבן עדיין בצינור המרה לפי בדיקות דם של תפקודי כבד, כמו אלה שבוצעו אצלך. בשלב החריף, מייד לאחר התקף הכאבים המסמן את מעבר האבן, הערכים גבוהים. אם האבן יצאה למעי, הבדיקות חוזרות לנורמה לאחר מספר ימים. אם האבן נותרת בצינור המרה, הבדיקות ממשיכות להיות גבוהות לתקופה ממושכת יותר. הטיפול המתוכנן הוא ניתוח של כיס המרה, אולם לפני כן יש לבדוק אם נותרה אבן בצינור המרה, וזאת עושים באמצעות בדיקת אנדוסקופיה (ERCP), הכנסת צינור גמיש דרך הפה אל צינור המרה. בקצה הצינור יש מצלמה ואפשרות להכנסת מכשור מסוגים שונים. בעזרת האנדוסקופ ניתן לצלם רנטגנית את דרכי המרה ולקבל מידע על צורתם, על רוחבם ועל השינויים שיש בהם, מידע שעוזר גם לביצוע הניתוח המתוכנן. אם יש נמצאות אבנים, אפשר להוציאן באמצעים שונים, ועל כך אפשר למצוא הסברים בתשובות קודמות באינפומד. המועד שנקבע לך לבדיקה סביר, ולאחריו יתוכנן לך ניתוח מוקדם לכריתת כיס המרה. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 מבקש לדעת מה משמעות המילה DUPUYTREN, מהי מחלה זו  וממה היא נובעת ?
מבקש לדעת מה משמעות המילה DUPUYTREN, מהי מחלה זו וממה היא נובעת ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כוויצה על שם Dupuytren הינה עיבוי פתולוגי והתקצרות של שכבת רקמת חיבור תת- עורית בכף היד שנקראת חיתולית (פציה). אותה הצטמקות גורמת למשיכת האצבעות וקיפולן כלפי פנים, מבלי שניתן יהיה ליישרן. בד"כ הקיפול קורה באצבעות 4 ו 5 כלומר בזרת ובאצבע הטבעת, אולם לעיתים כל האצבעות מעורבות. מצב זה שכיח יותר בגברים - פי 7 מבנשים. השכיחות עולה עם הגיל, ותוקפת יותר גברים בגיל העמידה. הבעיה נוטה לחזור על עצמה במשפחות מסוימות. הסיבה אינה ידועה, אולם יש קשר לשתיית אלכוהול, עישון, מחלת סוכרת, אפילפסיה ובעיות בבלוטת התריס. העיוות בד"כ אינו גורם לכאב, אולם מעוות את צורת היד ומגביל את התנועה. הטיפול המקובל והיעיל ביותר הוא ניתוחי. לפרטים נוספים: http://www.e-hand.com/hw/hw009.htm קרא עוד

 נתגלה אצלי חשד ל- Dermatomyositis. נשלחתי לביופסיה, כולל שרירים. מה מהות המחלה? האם הביופסיה מאשרת או שוללת את החשדות? ומה אפשר לעשות כדי לעצור את המחלה מלבד נטילת סטרואידים?
נתגלה אצלי חשד ל- Dermatomyositis. נשלחתי לביופסיה, כולל שרירים. מה מהות המחלה? האם הביופסיה מאשרת או שוללת את החשדות? ומה אפשר לעשות כדי לעצור את המחלה מלבד נטילת סטרואידים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דרמטומיוזיטיס היא דלקת של השריר והעור. זו מחלה אוטואימונית, מחלה שבה מערכת החיסון מזהה בטעות את אחד ממרכיבי העור והשריר כמרכיב זר, ותוקפת אותו. הגורם לה אינו ידוע. המחלה מתבטאת בפריחה על פני העור ולאחריה מופיעה חולשת שרירים וכאבי שרירים. לתסמינים אלה יכולים להתלוות חום, ירידה במשקל, כאבי מפרקים, התקשות מפרקים, קושי בבליעה, הפרעות בלב ובריאות, והסתיידויות תחת העור. באחוז קטן של המקרים יש עלייה בשכיחות של ממאירויות שונות. אבחנה ודאית של המחלה אפשרית רק על ידי ביופסיה, בה לוקחים דגימה קטנה מהשריר ורואים מאפיינים של המחלה בבדיקה פתולוגית. בדיקות נוספות שתומכות באבחנה הן בדיקת אלקטרומיוגרפיה (EMG) בה מתבצע רישום חשמלי של פעולת השריר, ובדיקת CPK, אם נמצאת בה רמה גבוהה של האנזים בדם, אך בדיקות אלו אינן ספציפיות לדרמטומיוזיטיס, והן חיוביות במחלות רבות נוספות. הטיפול הנבחר במחלה זו, כמו ברוב המחלות האוטואימוניות, הוא סטרואידים. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון ולכן מפחיתות את הדלקת. טיפול בסטרואידים בלבד אינו מספיק לרוב, ויש להוסיף טיפול בתרופות מדכאות חיסון נוספות. הטיפול בדרך כלל מאוד ממושך, לעיתים קרובות לכל החיים. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

 קראתי כתבה על עטי-פריון "פיורגון" ו"גונאל".  מספר שאלות לי:  א. האם הוכחה הצלחה בשימוש בהם ?  ב. האם צריך הפניה למרפאת פריון ? האם צריך בכלל מרשם רופא ?  ג. האם נשים שאינן בגיל הפוריות יכולות להיעזר בהם ? האם עלול לגרום נזק ?
קראתי כתבה על עטי-פריון "פיורגון" ו"גונאל". מספר שאלות לי: א. האם הוכחה הצלחה בשימוש בהם ? ב. האם צריך הפניה למרפאת פריון ? האם צריך בכלל מרשם רופא ? ג. האם נשים שאינן בגיל הפוריות יכולות להיעזר בהם ? האם עלול לגרום נזק ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פיורגון וגונאל F הם תכשירים המכילים FSH, שהוא הורמון המופרש ע"י בלוטת יותרת המוח וגורם לגירוי השחלה לייצור הורמוני מין ולהתפתחות זקיקים. תכשירים אלה משמשים בטיפולי פוריות, ביניהם גם הפריה חוץ גופית. שני התכשירים מאושרים לשימוש ומכאן שהצלחתם הוכחה. יש צורך בהפניה למרפאת פריון שאותה אפשר לקבל מרופא/ת הנשים שלך. התרופות הנ"ל חייבות מרשם רופא וכמובן שיש צורך במעקב ובפיקוח מתמיד של רופא/ה לאורך כל מחזור טיפול הפוריות. גם נשים שאינן בגיל הפוריות יכולות להיעזר בתכשירים הנ"ל במסגרת טיפולי הפריה חוץ גופית. כמובן שעליהן לעבור סדרת בדיקות על מנת לוודא שהשחלות שלהן יוכלו לתפקד תחת גירוי להשראת ביוץ, או שיש צורך בתרומת ביצית. טיפול במינונים לא מתאימים וטיפול שאינו תחת פיקוח עלול לגרום נזק. קרא עוד

 אני נמצאת בשבוע 18 של ההריון. בשבוע 14 היה לי דימום לידני והאבחנה היתה המטומה כ- 68- 15 מ"מ מפרידה בין קרומים. בשבוע 15.6 בסקירה המוקדמת נצפתה הפרדת קרומים על פני הדופן הפנימי של הרחם במימדים של 77*17 מ"מ. נכון לשבוע זה ההפרדה צומצמה ל- 3 ס"מ.  ברצוני לעשות מי שפיר מכיוון שבעלי לוקח מתותרקסאט, ומכיוון שבדיקת חלבון עוברי שלי יצאה גבוהה מהנורמה. תוצאות החלבון העוברי שלי הן: לפי הגיר 1:1038 בשילוב התוצאות 1:1727, AFP - 3.14, HCG - 2.93, אסטריול - 1.10  בסיכום, ערך החלבון העוברי חריג ועלול להיות קשור במום פתוח במערכת העצבים.  שאלתי היא: האם מומלץ לעשות בדיקת מי שפיר בעקבות ההיפרדות שיש לי ובעקבות התוצאות של החלבון עוברי?  מה הסיכון?
אני נמצאת בשבוע 18 של ההריון. בשבוע 14 היה לי דימום לידני והאבחנה היתה המטומה כ- 68- 15 מ"מ מפרידה בין קרומים. בשבוע 15.6 בסקירה המוקדמת נצפתה הפרדת קרומים על פני הדופן הפנימי של הרחם במימדים של 77*17 מ"מ. נכון לשבוע זה ההפרדה צומצמה ל- 3 ס"מ. ברצוני לעשות מי שפיר מכיוון שבעלי לוקח מתותרקסאט, ומכיוון שבדיקת חלבון עוברי שלי יצאה גבוהה מהנורמה. תוצאות החלבון העוברי שלי הן: לפי הגיר 1:1038 בשילוב התוצאות 1:1727, AFP - 3.14, HCG - 2.93, אסטריול - 1.10 בסיכום, ערך החלבון העוברי חריג ועלול להיות קשור במום פתוח במערכת העצבים. שאלתי היא: האם מומלץ לעשות בדיקת מי שפיר בעקבות ההיפרדות שיש לי ובעקבות התוצאות של החלבון עוברי? מה הסיכון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ההיפרדות אינה קשורה לדיקור מי שפיר. היא אינה מצביעה על סיכון מוגבר לבעיות כרומוזומליות שמתגלות במי שפיר, והיא לא מגבירה את הסיכון בבדיקה. החלבון העוברי הגבוה יכול להעיד על מום פתוח של מערכת העצבים, אותו ניתן לאבחן בסקירה ממוקדת למערכת העצבים, ודיקור מי שפיר לא יסייע באבחון מום זה. קרא עוד

 אני בהריון, עד כה לא הייתה לי ציסטה. האם גם בזמן ההריון יכולות להיווצר ציסטות או שהשחלות אינן פעילות?  אני בעלת שחלות פולציסטיות.
אני בהריון, עד כה לא הייתה לי ציסטה. האם גם בזמן ההריון יכולות להיווצר ציסטות או שהשחלות אינן פעילות? אני בעלת שחלות פולציסטיות.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ציסטות יכולות להיווצר בכל שלב אצל אישה, בעיקר בגיל הפוריות. חלקן פיזיולוגיות (כלומר ציסטות שנוצרות כחלק מהמחזור הטבעי) וחלקן לא. לעובדת היותך בעלת שחלות פוליצסטיות אין קשר לעניין. רוב הזמן מדובר גם במראה אופייני של השחלות בתסמונת זו ובדרך כלל הציסטות קטנות ולא גורמות לסימפטומים כלשהם. עלייך להמשיך במעקב הריון הרגיל שלך, ובמידה ותתעורר בעיה, תוכלי להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת בהתאם לממצאים באולטרסאונד. קרא עוד

רציתי לדעת אייך בנאדם חש שהוא עובר התקף לב ולא משהו אחר (בקיצור  איך בנאדם יודע שהוא עובר התקף לב)
רציתי לדעת אייך בנאדם חש שהוא עובר התקף לב ולא משהו אחר (בקיצור איך בנאדם יודע שהוא עובר התקף לב)
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התסמינים של התקף לב הם מגוונים ויכולים לכלול כאבים לוחצים בחזה, לעתים קורנים ליד או ללסת, הזעה קרה, קשיי נשימה, בחילות והקאות, ערפול חושים דפיקות לב, ושינוי במצב ההכרה ועוד. עם זאת יש לציין שההתקף יכול להיות חסר תסמינים לחלוטין. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר שחר לקס
ד"ר שחר לקס כירורגיה
מומחה בכיר כירורגיה כללית ואונקולוגית
ד"ר סבטלנה גרישין
ד"ר סבטלנה גרישין פסיכיאטריה
ד"ר יריב שטבהולץ
ד"ר יריב שטבהולץ דליפות שתן במאמץ
4.9
( 35 חוות דעת )
"הדוקטור אדם נחמד, גישה ידידותית, תומכת; אמפטית ומבינה. זאת מעבר למקצוענות"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו