שאלות ותשובות - עמוד 580

התרופה ליפוגיס נאסרה לשימוש לפני כשבוע בארץ ובעולם, בעקבות מקרי מוות שנגרמו בגלל הרס שרירים באנשים שנטלו את התרופה במינון גבוה, ברוב המקרים בשילוב עם תרופה אחרת שמורידה כולסטרול - גמפיברוזיל, שאינה משווקת בישראל. אנשים שמטופלים עם ליפוגיס חייבים לפנות לרופא שלהם להתייעצות. [15/08/2001] קרא עוד

שקיפות עורפית היא בדיקה המתבצעת בין השבוע ה-11 לשבוע ה-14, שמטרתה אבחון מוקדם של תסמונת דאון. רגישות הבדיקה היא כ-75%. צודקת מי שאמרה שגם בדיקת חלבון עוברי עוזרת להעריך את הסיכון ללקות בתסמונת דאון, אך גם בדיקה זו אינה רגישה ב-100%. על ידי שילוב התוצאות של שתי הבדיקות, רגישותן עולה, ועל כן בהחלט מומלץ לבצע את שתי הבדיקות ולא להסתפק רק באחת מהן. אינך חייבת לעבור בדיקה זו אם לא תרצי, אך זו בדיקה מומלצת מאוד, ולרוב אינה כרוכה בסיכונים לאם או לעובר. מידע נוסף על הבדיקה תוכלי לקרוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=214 קרא עוד

את דופק העובר לא שומעים בסטטוסקופ, ומי שאינו מנוסה, ודאי שאינו יכול להבחין בו. עליכם להמשיך עם הבדיקות השגרתיות ולעבור בדיקת סונר מיילדותי על פי הנחיות הרופא המטפל. בכל בדיקת סונר תוכלו לראות את הלב פועם ולשמוע את דופק העובר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ראשית, אני ממליצה להתייעץ עם הרופא המטפל, כיוון שיכולות להיות סיבות רבות לכאבי גב, ורובן אינן קשורות כלל לטיפול תרופתי פסיכיאטרי. בהקשר הפסיכיאטרי, לעיתים המצב בעטיו נוטלים את הטיפול, למשל דיכאון, הוא זה שגורם לכאבי גב. לאחר שחל שיפור בבעיה הנפשית, לעיתים קרובות נעלמים כאבי הגב. בכל אופן, ישנו סוג מסוים של תרופות פסיכיאטריות אשר עלולות לגרום למצב של נוקשות שרירים הדומה להתכווצות שרירים עדינה, ובעקיפין, זה יכול להשפיע על כאבי גב. ברוב המקרים אלה תרופות מקבוצת נוגדי הפסיכוזה מהדור הישן, כמו הלידול או קלופיקסול. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

סרוטונין הוא חומר המופרש ע"י תאי המוח והמשמש כמעביר עצבי. ידוע כי רמות נמוכות של סרוטונין קשורות למצבים רגשיים והתנהגותיים כגון דיכאון, הפרעה אובססיבית, חרדה, התנהגות אגרסיבית ועוד. תרופות המגבירות את כמות הסרוטונין במוח יעילות בהקלה על תסמיני הפרעות אלה. פרוזק (Fluoxetine) שייכת לתרופות אלה, הקרויות גם selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) קרא עוד

התרופה לוסטראל אמורה להפחית מחשבות טורדניות (אובססיות) ואת הדחף לעשות פעולות שיפחיתו את החרדה שאותן מחשבות מעוררות (קומפולסיות). המינון המומלץ הוא בד"כ עד 200 מ"ג ביממה, אולם יש מקרים בהם ניתן אולי לשקול עליה במינון. ההטבה אמורה להיות תוך זמן קצר מזה שלוקח ע"מ שהתרופה תשפיע לראשונה, אולם אם אין הטבה וגם לא היתה הטבה על המינון הנמוך יותר, הייתי מציעה לשוב לרופאה שטיפלה בכך ולשקול החלפה של התרופה. קרא עוד

רק אורולוג שיבדוק אוך ויחוש את ההתקשות הבלוטה יכול לקבוע אם יש צורך בביופסיה או לא. גם שלא ציינת את הסימפטומים שמהם אתה סובל, ולפיכך איני יכולה לתת לך תשובה מוסמכת. ישנן בדיקות אחרות, לא פולשניות, שניתן לבצע על מנת להעריך מהו הגוש, כמו בדיקת CT, בדיקת MRI ומיפוי. ביופסיית ערמונית היא תהליך כירורגי שבו נלקחות דגימות מרקמת בלוטת הערמונית מאזורים שונים. בממוצע נלקחות 6 דגימות. הליך זה גורם למעט אי-נוחות. הסיכון בפרוצדורה נמוך, ובמקרים נדירים הפעולה גורמת דימום, זיהום בערמונית או זיהום בדרכי השתן. אם אתה חושש מן הפרוצדורה אמליץ לך לפנות למומחה נוסף על מנת להיבדק שוב ולשקול ביצוע בדיקות לא פולשניות, ולפיהן להחליט על הצורך בביופסיה. מידע לגבי ביופסיית הערמונית תוכל לקרוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=165 קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

Pelvic Inflamatory Disease או PID היא מחלה שיש בה סכנות של אי-פריון הנובעות בעיקר מסיבוכים של המחלה, כגון חסימת חצוצרות והידבקויות ברחם. מכיוון שאת מטופלת באנטיביוטיקה, חשוב שגם בעלך ייבדק, ואם הוא נשא של החיידק שגרם למחלה אצלך, גם הוא צריך לקבל טיפול. בהמשך, כאשר תחליטי להיכנס להריון, יערכו לך בדיקות בשביל לראות האם ישנם סיבוכים בעקבות המחלה. חשוב מאוד שמעכשיו תקפידי על היגיינה מקסימלית בכדי שלא תתפתח שוב דלקת באגן. דלקות חוזרות גורמות ליותר סיבוכים ועלולות להגביר את הסיכון לאי-פריון. ישנם היום פתרונות רבים לאי-פריון גם אחרי PID אם מתהווה חסימת חצוצרות. אבל את צריכה לקחת בחשבון שזה יכול לקחת יותר זמן מהרגיל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

תסמונת גילאן-בארה היא סינדרום של דלקת עצבית חריפה שפוגעת במערכת העצבים הפריפרית (החלק של מערכת העצבים שנמצא מחוץ למוח ועמוד השדרה). הדלקת גורמת לפגיעה במעטפת העצב ולהתפתחות מהירה של חולשה ושיתוק ברגליים, ידיים , שרירי הנשימה והפנים. התסמינים הראשונים הם בדרך כלל חולשה ברגליים ותחושות של עקצוץ ונימול, בהמשך, כעבור מספר ימים עד מספר שבועות, תיתכן התקדמות כלפי מעלה אל הידיים, בית החזה, הסרעפת והפנים. החולשה בדרך כלל גוברת, ובשבוע השלישי למחלה היא הופכת לשיתוק המצריך הנשמה מלאכותית במסגרת של טיפול נמרץ. האבחנה נעשית על פי תסמינים קליניים ועל סמך שתי בדיקות: ניקור מותני המדגים כמות חלבון מוגברת בנוזל השדרה, ובדיקת EMG המדגימה הולכה עצבית איטית. המחלה יכולה להופיע בכל גיל, גם בגברים וגם בנשים וללא קשר למוצא אתני. 50% מהמקרים קורים זמן קצר לאחר זיהום ויראלי או חיידקי כמו שפעת או מחלה שלשולית. הסיבה למחלה לא ידועה. הדעה המקובלת היא שהתהליך הוא אוטואימוני, כלומר כולל יצירת נוגדנים עצמיים שפוגעים במעטפת העצב וגורמים לחולשה ולהפרעות בתחושה. הטיפול בעיקרו תומך, וכולל אשפוז בטיפול נמרץ עם מעקב אחר תפקוד נשימתי ותפקוד מערכות אחרות בגוף. כמו כן מטפלים בזריקות של IVIG ובתהליך של פלסמפרזיס המחליף את הפלסמה. אמצעים אלה מחישים את ההחלמה, שעשויה לקחת בין מספר שבועות למספר חודשים. לאחר השחרור מבית החולים מתחיל תהליך שיקום ארוך שמטרתו להחזיר את התפקוד לקדמותו. רוב החולים מבריאים, אך הדבר עלול לקחת מספר חודשים. בחולים מסוימים יישאר נזק לטווח ארוך בדרגות משתנות. לפרטים נוספים: http://www.guillain-barre.com/ קרא עוד