שאלות ותשובות - עמוד 582

תרופות ממשפחת התרופות המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין כמו פרוזק, סרוקסאט, פקסט וכדומה אינן גורמות להתמכרות ולא לסבילות. יחד עם זאת, אכן לא מומלץ להפסיק אותן בבת אחת ללא השגחה רפואית. הסיבה השכיחה לחזרה של התסמינים חודש לאחר הפסקת התרופה היא חזרה של המחלה היסודית עבורה ניתנו התרופות ולא עצם הפסקת התרופות. מומלץ לפנות לרופא המשפחה או לפסיכיאטר אשר עשוי להמליץ על חידוש התרופות. קרא עוד

רמה תקינה של חלבון בשתן היא עד 150 מ"ג חלבון ב-24 שעות. תוצאות הבדיקה שלך אכן חורגות מרמה זו. עם זאת, את מטופלת בתרופה המורידה לחץ דם ולחץ הדם שלך תקין. לא די בחלבון בשתן כדי לאבחן רעלת הריון, ואין צורך לטפל בו בפני עצמו, אלא אם כן הוא חלק מתסמונת של רעלת הריון. לכן המלצת רופאך למעקב בלבד היא מקובלת במצב זה. רמת הקראטינין שלך תקינה, כלומר הכליות שלך מתפקדות היטב. שיהיה במזל! ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

המוצרים בהם את רוצה להשתמש הם תוספי תזונה טבעיים. לא ידוע לי על בעיה כלשהי בנטילת שני התכשירים יחד ולא צפויות להיות תופעות לוואי. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

צהבת מסוג B אינה מועברת במזון. זוהי צהבת שמועברת על ידי נוזלי גוף, כלומר דם, רוק, זרע. ישנו חיסון מצוין למניעת העברה של צהבת B. החיסון כולל 3 זריקות ומומלץ לכל מי שנמצא באזור של חשיפה מוגברת לצהבת. לגבי מזון שפג תוקפו, במוצרים יבשים, כמו אלה שציינת, הסכנות נמוכות יותר מאשר במוצרים כמו חלב, בשר ודגים. אבל בכל מוצר שפג תוקפו יכולה להיות הצטברות חיידקים. ברוב המקרים, זה יגרום לקלקול קיבה בלבד. במקרים אחרים יכולים להיות זיהומים חריפים יותר. אני לא רואה סיבה לאכילה של מוצרים שפג תוקפם, בעיקר כשהתוקף של המוצרים שציינת הוא בדרך כלל ארוך. אם כבר פג התוקף, אלה מוצרים שעומדים למעלה משנה על המדפים. לא מפתה במיוחד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כשאת כותבת בזמן האחרון, לכמה זמן את מתכוונת? אם מדובר במספר ימים, אז יכול להיות שזה מעיד על המחזור שמתקרב ובא. אם מדובר בתקופה ארוכה יותר, אז קשה לי להאמין שזה קשור למחזור. בכל מקרה, אני מציעה לפנות לרופא המשפחה בכדי לבדוק את התסמינים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

תוצאת התבחין המשולש שלך גבולית ויש מקום לחשוב על דיקור מי שפיר. אומנם בסקר שליש ראשון התוצאה היתה טובה, אולם תבחין משולש פתולוגי עומד בפני עצמו. התבחין המשולש בודק דברים נוספים פרט לסיכון לתסמונת דאון. לא ציינת את המדדים השונים שמרכיבים אותו ולכן אין באפשרותי להתייחס אליהם. בדיקת הנוגדנים שציינת (שאני מניחה שמתייחסת לCMV, אם כי שמות הנוגדנים הללו כלליים ויכולים להיות רלוונטים גם לזיהומים אחרים) גם היא גבולית ויש צורך בהרחבתה לפני החלטה על מי שפיר בשל אינדיקציה זו. לדיקור עלולים להיות סיבוכים שונים החל בכאבי בטן, זיהום, דימום ועד אובדן ההריון (ב 0.5-1%) מהמקרים. אולם כל זה נלקח בחשבון כשממליצים על דיקור ובמקרה שלך- זה גבולי וההחלטה היא שלך. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

לדעתי יש מקום להתייעצות עם רופא אף-אוזן-גרון מומחה לילדים על מנת שיתרשם מהסיפור של בנך. יתכן בהחלט שהפוליפים שאת מתארת הם שקדים או אדנואידים מוגדלים אשר קשורים לדלקות האוזניים החוזרות, ועל ידי ניתוח להסרתם תיפתר הבעיה. לדעתי יש גם מקום לבירור תפקוד המערכת החיסונית אצל בנך; ירידה בתפקוד מערכת זו יכולה להוביל לדלקות אוזניים חוזרות. תוכלי לקבל מידע נוסף על הבדיקות הנדרשות לבירור דרך הרופא המטפל. לגבי דלקות אוזניים חוזרות תוכלי לקבל מידע נוסף באמצעות מנוע החיפוש של פורטל אינפומד. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

קיימות מספר שיטות ניתוחיות בעודף משקל. שיטות אלה מיועדות לחולים אם BMI מעל 40, או חולים עם BMI נמוך יותר, אך עם סיבוכים בריאותיים שנגרמו עקב ההשמנה. טיפול זה מוצע לאחר כישלון של שיטות טיפוליות קונבנציונליות. יתרונו של הטיפול הניתוחי להרזיה הוא שהוא מהווה טיפול לטווח ארוך לבעיה בריאותית כרונית, בניגוד לאופיים קצר הטווח של הטיפולים הסטנדרטיים, בהם במקרים רבים יש חזרה למשקל ההתחלתי ואף למשקלים גבוהים יותר. הניתוח גורם גם לאיבוד משקל רק יותר מאשר הטיפול הקונבנציונלי. מחקר שבוצע בשוודיה ובדק את השפעת הניתוח על קבוצת מטופלים, גילה כי בהשוואה לקבוצת ביקורת, במשקלם הקודם של המטופלים, שיעורי הסוכרת ויתר לחץ הדם היו נמוכים יותר בקבוצת המנותחים, והם סבלו פחות מהיפראינסולינמיה ומעליה ברמות טריגליצרידים. רמות ה- HDL (הכולסטרול הטוב) בדמם היו גבוהות יותר. טיפול ניתוחי בהשמנה יעיל מאוד בחולים שמנים הסובלים מסוכרת. שיעור התמותה בניתוחי ההרזיה הוא פחות מ-1%, אך עשויים להופיע סיבוכים, שתלויים במידה רבה בניסיונו של המנתח. יש לזכור כי האוכלוסייה הזקוקה לניתוח זה, סובלת במקרים רבים ממחלות רקע, ולכן הנטייה לסיבוכים גבוהה יותר. בין הסיבוכים ניתן לציין זיהום, דלף באזור התפר, הפרעה בספיגת ברזל וויטמין B12. לעיתים לאחר ניתוח אחד - יש צורך בניתוח שני, בעיקר עקב ירידה לא מבוקרת במשקל. הירידה המהירה במשקל עשויה לגרום לאבנים בכיס המרה. לעיתים מתרחשת ירידה בצפיפות העצם לאחר ניתוח לקיצור קיבה. קרא עוד

מדובר בתרופה צמחית עם מרכיבים שונים (מגנוליה, תפוח סיני, כרכום, זעפרן, גת ועוד) ואין עליה מידע רפואי עם מחקרים מבוקרים. אני מציעה שתפני לפסיכיאטר שרשם לך את התרופות ותתייעצי איתו על הנושא. קרא עוד

הכאבים שאת מתארת מתאימים לכאבים ממקור שרירי או עצבי, כלומר יתכן ש"נתפס" שריר מסויים, או שאולי ישנת בתנוחה שגרמה ללחץ עצבי כלשהו. עם זאת, לא ניתן לאבחן בעיה כזאת ללא בדיקה. חשוב לדעת אם הכאבים מלווים בהזעה, אם הם התקפיים, או אם הם ממושכים. זאת מכיוון שהמיקום יכול להתאים גם לבעיה שמקורה בלב, אבל זה פחות סביר בגילך ולאור תיאורך. אם אכן מדובר בכאבים ממקור שרירי, הם אמורים לחלוף תוך מספר ימים. אם הכאבים לא יחלפו, יש מקום לגשת לרופא לבדיקה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד