שאלות ותשובות - עמוד 598

מחשבון התפתחות התינוק קרא עוד

קשה לדעת מה הסיבה שגורמת לגזים מרובים. ישנם סוגי מזון שונים שמגבירים גזים, ביניהם שעועית, כרוב, כרובית, ברוקולי, משקאות מוגזים ועוד. נסי לעבור לאכילה מסודרת יותר, עם הרבה ירקות ומעט שמן. אני מצרפת כתבה שסוקרת את כל סוגי המזון הגורמים לגזים, ודרכים להפחית את כמות הגזים. http://www.ynet.co.il/articles/1,7340,L-3195084,00.html קרא עוד

אינך עומדת כרגע בקריטריונים של הניתוח להצרת הקיבה, הן מבחינת הבמשקל והן בשל הסמיכות ללידה. בזמן הסמוך כל כך ללידה, ישנם שינויים הורמונליים שהגוף מושפע מהם ואינם מאפשרים לבצע את הניתוח, ובנוסף, הדבר אינו מומלץ אם את מיניקה. בזמן ההריון ישנה עלייה טבעית במשקל, אפילו של עשרות קילוגרמים, ולכן אני מציע לך לנסות להוריד את המשקל בדרכים קונוונציונליות כמו דיאטה ופעילות גופנית, לפני שאת פונה לתרופות ואפשרויות כירורגיות. תוכלי לפנות לדיאטנית דרך קופת החולים שלך שתתאים לך דיאטה לאחר לידה, ובנוסף התחילי לבצע פעילות גופנית באופן קבוע, כך שהמשקל יתחיל לרדת בהדרגה. התרופות שהזכרת אכן נועדו לירידה במשקל. לכל תרופה יש אינדיקציות שונות, והן ניתנות לאחר ייעוץ דיאטנית ובדיקה אצל רופא המשפחה, תוך התייחסות לאפילפסיה ממנה את סובלת. מידע על התרופות האלה תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=341 קרא עוד

חסרים לי הרבה מאוד פרטים כדי לצמצם את אפשרויות האבחנה, למשל: כל כמה זמן ישנו התקף וכמה זמן ההתקף נמשך? האם ההתקפים קשורים לשתייה או אכילה? האם את יכולה להצביע על סוג מסויים של אוכל שמהווה טריגר להתקף? מהן זמני היציאות שלך ואיכות היציאות? מה סוג ההקאות שלך? ועוד. ניתן לראות שעברת בירור די נרחב, וככל הנראה, הדלקת בתריסריון הופיעה בשל ההקאות המרובות לאורך שנים, שגרמו לגירוי הרירית, והיא אינה מהווה בהכרח חלק מהמחלה עצמה. הייתי מייעץ לך לפנות למחלקת גסטרואנטרולוגיה בבית חולים במקום מגוריך ולהיות במעקב וטיפול אצלם ולא להחליף מקומות. כמו כן, יתכן שמדובר במחלה גנטית או אוטואימונית, כמו צליאק למשל, אותה ניתן לאבחן על ידי לקיחת מרקרים ספציפיים בדם, ואני לא יודע אם עברת בירור כזה. כמובן שאין לשלול מרכיב פסיכולוגי אשר מלווה רבות ממחלות מערכת העיכול, לפעמים כמקור הבעייה ולפעמים כגורם המחריף בעייה שקיימת. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

Trigger Finger (אצבע הדק) הוא כינוי לנעילה של האצבע הנובעת במצב דמוי לחיצה על ההדק, הנובע מדלקת וממשיכה של הגידים בכף היד, משנית למחלות מפרקים שונות או פעולות חוזרניות של כף היד. המצב יכול להיות זמני או קבוע, כואב או ללא כאבים. כאשר המצב זמני, טיפול פומי נוגד דלקת, קיבוע והזרקות של סטרואידים תעזורנה ברוב המקרים. אם הדפורמציה קבועה בד"כ מוצע ניתוח. לקריאה נוספת- http://www.indianahandcenter.com/medical_trigger.html http://orthopedics.about.com/cs/handcondiitions/a/triggerfinger.htm [28/05/2004] קרא עוד

את מציגה בעיה ידועה בנטילת גלולות למניעת הריון. אחת מתופעת הלוואי של גלולות למניעת הריון היא הופעת כאבי ראש ומיגרנות. חלק מהנשים מדווחות היעלמות תופעת הלוואי עם החלפת סוג הגלולה, אם כי בנשים הסובלות ממיגרנה באופן בסיסי, הגלולות (המרכיב ההורמונלי בהן) מובילות בעצמן להחמרת / הופעת המיגרנה. את מתארת קשר ישיר בין הופעת המיגרנה לשימוש במרסילון. הרעיון של טיפול בתופעת הלוואי של המרסילון בתרופה בעלת תופעות לוואי לא פשוטות הוא רעיון מוטעה בבסיסו. אין כל סיבה לטפל במיגרנה שנגרמת ישירות מגלולות למניעת הריון, אלא על ידי הפסקת הגלולה. אכן קיים סיכון מוגבר לאירועים מוחיים בשילוב של טריפטאנים עם גלולות, אם כי הסיכון בכללותו הוא נמוך. אני ממליץ לנסות להחליף את סוג הגלולה, ייתכן וגלולה אחרת לא תוביל להופעת מיגרנות. באם נסיון החלפת הגלולה (אפשר יותר מנסיון אחד) לא יצליח, יש לשקול אמצעי מניעה אחרים בהם תמנעי למעשה גם את המיגרנה, גם את נטילת הגלולה, וגם את נטילת הטיפול במיגרנה על סיכוניו השונים. קרא עוד

קשה להגיע לאבחנה ללא בדיקה גופנית, לפי ההיסטוריה הרפואית ותוצאות המיפוי בלבד. עם זאת, כאבים שמופיעים בעיקר בעליה במדרגות הם לרוב ממקור פטלו-פמורלי, זאת אומרת מהמפרק בין פיקת הברך לבין עצם הירך. לעומת זאת כאבים חדים שמופיעים בלילה ומעירים משינה יכולים להצביע על נזק מניסקיאלי. מיפוי העצמות שביצעת ממקם את הבעיה במדיאל פמור קונדיל - הקצה הפנימי של עצם הירך. תוצאות המיפוי עשויות להתאים לנזק סחוסי ואפילו לתהליך שנקרא Osteochondritis dissecans, שהוא נזק ברור וממוקם בסחוס המפרקי. אני ממליץ להמשיך את הבירור בביצוע בדיקת תהודה מגנטית, שמדגימה טוב יותר את הרקמות הרכות, על מנת לאשש את האבחנה, ובמידת הצורך לבצע לאחר מכן בדיקת ארתרוסקופיה לברך, שיכולה להיות אבחנתית וטיפולית. בברכה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

לעיתים קרובות, בהתחלת הפעילות של תרופות נוגדות דיכאון (4 עד 8 שבועות מיום התחלת נטילת התרופה) מופיעים שינויים בתיאבון, אשר אינם שינויים הנמשכים לטווח ארוך. יש אנשים שבתקופה הזו חשים דיכוי של התיאבון, ויש אנשים שחשים עלייה בתיאבון, ומדובר בתופעה חולפת, הנגרמת על ידי שילוב של השפעת התרופה ושל התחלת השיפור במצב הנפשי. התופעה אופיינית ומוכרת בעת טיפול בפריזמה, ולא הייתי משנה כלום בטיפול בשלב זה, אלא ממתינה עוד שבועיים-שלושה כדי לבדוק מה קורה ולאיזה כיוון זה מתפתח. יכול מאד להיות שבעוד שבועות בודדים תחלוף תחושת התיאבון המוגבר, ולכן אינני ממליצה להתחיל בינתיים שימוש בכדור נוסף כעת, רק חודש לאחר שהתחלת ליטול פריזמה. באופן עקרוני, אפשר לשלב פריזמה ורדוקטיל (כאשר כל אחת מהן במינון נמוך), אך זה לא מומלץ! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

ראשית, אף משחה איננה מהווה תחליף לאי היחשפות לאור השמש, בוודאי כאשר מדובר בפרקי זמן ארוכים של חשיפה. שנית, אנשים לא יודעים מהן הכמויות שיש לשים, ובדרך כלל מורחים שכבה דקה מאוד שאיננה על פי הוראות היצרן ושאינה מספקת את ההגנה הרצויה. שלישית, רוב האנשים אינם טורחים למרוח מן המשחה שוב ושוב לאחר שהיא נספגת, וכך רמת ההגנה שלהם יורדת פלאים. החלמה של צלקות הינה אינדיבידואלית לכל אדם, ותלויה באופן בו סוג העור מגיב לחתכים וריפוי של צלקות, ולכן אינני יכול להתייחס ספציפית אליך. באופן כללי, ריפוי הצלקת תלוי בסוג העור, אזור הצלקת, גודל ועומק החתך וכו'. אין אף פעם חזרה מוחלטת של הצלקת לגוון הטבעי של העור, ואת התוצאה הכמעט סופית של הצלקת שלך אפשר יהיה לראות רק לאחר שישה חודשים מתאריך הניתוח. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

ברור שתגיעי למצב של היפוגליקמיה. את מורידה ערכי טריגליצרידים במהירות ויש לכך ביטוי בערכי הסוכר שלך. תורידי מספר יחידות באינסולין ראפיד ומספר יחידות מהלאנטוס תוך כדי ניטור קפדני, לפחות 3 פעמים ביום, של ערכי הסוכר, מבלי להפסיק את הקסניקל. בסה"כ הקסניקל, חוץ מירידה במשקל, ישפר את מצב הסוכרת שלך, אבל בזהירות ועם ניטור יותר קפדני שלא להגיע בכלל למצבי היפו. בהצלחה קרא עוד