שאלות ותשובות - עמוד 600

לפי דעתי את צריכה לשאול את רופא הנשים על אפשרות של גרידה אבחנתית, אולי נשארה שארית שיליה, דבר שקורה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

שאלתך כללית מדי ולכן קשה למצוא לה תשובה. רצפטור הינו קולטן הנמצא על גבי תאים או איברים, ומגיב לחומר ספציפי המפעיל אותו. חומר זה יכול להיות הורמון. כתוצאה מהפעלת הרצפטור מתרחשת איזושהי פעולה כימית בתאים או באיבר. פעולה כימית זו היא למעשה הפעילות של ההורמון או החומר המפעיל את הרצפטור. אם תשאל שאלה יותר ספציפית אשמח לענות. קרא עוד

בגילך (מעל 35) מומלץ לעשות בדיקת מי שפיר, גם אם כל הבדיקות תקינות. היום בדיקות מי שפיר הן הליך פשוט עם מינימום סיכונים, ואין סיבה לחשוש כל כך מפניהן, אבל ההחלטה היא שלך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

חסרים לי הרבה מאוד פרטים כדי לצמצם את אפשרויות האבחנה, למשל: כל כמה זמן ישנו התקף וכמה זמן ההתקף נמשך? האם ההתקפים קשורים לשתייה או אכילה? האם את יכולה להצביע על סוג מסויים של אוכל שמהווה טריגר להתקף? מהן זמני היציאות שלך ואיכות היציאות? מה סוג ההקאות שלך? ועוד. ניתן לראות שעברת בירור די נרחב, וככל הנראה, הדלקת בתריסריון הופיעה בשל ההקאות המרובות לאורך שנים, שגרמו לגירוי הרירית, והיא אינה מהווה בהכרח חלק מהמחלה עצמה. הייתי מייעץ לך לפנות למחלקת גסטרואנטרולוגיה בבית חולים במקום מגוריך ולהיות במעקב וטיפול אצלם ולא להחליף מקומות. כמו כן, יתכן שמדובר במחלה גנטית או אוטואימונית, כמו צליאק למשל, אותה ניתן לאבחן על ידי לקיחת מרקרים ספציפיים בדם, ואני לא יודע אם עברת בירור כזה. כמובן שאין לשלול מרכיב פסיכולוגי אשר מלווה רבות ממחלות מערכת העיכול, לפעמים כמקור הבעייה ולפעמים כגורם המחריף בעייה שקיימת. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

מחלת הפה והטלפיים נגרמת ע"י נגיף (וירוס) מסוג קוקסקיה, ובדרך כלל מאופיינת דווקא בחום גבוה מאד. הבעיה במחלה זו היא לאו דווקא החום, אלא ההתייבשות. הכאבים בחלל הפה קשים ביותר כאשר החום גבוה, הילד מזיע, מרייר ואינו שותה. חשוב מאד להשקות את הילד, ואם אינו נותן שתן 6 שעות לעבור למתן נוזלים תוך- ורידי. בקשר להיפותרמיה או תת-חום, בד"כ הבעיה היא רק עם ילדים אשר לא מצליחים לשמור על חום גוף והם מתחת לגיל חודשיים. מעל גיל זה אין בעיה. תת- חום מוגדר מ- 35 מעלות ומטה בילדים קטנים. מילות מפתח לחיפוש ברשת: dehydration, hand-foot-mouth disease, coxsackie virus, mouth ulcerative exantema, skin vesicular exantema. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

ישנם שני סוגי סוכרת: סוכרת נעורים, הקרויה גם סוכרת מסוג I וסוכרת של מבוגרים, או סוכרת מסוג II. הראשונה מתפתחת בילדות, שנות העשרה ושנות העשרים המוקדמות, במנגנון אוטואימוני - התאים המפרישים אינסולין בלבלב נהרסים ע"י נוגדנים עצמיים מסיבה לא ידועה. כתוצאה מכך אין בגוף די אינסולין אשר הכרחי להכנסת סוכר לתא וניצולו, ומתפתחת סוכרת, עם רמת סוכר גבוהה בדם. לסוכרת מבוגרים מנגנון שונה: עם השנים מתפתחת עמידות לאינסולין וכך הוא הופך ללא זמין לתאי הגוף. כתוצאה מכך הן רמת הסוכר והן רמת האינסולין בדם גבוהות. לשני סוגי הסוכרת נטייה להופיע במשפחות, בייחוד לסוכרת מסוג II. בשתי המחלות התורשה מסובכת, משום שהרבה גנים מעורבים וכן קיימת השפעה של הסביבה על התורשה. בסוכרת מסוג I ומסוג II נתגלו כ 20 גנים הקשורים למחלה. דרושה מוטציה במספר גנים כדי לגרום למחלה, בשילוב עם גורמים נוספים. בסוכרת מסוג II הגורמים הם השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית וסוג תזונה. בסוכרת מסוג II האלמנט התורשתי חזק - אם אחד מתאומים זהים חולה, יש 80% סיכוי לתאום השני לחלות. עם זאת, סוג זה של סוכרת מגיב היטב להקפדה על משקל גוף נמוך, פעילות גופנית ותזונה נכונה. לקריאה בנושא: http://www.diabetes.org.uk/research/feature/1gene.htm קרא עוד

הרושם הראשון שעולה ממכתבך הוא שאתה בחרדה. העובדה שיש לך זקפת בוקר מרמזת שאין- האונות שאתה לוקה בה מקורה לא (רק) בבעיה אורגנית אלא בבעיה נפשית. הסיבות הנפשיות הנפוצות לאין -אונות הן דיכאון וחרדה, לפעמים ללא מודעות של הסובל מהן. בנוסף למעקב האורולוגי, מומלץ מאוד לפנות למרפאה פסיכיאטרית על מנת לאבחן בעיה של דיכאון או חרדה ולנסות לטפל בגורם הנפשי של בעיית האין- אונות. תרופת ה- ויאגרה (Sildenafil סילדנאפיל) או לויטרה ( Vardenafil וארדנאפיל) ניתנת על בסיס מינון "לפי הצורך". אין לצרוך יותר ממנה אחת ב-24 שעות. סילדנאפיל ו- וארדנאפיל אסורות לשימוש באנשים המשתמשים בתרופות מרחיבות כלי דם ממשפחת הניטראטים (כגון: איזוסורביד מונוניטראט, איזוסורביד דיניטראט, ניטרוגליצרין). יש להשתמש בזהירות אצל אלה הסובלים מבעיות לב. פנה לרופא המשפחה לבקשת מרשם לתרופה ולהפניה לבדיקה על ידי פסיכיאטר. קרא עוד

התסמינים שאת מתארת וכן רמת ההמוגלובין מראים כי את סובלת מאנמיה, כנראה על רקע חוסר ברזל, לפי מה שציינת, כי ערך הברזל היה נמוך וקיבלת טיפול של כדורי ברזל. יכול להיות שהטיפול לתקופה של חודש בלבד לא הספיק, ושעלייך להמשיך וליטול את הכדורים, אך קודם אמליץ לך לחזור על בדיקות הדם על מנת לראות אם היה שיפור ברמת ההמוגלובין, וכן לחזור לרופא המשפחה או לפנות להמטולוג עם תוצאות הבדיקות על מנת להתייעץ לגבי המשך הטיפול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

לכאבים בחזה קיימות סיבות רבות. אומנם לנשים בגיל 39 סיכון נמוך יחסית לתעוקת לב, בגלל הההשפעה המגינה של ההורמונים הנשיים, אבל כדאי יהיה לפנות לרופא המשפחה על מנת שיברר את המצב לאשורו. יש לברר האם הכאבים מופיעים בעת מאמץ או במנוחה, האם הם מלווים בקוצר נשימה, הזעה או בחילה, כיצד הם חולפים, האם מדובר באשה בריאה, ואם לא - מהן מחלות הרקע, ואילו תרופות היא נוטלת. כמו כן, צריך להעריך את גורמי הסיכון: סיפור משפחתי של מחלת לב איסכמית, עישון, סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם. קרא עוד