שאלות ותשובות - עמוד 610

רמת CPK של 41 יחידות בינלאומיות נחשבת בגדר הנורמה. לכל מעבדה ערכיי יחוס שונים במקצת לגבי טווח הנורמה של כל בדיקה. רמות CPK נמוכות מראות על מסת שריר נמוכה. קרא עוד

במחלת הלופוס הגוף תוקף את עצמו. הוא מייצר כמות רבה של נוגדנים הפועלים נגד תאים שברקמות הגוף. בין השאר מתחברים הנוגדנים לתאים שבכליות, וזה גורם להפעלת חלבונים מסוימים בדם ולשחרור חומרים הגורמים לדלקת ולנזק של רקמת הכליה. דלקת בנפרון פוגעת ביכולת הסינון שלו, וכתוצאה מכך מופרשים מהגוף חומרים חיוניים, כגון חלבונים. כאשר זה קורה, עולה רמת הכולסטרול בדם, יש נפיחות בגוף ויש כמויות גדולות של חלבון בשתן. הדלקת עלולה לפגוע גם ביכולת הכליה לסנן פסולת מהדם ואז נוצרת אי-ספיקה כלייתית. אצל חולי הלופוס, הידרדרות תפקוד הכליה אינה בהכרח תוצאה של דלקת שמקורה במחלת הלופוס. המצב יכול להיגרם גם בגלל תרופות, כמו תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים ותרופות משתנות. במצב זה, כאשר הטיפול התרופתי מופסק, הכליה חוזרת בדרך כלל לתפקודה הקודם. על מנת לאבחן כי אכן ישנה פגיעה כלייתית וכי מדובר בנפריטיס (דלקת של הכליות) צריכים להתקיים התנאים הבאים: חלבונים בכמות של יותר מ500 מ"ג באיסוף שתן של 24 שעות (לא ציינת בשאלתך מה הבדיקה שנעשתה אצל קרובת המשפחה שלך), בדיקה מיקרוסקופית של גלילי תאים, ובהמשך - בדיקות יותר מפורטות, כגון ביופסיה כלייתית. הטיפול המקובל בנפריטיס על רקע הלופוס הוא נטילת סטרואידים, אך אין באפשרותי לומר אם זוהי הבעיה של קרובת המשפחה שלך. אמליץ לה לגשת לרופא המטפל אשר עוקב אחר מחלתה, לעבור בדיקות שיגידו בוודאות כי מדובר בחלבון בשתן על רקע נפריטיס כתוצאה מהלופוס, ולקבל טיפול מתאים היכול למנוע את הידרדרות התפקוד הכלייתי. מידע נוסף לגבי הקשר בין לופוס ופגיעה כלייתית תוכל לקרוא כאן: http://www.lupus.org.il/modules.php?name=News&file=article&sid=16 קרא עוד

קצב סינוס של 80 לדקה הוא נורמלי, ייתכן ושזו היתה פשוט תגובה לחיבור המכשיר, מה שגרם להאצה קלה ביותר בדופק. בנוסף, לעיתים קרובות גלי T הפוכים ב-V2 הם גם בגדר הנורמה, ואינם עדות לבעיה. אם את סובלת מכאבים בחזה בזמן מאמץ, מקוצר נשימה או מדפיקות לב מואצות, ייתכן שההפיכה של גל T מעיד על אספקת דם בלתי מספיקה ללב, ובמקרה כזה כדאי להמשיך את הבירור. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

אנא כתבי לנו את הערכים, כי לפי המידע שברשותנו ערך של 18 IU/L קרא עוד

בלוטות נפוחות בצוואר הן ממצא שכיח אצל ילדים, והסיבה השכיחה ביותר לכך היא זיהום. לעיתים הזיהום שגרם להגדלת הבלוטה כבר חלף, ולכן לא ניתן לראות סימנים בבדיקת הדם, אך הבלוטה נשארת. מחלת הנשיקה היא בהחלט אופציה, למרות שאופיינית בה יותר הגדלת בלוטות בשני צידי הצוואר. הגדלת בלוטות דו-צדדית אופיינית יותר לזיהום ויראלי, והגדלה חד- צדדית - לזיהום חיידקי. אינני יודעת כמה זמן הבלוטה כבר נמצאת שם, האם היא רגישה למישוש ? נוקשה ? האם היא גדלה בזמן האחרון ? האם ייתכן כי בנכם נשרט ע"י חתול ? ועוד. הסיכוי לגידול בגיל הזה נמוך מאוד, ולכן סביר להניח כי הסיבה אחרת. אני מבינה מן השאלה כי כבר התחלתם תהליך של בירור. אם הבלוטה נמצאת שם זמן קצר בלבד, והיא אינה גדלה - ניתן להמתין להיעלמותה בשלב זה. אני מבינה שרופא הילדים שלכם התרשם אחרת, ולכן הייתי ממליצה להמשיך בבירור בו הוא החל. קרא עוד

אני חושבת שאם חברה מתחייבת על תרופה גנרית מסוימת, הרכבה הכימי צריך להיות זהה. ניתן אולי לברר בבית מרקחת או להתייעץ עם נוירולוג. לדעתי אין הבדל ברכיבים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אני מצרפת קישור לתשובה שהתפרסמה בפורטל אינפומד על הנושא http://www.infomed.co.il/questions/q_031708_19.asp קרא עוד

התנועתיות אכן נמוכה, גם לאחר השבחה. אני מציעה להתייעץ עם מומחה לפריון אם יש מקום לבצע בדיקה חוזרת ומה הטיפול הטוב ביותר עבורכם. קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

בלוטות ברתולין נמצאות בפתח הכניסה לנרתיק, ותפקידן לסכך את האזור בזמן מגע מיני, ובכך להקל על החדירה. ישנן שתי בלוטות כאלה, אחת מימין ואחת משמאל. זיהום (או יצירת מורסה) בבלוטה נגרם בעיקר על ידי דלקות חוזרות ונשנות באזור הנרתיק. שימוש ברוקט פוקט ללא חיטוי מקדים בהחלט מעלה את הסיכון לדלקות וזיהומים מסוג זה. הטיפול המומלץ הוא אכן ניקוז בשלב הראשון. רק אם התופעה חוזרת על עצמה, ולא ניכר שיפור, כורתים את הבלוטה. יומיים לאחר הניקוז יתכנו כאבים, והדבר אינו מעיד על צורך חד-משמעי לכרות את הבלוטה. עליך להמתין מספר ימים ולגשת לרופא לביקורת. אם הכאב בלתי נסבל ומלווה בחום, מובן שיש מקום לגשת לרופא מוקדם יותר. גם אם כורתים את אחת הבלוטות, עדיין יש בלוטה נוספת, שלרוב מספקת את רמת הסיכוך הרצויה, כך שאינת צריכה להיות מוטרדת בעניין הסיכוך. מה גם שתמיד אפשר להשתמש בחומרי סיכוך על בסיס מים אם תחושי צורך בכך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד