שאלות ותשובות - עמוד 614

בשאלתך אתה מציין כי אשתך נבדקה על ידי שני מומחים, מומחה לרפואה פנימית ומומחה לרפואת עור, ושניהם שללו גורם זיהומי בקטריאלי או פטרייתי, מחלת קולגן או מחלה אוטואימונית לפי המורפולוגיה של הפריחה ולפי האנמנזה (ההיסטוריה הרפואית) של אשתך. אין אפשרות להגיע לאבחנה מבלי לבצע בדיקה פיזיקלית מתאימה ולדעת את ההיסטוריה של החולה. כדי לשלול אפשרות גינקולוגית ניתן לפנות לגינקולוג שיכול לבצע בדיקה גופנית מתאימה ובדיקות דם ודימות נוספות, היכולות לאשר מצב של מנופאוזה ובמקרה כזה, להציע דרכי טיפול. בינתיים, אני מציע לאשתך להשתמש בתרופות למניעת גירוד, כי זה הדבר חשוב מאוד למניעת התפשטות הפריחה ולמניעת זיהום משני. כמו כן, לדאוג לשימון העור, במיוחד לאחר המקלחת ולפני שנת הלילה, ולנקוט באמצעי מניעה כגון: חימום עם רדיאטור ולא במזגן, ושתייה מרובה, כדי למנוע התייבשות העור אשר גורמת לגרד. אם הפריחה לא עוברת בשבועיים הקרובים או אם היא מחריפה, אני מייעץ לך לפנות לרופא עור נוסף על מנת לקבל חוות דעת נוספת, ואולי לבצע ביופסיה של הנגע בעור, דבר שיכול לתת תשובה סופית לגבי מקור הפריחה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

ליפיטור, או Atorvastatin, היא תרופה ממשפחת הסטאטינים, המשמשות להורדת רמת השומנים בדם. כתופעת לוואי היא עלולה, כמו כל שאר התרופות ממשפחה זו, להעלות את רמת האנזים השרירי CPK ולגרום לחולשת שרירים ולכאבים. לא כל עליית CPK מתווה הפסקת הטיפול, בפרט אם אין תסמינים קליניים נלווים. אם מחליטים להחליף את הטיפול, יש הנוהגים לעבור לסטאטין אחר. היום ישנן גם תרופות חלופיות להורדת שומני הדם הפועלות במנגנון שונה, כדוגמת האזטרול, שכדאי לשקול את נטילתה כאשר מופיעות תופעות הלוואי שציינת בעת נטילת הסטאטינים. תמצא עניין בדף הבא: http://www.pharmaline.co.il/?doc=154085 קרא עוד

התרופה פרופסיה, המכילה את החומר הפעיל פינאסטראיד, היא תרופת מרשם המיועדת לטיפול בהתקרחות ולהאטתה אצל גברים. מידע מפורט על התכשיר תוכלו למצוא באינדקס התרופות של אינפומד, כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=298 קרא עוד

מחלת הפרקינסון היא מחלה ניוונית של המוח, המאופיינת במחסור בהפרשת דופאמין על ידי תאים במוח. מחסור זה מוביל לקשיון שרירים, חולשה ורעד. המחלה מתפתחת בדרך כלל אחרי גיל 60. התסמין הראשון והבולט ביותר הוא רעד של כף יד אחת, המתפשט לרגל באותו צד של הגוף, ולאחר מכן לשאר הגפיים, והפנים נראים חסרי הבעה. למחלת פרקינסון 4 מאפיינים קליניים: רעד, נוקשות בתנועה, ירידה (ואיטיות) בתנועתיות והפרעות בהליכה. אינני חושבת שהתלונה שלך על ההליכה ועל כבדות בהליכה נובעת מהטיפול התרופתי, אלא יותר מהתקדמות מוכרת של המחלה. צר לי, אין היום תרופה המונעת את התקדמות המחלה. הטיפול התרופתי בפרקינסון מורכב מטיפול שמטרתו להגן על העצבים, ולטיפול סימפטומטי, שמטרתו הקלה של תסמיני המחלה. עם זאת, עד היום לא נמצא אף טיפול שיכול לשנות את מהלך המחלה או להביא לריפוי. תוכל לקרוא עוד על המחלה בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_051705_2.htm קרא עוד

מדובר בפלפיטציות, תחושה של דופק מהיר, ומודעות לדופק. תחושה זו עשויה לנבוע מקצב סדיר, אך מהיר, כמו למשל במצבים של חום, עודף פעילות של בלוטת התריס, חרדה, השפעת קפאין, חסר דם (אנמיה), השפעת תרופות (כמו אינהלציות לאסתמה למשל). כמו כן תחושה זו עשויה לנבוע מקצב לב בלתי סדיר כמו פעימות מוקדמות שקורות מדי פעם, ולא מצריכות התערבות מיוחדת, פרפור פרוזדורים, או מחלה במסתם הלב. מומלץ ביצוע בדיקות לבלוטת התריס, וכן א.ק.ג. ושקילת ביצוע הולטר שהינו מעקב של 24 שעות אחר קצב הלב. קרא עוד

המידע שניתן משאלתך חסר. בהחלט לריסוס נגד חרקים ישנו אפקט רעיל לבני אדם, אם כי יש חשיבות לסוג החומר בו משתמשים, כמות החומר, הזמן מביצוע הריסוס ועד החשיפה, משך החשיפה, מידת אוורור החדר; שהרי לכל חומר תכונות משלו (מידת רעילות, זמן התנדפות, זמן פירוק). אכן כיום למרבית הריסוסים אין ריח, ובמרבית המקרים מבקשים לא לשטוף את הבית לאחר הריסוס. אם אדע את סוג החומר וכמותו אוכל להעריך את מידת הנזק האפשרי. בחילות וכאבי ראש בהחלט יכולים להיות סימפטומים של חשיפה לחומר רעיל, אם כי הם אינם ספציפיים, וייתכן שאין כל קשר בין הריסוס לסימפטומים אלה. אם הסימפטומים נמשכים, יש מקום לפנות לבדיקת רופא. בכל אופן בבחירת מבצעי הריסוס יש לבחור בעלי מקצוע בעלי היתר הדברה של המשרד לאיכות הסביבה. קרא עוד

לאו דווקא. קרא עוד

הדימום נובע מעיבוי רירית בעקבות חשיפה לאסטרוגן, עד שלב בו הרירית עבה מדי ואינה מקבלת אספקת דם מכלי הדם שבבסיסה, ולכן החלקים ה"עליונים" שלה נושרים. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

מה ההבדל בין התרופה cymbalta לבין התרופה venla ? מה ההבדל בין SSR לבין SNRI? venla – זו תרופה שהחומר הפעיל בה נקרא venlafaxine . זו תרופה נוגדת דיכאון וחרדה. היא נמצאה יעילה בטיפול בחולי דיכאון וחרדה, ולאחרונה אושרה על ידי ה- FDA (מנהל המזון והתרופו האמריקאי) לשימוש במצבי דאגנות יתר. תופעות הלוואי העיקריות שלה הן בחילה, כאב ראש וסחרחורת. cymbalta – זו תרופה שהחומר הפעיל בה נקרא duloxetine . זו תרופה נוגדת דיכאון, המאפשרת הקלה הן בתסמינים נפשיים והן בכאבים גופניים הנלווים לדיכאון, כגון כאבי גב וכתפיים. ניתנת גם לכאב עצבי היקפי בחולי סוכרת. תופעות לוואי עיקריות הן בחילה, יובש בפה, עצירות, ירידה בתיאבון, עייפות, ישנוניות והזעה מוגברת. שתי התרופות שייכות לאותה משפחת תרופות. SNRI - Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor שזה אומר שהן מעכבות ניצול חוזר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח. SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitor מעכב ניצול חוזר ספציפי של סרוטונין במוח. בברכה ד"ר נעמה ורבין - אינפומד [18/06/2007] קרא עוד

ראשית, יש לבצע ספירת דם הכוללת תפקודי קרישה מלאים ובייחוד ערכי INR. עליך להתייעץ עם הקרדיולוג ועם רופא השיניים שלך ולשאול אותם אם עליך להפסיק את השימוש בקומדין ולעבור להזרקת קלקסאן מספר ימים לפני העקירות. לפני ביצוע העקירות עליך ליטול אנטיביוטיקה מניעתית לדלקת זיהומית של הלב (בגלל החלפת המסתם). בכל מקרה, אני ממליץ לך לבצע את הטיפול בבית החולים הקרוב לאזור מגוריך. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד