שאלות ותשובות - עמוד 664

כאבי גרון אינה אחת מתופעות הלוואי של רואקוטן. כאבי הגרון הם כנראה מסיבה אחרת. את יכולה להשתמש בכדורי מציצה להקלת הכאב, כמו קלגרון או סטרפסילס. אם הכאב אינו מוקל או שהוא מלווה בחום, חולשה וסימפטומים נוספים - פני לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

שאלות רבות על מיימת האשכים (הידרוצלה) הופיעו באינפומד, ותוכל לאתר את התשובות באמצעות מנגנון החיפוש של האתר. לגבי הטיפולים האפשריים במקרה של הידרוצלה עיין בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_020209_9.asp קרא עוד

אין הבדל, מדובר באותה בעיה, ששמה המלא באנגלית הוא Attention (AD/HD) deficit hyperactivity disorder קרא עוד

כאשר מצב כזה קורה, זה אומר שהעובר לא מצליח לקבל מספיק מזון בשביל להתפתח, ולכן הוא מפנה את כל המשאבים שלו לכיוון הראש והמוח. זה נקרא הפרעה לא סימטרית בהתפתחות העובר. מצב כזה יכול לגרום לעיכוב בהתפתחות העובר, אך לצערי אני לא יכולה לומר לך מה יהיו ההשלכות. את זה תוכלי לדעת רק כאשר התינוק ייוולד. אני מבינה את החשש ומציעה לך לפנות לרופא המטפל לקבלת כל המידע שהוא יכול לתת לך על המקרה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אומנם הדעות חלוקות, אך מחקרים אפידמיולוגיים לא הוכיחו קשר בין שימוש בגלולות לסרטן שד בשלב מאוחר יותר. עם זאת, לפי כמה מחקרים, לנשאיות של המוטציה בגן BRCA 1 או 2 יש מעט יותר סיכון לסרטן עם השימוש בגלולות, או לנשים עם רקע משפחתי של סרטן השד, למרות שגם כאן הדעות חלוקות בשל תוצאות סותרות במחקרים שונים. אני הייתי ממליצה לך להתייעץ עם הרופא שטיפל בך בגידול השפיר בשד וגם עם רופאת הנשים שלך ולהגיע להחלטה בהתבסס על הרקע הרפואי שלך וההיסטוריה הרפואית המשפחתית. קרא עוד

אכן נשמע כי עוברת עליך תקופה קשה מאד. כיום ידוע כי למצב הנפשי יש חשיבות רבה והשפעה חזקה על יכולת הגוף להחלים מפצעים ומטראומות גופניות. יחסי הגומלין גוף-נפש הם מורכבים ודו-כיווניים. לעיתים לאחר פגיעה גופנית מופיע מצב נפשי קשה, ולעיתים המצב הנפשי הוא שהופך פגיעה גופנית לקשה הרבה יותר מאשר הפצע עצמו. בנוסף, ישנה תופעה של גרד ממקור נפשי, אשר יכולה להיות קשורה הן לדיכאון והן למצבי פוסט-טראומה או פסיכוזה, וייתכן כי רופא העור אשר המליץ לך לפנות לפסיכיאטר חשב על אפשרות כזאת. תיארת כי ראו אותך רופאים רבים וכי אתה מטופל בתרופות רבות, והשאלה שלי היא אם הרופאים השונים שוחחו ביניהם. האם נערך דיון בין-תחומי על מנת לנסות להגיע לתמונה שלמה של מצבך, שתמצא את הקשר בין המצב הגופני לבין המצב הנפשי? האם נעשה נסיון להציע טיפול אשר משלב את ההתייחסות למכלול הבעיות? לאור קריאותייך לעזרה והרושם כי סבלך עמוק וקשה, אני אפילו מציעה לך הצעה שאולי תישמע מעט קיצונית, אך להערכתי תתרום להתקדמות מצבך: לבדוק את האפשרות של אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי הקרוב למקום מגוריך. הכוונה לאשפוז במסגרת שתתאים למצבך, כגון מחלקה פתוחה או מחלקת אשפוז יום. להערכתי, במסגרת מסוג זה תקבל מענה מקיף ומסודר, וניתן יהיה להזמין יועצים רפואיים מהתחומים השונים ולעבוד איתם בשיתוף פעולה, לבחון את הרכב הטיפול התרופתי שלך ואת ההשפעה של הטיפולים השונים, ובקיצור - לעזור לך! ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

נכדך עבר ניתוח מוצלח והחלים מטראומה משמעותית קשה ומסכנת חיים, ועל כך מגיעה מלוא ההערכה לצוות הרפואי שטיפל בו. בפגיעה מסוג זה בה נכרת חלק משמעותי מהלבלב, לא אחת יש צורך גם לכרות את הטחול, לא ציינת באם הטחול אכן נכרת ולכן אתייחס גם לאפשרות זו. כל ניתוח בטן משאיר אחריו פגיעות מסוגים שונים. צלקת נרחבת בעור, אפשרות לחולשת דופן הבטן וליצירת בקע בצלקת הניתוח, הידבקויות בחלל הבטן העלולות להפריע בעתיד ולגרום לחסימות מעיים הן הבעיות העיקריות העלולות להפריע בעתיד, כולל בעתיד הרחוק. כריתת חלק משמעותי מהלבלב עשויה לגרום להפחתה בהפרשת מיצי הלבלב המסייעים בעיכול האוכל, ולעיתים יש צורך בתוספי אנזימים תרופתיים. בעיה נוספת היא האפשרות להופעת סוכרת עקב הפרשה מופחתת של אינסולין מהלבלב שנותר. שתי בעיות אלו לא חייבות להופיע בכל מקרה, ובוודאי לא כאשר נותר חלק לא קטן מהלבלב, אולם כתשובה לשאלתך- הן עלולות להופיע בין אם במוקדם או במאוחר. באם בוצעה כריתת הטחול, יש צורך בחיסון פנאומווקס (חיסון נגד דלקת ריאות ודלקת קרום המוח) מדי מספר שנים נגד חיידקים מסוג הפנוימוקוקוס, ייתכן ונכדך כבר קיבל חיסון ראשון טרם שחרורו מאשפוז. לעיתים, לאחר כריתת טחול מופיעה עליה משמעותית במספר טסיות הדם, תרומבוציטים, ואם מספרן עולה על מיליון נהוג לטפל בתרופות מונעות אגרגציה של כדוריות למניעת קרישי דם. נשמע כאילו הבעיות משמעותיות מאד ואף מפחידות, ולא כך. זוהי רשימה בה מוזכרות הבעיות העיקריות לאחר סוג זה של ניתוח, אולם לא כל הבעיות, ולרוב אף לא אחת, חייבות להופיע, ורוב הסיכויים שהילד ימשיך בחיים רגילים, וכך צריך להתייחס אליו, כאל ילד בריא שעבר תאונה קשה והחלים. בברכה ד"ר נחום ורבין מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

אני חושבת שהפגישה במרפאת הפוריות מיותרת עכשיו. לגבי פעילות ספורטיבית, בדרך כלל מומלץ להמשיך במהלך ההריון באותה פעילות שנעשתה לפני ההריון. מכיוון שאת פוחדת, הייתי מציעה לך להמשיך בפעילות ספורטיבית, אך יותר מתונה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אין סיכון בשהייה במקומות גבוהים לנוטלי ריספרדל יותר מאשר לשאר האנשים. טיול במקומות גבוהים דורש תהליך הסתגלות פיזיולוגי של הגוף, אשר אינו מושפע מנטילת תרופה זו. הסיכון האפשרי שאני יכולה לחשוב עליו הוא בהתמודדות עם הלחצים הנפשיים שטיול מסוג זה מעמיד בפני המטייל הצעיר, וכמו כן - הסיכון של שימוש בסמים ביציאת מטיילים צעירים לטיולים בחו"ל. אני מזכירה ששימוש בסמים קשור לעלייה בשכיחות של בעיות נפשיות, ומי שכבר נוטל טיפול בריספרדל הוא מבחינתי רגיש במיוחד להתפתחות של בעיות נפשיות. במידה והצעיר אחראי ונמצא בחברת מטיילים נוספים אחראים, לא צריכה להיות בעיה. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

אחרונות ההמוגלובין יצא 10.0. יש לציין שאני חולת סוכרת ומטופלת באינסולין. עברתי צנתור לפני 7 שנים, כמו כן ניתוח מפרק הירך. אני היום סובלת בעיקר מכאבים אורתופדיים. מה הסיבות להמוגלובין נמוך? תוכלי לקרוא על כך בסעיף הבדיקות הרפואיות באינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=8 קרא עוד