שאלות ותשובות - עמוד 668

קונדיל לטרלי בפמור, זהו תאור המיקום. פמור היא עצם הירך, קונדיל לטראלי הוא אזור החיבור החיצוני של עצם הירך עם עצמות הברך. תהליך איטי עם שוליים סקלרוטיים בקוטר 2 ס"מ – זה תאור של אופי הממצא. ישנו איזשהו תהליך או אזור עם שינוי במבנה העצם. מטרת ההפניה למיפוי עצמות היא, ככל הנראה, ללמוד טוב יותר את אופי התהליך ולראות אותו טוב יותר. קשה לי לומר לך על סמך תוצאות הצילום בלבד מה הממצא. אני ממליצה על המשך הבירור על פי ההפניה של הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

הטיפול בתולעי אנטרוביוס וורמיקולריס או Pinworms הוא ע"י תרופה בשם ורמוקס שניתנת פעמיים במרווח של כשבוע. יש להקפיד על היגיינה נכונה ברחצה ובשירותים (כולל לגזור ציפורניים, שם הם עשויים להתחבא), לכבס את כלי המיטה והבגדים ולהרתיחם. על כל בני הבית לקבל טיפול בוורמוקס. יש חשיבות להחלפת המצעים. קרא עוד

הכוונה בדרך כלל לתרופות אנטי-פסיכוטיות מדור חדש שפותחו בעשור האחרון. יתרונן הוא בכך שהן בעלות פחות תופעות לוואי מאשר התרופות הטיפיות הוותיקות יותר, כמו האלופרידול (הלדול), וכן שיש להן יותר השפעה על תסמינים של הסתגרות והימנעות, חוסר מוטיבציה ואנרגיה, והפרעות במהלך החשיבה של חולי סכיזופרניה. התרופות השימושיות ביותר הן ריספרדל, זיפרקסה, סרוקוול, גאודון ולפונקס. קרא עוד

אני חושבת שאם חברה מתחייבת על תרופה גנרית מסוימת, הרכבה הכימי צריך להיות זהה. ניתן אולי לברר בבית מרקחת או להתייעץ עם נוירולוג. לדעתי אין הבדל ברכיבים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

תוכלי לקרוא על המחלה FMF או בשמה העברי, קדחת ים-תיכונית משפחתית בפורטל אינפומד בקישורים הבאים: http://www.infomed.co.il/questions/q_070502_3.htm קרא עוד

אני מצרפת קישור לתשובה שהתפרסמה בפורטל אינפומד על הנושא http://www.infomed.co.il/questions/q_031708_19.asp קרא עוד

על ההגדרה של קשר או קשרית תוכל לקרוא על ידי לחיצה על הקישור. קשרית היא ברוב המקרים ממצא שפיר, ויכולה להופיע כתוצאה ממגוון סיבות, ביניהן תהליך זיהומי. הסיבה שבגללה קשרית מעוררת דאגה היא האפשרות להתפתחותו של תהליך ממאיר. כאשר יש ברקע מחלה גידולית ראשונית (נניח סרטן באזור אחר בגוף) מתייחסים בדרך כלל לקשרית ריאתית כאל גרורה סרטנית עד שהוכח אחרת. אם אין לך מחלות ברקע (לא ציינת אם יש), קרוב לוודאי כי רק תתבקש להיות במעקב בבדיקות הדמייה אחר קשריות אלו אחת למספר חודשים, על מנת לראות אם חל בהן שינוי (מבחינת הגודל ומבחינות אחרות). בכל מקרה, כדאי לך להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרופא ששלח אותך לבדיקה זו על מנת לקבל חוות דעתו בהתחשב ברקע הרפואי שלך, וגם לצורך מעקב. אני מצרפת קישור בנושא: http://www.infomed.co.il/questions/q_082806_10.htm קרא עוד

הטיפול באבנים בכליות נעשה במספר מישורים. מישור ראשון, טיפול בכאבים בשלב החריף. השלב החריף הוא שלב בו אבן יוצאת מאגן הכליה (המקום המנקז את השתן הנוצר על ידי הכליה) ונכנסת אל השופכן, הצינור המעביר את השתן מהכליה לשלפוחית השתן. השופכן, שהוא צר מאד, נחסם על ידי האבן הזו. חסימה זו מובילה לכאבים קשים, וכל עוד האבן בשופכן הכאבים נמשכים. הטיפול בכאבים אלה תלוי בגודל האבן: אם גודל האבן קטן מחצי ס"מ, אנו צופים שהיא תצליח לצאת ללא התערבותנו. הדבר כמובן מלווה בכאב רב, אך הסיבוכים והחסרונות של התערבות הם יותר גדולים מהיתרונות. במצב זה מטפלים בעזרת נוגדי כאב וממתינים ליציאת האבן. מחקרים רבים נעשו לגבי השאלה האם שתיה מרובה או מתן נוזלים לתוך הווריד מועילים במצב זה, אולם אין תשובה חד-משמעית. מחד גיסא, השתיה המרובה מובילה ליצירת יותר שתן, שייתכן שיעלה את הלחץ בשופכן וכך יוביל להתקדמות מהירה יותר של האבן. מאידך גיסא, עלייה בלחץ בשופכן מובילה להחמרה בכאבים. בנוגע לאמבטיות חמות או חימום המקום, אין מידע מבוקר וחד-משמעי בנושא, אם כי ידוע על כך שחימום של אזור כואב לעיתים מקטין את הכאבים בשל זרימת דם רב יותר לאזור. יעילות השיטה מוכרת בכאבי שרירים, גידים ושלד, אך פחות בכאבים כמו אלה של מעבר אבן בדרכי השתן. פטרוזיליה ידועה כמשתנת, כלומר מעודדת ייצור שתן והשתנה מרובה (אך פעולתה חלשה, לא כמו תרופות משתנות). האם הגברת כמות השתן מועילה לכאב? למעשה, האפקט דומה לאפקט של שתיה מרובה, ולכן גם הוא שנוי במחלוקת. במקרה שגודל האבן גדול מחצי ס"מ, נחוצה בהתערבות. בדרך כלל נכנסים דרך הפין אל שלפוחית השתן ומשם לשופכן, מגיעים לאבן ומרסקים אותה. זהו ניתוח הנעשה על ידי האורולוגים בהרדמה אזורית או מלאה. מישור שני, טיפול סופי באבנים בדרכי השתן. ראשית, יש לזהות את סוג האבנים ולהתאים להן דיאטה או טיפול תרופתי, שתכליתם הקטנת היווצרותן העתידית. שנית על החולים לשתות הרבה מים על מנת לדלל את השתן ובכך להקטין את הסיכוי להתגבשות אבנים. אלה פעולות מניעה. פעולה שלישית היא טיפול באבנים שקיימות. הדרך המקובלת היום היא ריסוק של האבנים על ידי גלי אולטרסאונד. גם ריסוק אבנים זה נעשה על ידי האורולוגים בעוצמה המתאימה לגודל ולמיקום האבנים ולמספרן. לפי שאלתך, נראה מדובר באבן קטנה, שממתינים שתצא מעצמה. ההמלצה היחידה, אותה גם קיבלת מבית החולים, היא מנוחה, טיפול נוגד כאבים, שתיה במידה רגילה והרבה סבלנות. לאחר שהאבן תעבור, עליך לעבור בדיקות נוספות ואז יתקבלו החלטות לגבי הטיפול הסופי והמניעתי. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

לפי סיפורך אתה מתאר תגובה אלרגית. הקישור הישיר של התגובה האלרגית לשחייה בבריכה אינו מחייב. אל לנו לשכוח שתגובות אלרגיות יכולות להתרחש גם מספר שעות רב ואף ימים לאחר החשיפה לגורם האלרגיה. ייתכן שהגורם הוא חומר כימי בבריכה ( הכלור על כל מרכיביו), או טפילים במים, אולם בהחלט לא ניתן לשלול עקיצת חרק לפני או אחרי השחייה, אכילת מאכל מסוים לפני או אחרי השחייה, מחלה ויראלית, תרופה חדשה ועוד ... בוודאי לא אוכל לתת לך תשובה מהו גורם האלרגיה במקרה שלך; אם בשל סיפור לא מלא מבחינת היסטוריה רפואית וחשיפה אפשרית ואם בשל כך שאיני בודק אותך ורואה את הפריחה. מאידך, גם לאחר בדיקה ותשאול מפורט במקרים רבים אין בידינו היכולת לאבחן בוודאות את גורם האלרגיה. קרא עוד

לא מומלץ לקבל חיסון לאבעבועות רוח בזמן הריון. מכיוון שאת כבר לקראת הסוף, המשיכי להימנע מהגעה לגן הילדים. בתום ההריון, אני ממליצה לך לקבל חיסון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד