דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 670

 אני בן 61 ללא כל בעיות רפואיות, עוסק יום יום בספורט - הליכה ושחיה, צמחוני שנים רבות, כולל אי אכילת דגים ואי אכילת מוצרי חלב. אני עושה בדיקת דם סמוי בצואה כל שנה, ומעולם לא היתה נמצאה בעיה, אבל בבדיקה האחרונה היתה תוצאת הפריטין כעת 24.1. בכל השנים שעברו היו לי תוצאות נמוכות בפריטין, בין 30 ל-40 ולפני 6 שנים היתה פעם אחת 9, ואז נטלתי ברזל עדין במשך 3 חודשים וזה הביא את התוצאה לסביבות ה-40-30.   ההמוגלובין תמיד תקין, כל השנים בין 15 ל-16. במרפאת המשפחה אומרת הרופאה שאין צורך בהמשך הבירור, ולעומתה רופא אחר טוען שכדאי לפנות לגסטרואנטרולוג. אני אישית מרגיש שאין שום צורך להמשיך בבירור הרפואי. מה דעתכם?
אני בן 61 ללא כל בעיות רפואיות, עוסק יום יום בספורט - הליכה ושחיה, צמחוני שנים רבות, כולל אי אכילת דגים ואי אכילת מוצרי חלב. אני עושה בדיקת דם סמוי בצואה כל שנה, ומעולם לא היתה נמצאה בעיה, אבל בבדיקה האחרונה היתה תוצאת הפריטין כעת 24.1. בכל השנים שעברו היו לי תוצאות נמוכות בפריטין, בין 30 ל-40 ולפני 6 שנים היתה פעם אחת 9, ואז נטלתי ברזל עדין במשך 3 חודשים וזה הביא את התוצאה לסביבות ה-40-30. ההמוגלובין תמיד תקין, כל השנים בין 15 ל-16. במרפאת המשפחה אומרת הרופאה שאין צורך בהמשך הבירור, ולעומתה רופא אחר טוען שכדאי לפנות לגסטרואנטרולוג. אני אישית מרגיש שאין שום צורך להמשיך בבירור הרפואי. מה דעתכם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תוצאת פריטין נמוכה מעידה על ירידה במאגרי הברזל שלך. כל עוד רמת ההמוגלובין תקינה, אין דם סמוי בצואה ואתה ידוע כבעל תזונה צמחונית, אין באופן עקרוני סיבה לדאגה. הסיבה הסבירה ביותר לחסר במאגרי הברזל שלך היא תזונתך הצמחונית, ואכן, טיפול בתוספי ברזל יכול לעזור להעלות את רמת הפריטין ולמנוע אנמיה (ירידת המוגלובין) בעתיד. מאידך גיסא, בהיותך גבר בגיל 61 עם ירידה במאגרי הברזל (למרות היותך צמחוני), אתה שייך לקבוצה שבה אנו הרופאים נוהגים להחמיר ולבדוק, לפחות פעם אחת, את מערכת העיכול מבפנים (בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה), וזאת על מנת לוודא שאינך מדמם משם, מכיב קיבה או חלילה בשל גידול כלשהו, היכולים להיות הסיבה לירידה במאגרי הברזל שלך. הרופא שהמליץ לך לפנות לבירור גסטרואנטרולוגי לא טעה, אך גם רופאת המשפחה שלך צודקת, מפני שכפי שציינתי, הסיבה הסבירה ביותר היא שחסר הברזל הקל שלך נובע מהתזונה. לסיכומו של עניין, אין תשובה חד-משמעית. אם ברצונך "ללכת על בטוח", פנה לגסטרואנטרולוג, שייתכן שיחליט שאין צורך בבדיקה, אבל אם ימליץ עליהן, בצע את הבדיקות הפולשניות הללו. אמנם גם להן יכולים להיות סיבוכים, אבל הם נדירים. אם אתה מעדיף להמתין - ניתן לעקוב באופן צמוד יותר אחר רמות הפריטין וההמוגלובין ולהחליט בהתאם לתוצאות הבאות. לדעתי האישית, כדאי לך לבצע קולונוסקופיה. גם ללא כל קשר להיותך עם פריטין נמוך, מומלץ לכל אדם לעבור קולונוסקופיה באופן שגרתי אחת ל-10 שנים גם בהעדר גורמי סיכון כמו היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס. גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס חשוב ביותר וכדאי לבדוק את הבדיקה גם אם אין כל סימפטומים או בעיה בבדיקות הדם. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

 אני בשבוע ה-6 של ההריון עם התקן תוך-רחמי. הרופא המטפל לא הצליח להוציא את ההתקן. אני מעוניינת בהפסקת הריון. האם מותר לעשות הפסקת הריון תרופתית כאשר ההתקן בפנים? אילו סיבוכים יכולים להיות לכך? מה ההבדל בין שאיבה בטשטוש להפסקה כירורגית בהרדמה מלאה, ובאילו מקרים בוחרים באפשרויות אלה?
אני בשבוע ה-6 של ההריון עם התקן תוך-רחמי. הרופא המטפל לא הצליח להוציא את ההתקן. אני מעוניינת בהפסקת הריון. האם מותר לעשות הפסקת הריון תרופתית כאשר ההתקן בפנים? אילו סיבוכים יכולים להיות לכך? מה ההבדל בין שאיבה בטשטוש להפסקה כירורגית בהרדמה מלאה, ובאילו מקרים בוחרים באפשרויות אלה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תהליך הפסקת הריון על ידי כדורים אפשרי עד היום ה-49 להריון, זאת אומרת עד שלושה שבועות של איחור במחזור. את נמצאת בשלב גבולי לביצוע תהליך זה. תהליך הגרידה (שאיבה) הוא תהליך שמתבצע תמיד בחדר ניתוח ובהרדמה כללית. זוהי אומנם הרדמה קצרה, אך מלאה. גרידה מתבצעת כאשר לא ניתן לבצע הפסקת הריון על ידי כדורים בגלל גיל ההריון, או במקרים בהם הכדורים לא מוציאים את כל תכולת ההריון מן הרחם, ויש להשלים את התהליך על ידי גרידה. במקרה שלך, אני ממליצה להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 ביצעתי מין אורלי לאישה על ידי ליקוק פי הטבעת וסביבתו. לא היה דימום נראה לעין ולא נוזלי נרתיק. היתה לה פיסורה בעבר. האקט נעשה לפני שבוע. אני ממתין כעת לתוצאות  בדיקת האיידס שעשיתי אצל רופא. לדבריו, הבדיקה שלו מדוייקת ב-95% לאחר שבועיים מיום האקט. אני קורא מידע שונה לגבי חלונות זמן בין בדיקות שונות ולגבי הדיוק שלהם. עד כמה האקט מסוכן? מתי אפשר לקבל תוצאה מדוייקת ב-100%?
ביצעתי מין אורלי לאישה על ידי ליקוק פי הטבעת וסביבתו. לא היה דימום נראה לעין ולא נוזלי נרתיק. היתה לה פיסורה בעבר. האקט נעשה לפני שבוע. אני ממתין כעת לתוצאות בדיקת האיידס שעשיתי אצל רופא. לדבריו, הבדיקה שלו מדוייקת ב-95% לאחר שבועיים מיום האקט. אני קורא מידע שונה לגבי חלונות זמן בין בדיקות שונות ולגבי הדיוק שלהם. עד כמה האקט מסוכן? מתי אפשר לקבל תוצאה מדוייקת ב-100%?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

איון שום סיכון באקט שביצעת, ולכן הסיכון שתידבק מכך באיידס הוא אפס. לגבי תקופת חלון, אין ברפואה שום בדיקה מהימנה ב-100%, ועם זאת, הרגישות והסגוליות של בדיקות האליזה הרגילות דוגמת זאת שביצעת ואחרים נבדקו לאחר כשישה-שמונה שבועות. הבדיקה הטובה ביותר לבדוק נוכחות של HIV כשבועיים-שלושה לאחר מועד ההידבקות האפשרית היא בדיקת החומר הגנטי של הנגיף ( בדיקת PCR), אולם בדיקה זו יקרה במיוחד ואינה מיועדת למטרה זו. בנוסף, אם הבדיקה חיובית, זה אומר בכמעט 100% שאכן התרחשה הדבקה, אולם אם הבדיקה שלילית - זה לא אומר בהכרח שלא היתה הדבקה. במקרה שלך, מומלץ פשוט להירגע, כיוון שהסיכון שנדבקת ממה שאתה מתאר הוא כאמור אפסי. ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

 ברצוני לקבל נתונים על טיפול תרופתי בקשר לגמירה מוקדמת, כפי שמדי  פעם אני קורא זאת בתשובות לשאלות מסוג זה, והאם תוכלו להמליץ על  רופא שמטפל בזה בקליניקה פרטית.
ברצוני לקבל נתונים על טיפול תרופתי בקשר לגמירה מוקדמת, כפי שמדי פעם אני קורא זאת בתשובות לשאלות מסוג זה, והאם תוכלו להמליץ על רופא שמטפל בזה בקליניקה פרטית.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הטיפול בשפיכה מוקדמת הוא בדרך כלל לא טיפול תרופתי אלא טיפול מיני אצל סקסולוג או סקסולוגית. מה שדרוש הוא הרבה תמיכה מבן או בת הזוג. לעיתים נובעת התופעה מחרדה ואז יש מקום לטיפול בנוגדי חרדה מסוג SSRIs, אשר מפחיתים את החרדה. אחת מתופעות הלוואי של תרופות אלו הוא דחיית האורגזמה, וגם במנגנון זה עשויות חלק מהתרופות לפעול באנשים עם שפיכה מוקדמת, אבל יש לזכור כי תרופות אלו לא נרשמו עדיין בישראל בהתוויה זו. קרא עוד

 אני בת 28. להלן תוצאות בדיקות דם. האם תוכלו להסביר לי אותן?   WBC 5.25 K/uL 4-11  RBC 4.55 M/uL 4.2-5.4  HGB 14.0 g/dL 12.3-16  HCT 42.5 % 35-47  MCV 93.4 fL 78-100  MCH 30.8 pg 27-34  MCHC 32.9 g/dL 32-37  PLT 299 K/uL 140-430  RDW-SD 43.2 fL  RDW-CV 12.7 % 11.5-15  PDW 13.4 fL 9-17  MPV 11.0 fL 7.8-12  P-LCR 34.2 %  Neutrophils % 49.7 % 37-70  Lymphocytes % 37.1 % 20-45  Monocytes % 10.5 % 1-10  Eosinophils % 2.3 % 0-7  Basophils % 0.4 % 0-2  Neutrophils 2.61 K/uL 1.5-7.7  Lymphocytes 1.95 K/uL 1-3.5  Monocytes 0.55 K/uL 0.1-1  Eosinophils 0.12 K/uL 0-0.7  Basophils 0.02 K/uL 0-0.2  Glucose 90.6 mg/dL 55-115  Treponema palidum Nonreactive  VZV IgG Ab positive  Toxoplasma IgG =3 IU/mL  Toxoplasma IgM Nonreactive  HB Surface Ag IU/mL  0.0000 Nonreactive  HB Surface Ab mIU/mL  0.16 Nonreactive  Hepatitis C Ab Nonreactive  CMV Ab IgG 241.7 AU/mL  Nonreacti ve: Reactive: >=6.0 AU/mL  CMV Ab IgM Index  0.09 Nonreactive  Nonreactive: =1.00 Index  Rubella Ab IgG 234.10 IU/mL  Elecsys E170 בוצע במכשיר  Reference values  Nonreactive: =10 IU/mL  EBV EBNA Ab IgG >600 (Pos:>20) U/mL  Fragile X בעבודה  Cystic Fibrosis בעבודה  SMA בעבודה  Nonsynd. deafness בעבודה  Tay Sachs disease בעבודה
אני בת 28. להלן תוצאות בדיקות דם. האם תוכלו להסביר לי אותן? WBC 5.25 K/uL 4-11 RBC 4.55 M/uL 4.2-5.4 HGB 14.0 g/dL 12.3-16 HCT 42.5 % 35-47 MCV 93.4 fL 78-100 MCH 30.8 pg 27-34 MCHC 32.9 g/dL 32-37 PLT 299 K/uL 140-430 RDW-SD 43.2 fL RDW-CV 12.7 % 11.5-15 PDW 13.4 fL 9-17 MPV 11.0 fL 7.8-12 P-LCR 34.2 % Neutrophils % 49.7 % 37-70 Lymphocytes % 37.1 % 20-45 Monocytes % 10.5 % 1-10 Eosinophils % 2.3 % 0-7 Basophils % 0.4 % 0-2 Neutrophils 2.61 K/uL 1.5-7.7 Lymphocytes 1.95 K/uL 1-3.5 Monocytes 0.55 K/uL 0.1-1 Eosinophils 0.12 K/uL 0-0.7 Basophils 0.02 K/uL 0-0.2 Glucose 90.6 mg/dL 55-115 Treponema palidum Nonreactive VZV IgG Ab positive Toxoplasma IgG =3 IU/mL Toxoplasma IgM Nonreactive HB Surface Ag IU/mL 0.0000 Nonreactive HB Surface Ab mIU/mL 0.16 Nonreactive Hepatitis C Ab Nonreactive CMV Ab IgG 241.7 AU/mL Nonreacti ve: Reactive: >=6.0 AU/mL CMV Ab IgM Index 0.09 Nonreactive Nonreactive: =1.00 Index Rubella Ab IgG 234.10 IU/mL Elecsys E170 בוצע במכשיר Reference values Nonreactive: =10 IU/mL EBV EBNA Ab IgG >600 (Pos:>20) U/mL Fragile X בעבודה Cystic Fibrosis בעבודה SMA בעבודה Nonsynd. deafness בעבודה Tay Sachs disease בעבודה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בשל ריבוי הנתונים אתייחס רק לתוצאות אשר אינן תקינות או שלא מופיע לגביהן ציון ברור שמעיד על תוצאה בטווח הנורמה. מונוציטים הם תאי דם לבנים אשר רמתם עולה במצבים דלקתיים שונים. הרמה שלהם אצלך מעט גבוהה, אבל עלייה זו היא קלה ביותר וחסרת משמעות קלינית בדרך כלל, במיוחד לאור העובדה שהרמה הכללית של תאי הדם הלבנים שלך תקינה. Treponema palidum - טרפונמה פלידום הוא חיידק הגורם למחלת הסיפיליס, והתוצאה היא שלילית. בדיקת נוגדנים נגד הווירוס וריצלה זוסטר חיובית. וירוס זה גורם למחלה אבעבועות רוח. רמה חיובית של נוגדנים מעידה על כך שנדבקת וחלית, ככל הנראה בילדותך, ושכעת את מחוסנת מפני הווירוס חיסון טבעי. טוקסופלסמה הוא טפיל (פרזיט) אשר נדבקים בו מצואה של חתולים. התוצאה בבדיקתך שלילית, כלומר אינך חולה כעת בטוקסופלסמה וגם לא חלית בעבר ואין לך נוגדנים למחלה. יש לכך משמעות בעיקר בזמן הריון, שכן אז הדבקה בטוקסופלסמה עלולה להיות מסוכנת לעובר ולגרום למומים ואף להפלה. קל להימנע ממצב זה על ידי הימנעות מחשיפה לצואת חתולים. התוצאות שליליות בבדיקות של הווירוסים הגורמים להפטיטיס, HBV ו-HCV. קרא עוד

 מה ההבדל בין קולונסקופיה ארוכה וקולונסקופיה קצרה? מהו עומק החדירה בכל מקרה?
מה ההבדל בין קולונסקופיה ארוכה וקולונסקופיה קצרה? מהו עומק החדירה בכל מקרה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת קולונוסקופיה קצרה היא בדיקה הנקראת גם סיגמואידוסקופיה. בבדיקה זו נבדק החלק של המעי הגס הקרוב לרקטום, הסיגמואיד, כלומר המעי השמאלי, ואפשר להגיע בה עד לכפף הטחול. זוהי בדיקה קצרה המצריכה הכנה מינימלית של המעי לפניה. קולונוסקופיה ארוכה היא בדיקה המסוגלת להראות את כל אורכו של המעי הגס עד לתוספתן ולאיליאום הטרמינלי. היא יכולה להיות הן אבחנתית והן טיפולית. ההכנה לבדיקה זו כוללת דיאטה מיוחדת ושתיית חומרים משלשלים במטרה לנקות את המעי. מידע נוסף תוכל למצוא בפורטל אינפומד בשאלות שנשאלו בעבר ובאינדקס הבדיקות הרפואיות: http://www.infomed.co.il/questions/q_122707_21.asp קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר חררדו מורבניק
ד"ר חררדו מורבניק עיניים
5
( 64 חוות דעת )
"הרופא מדהים ,קשוב ,סבלני ,והכי חשוב מקצועי ביותר ממליצה בחום"
ד"ר דב אנגלשטיין
ד"ר דב אנגלשטיין אורולוגיה
מומחה לאורולוגיה ויו"ר איגוד האורולוגים הישראלי (2018-2022)
ד"ר הילטון קנגיסר
ד"ר הילטון קנגיסר רפואת שיניים
4.9
( 31 חוות דעת )
"המרפאה מאוד נעימה . מרגע הכניסה צוות הקבלה מקבל אטתך בפנים מחייכות . וישר בודקים את הצורך שהגעתה . כמו כן המקום נקי . והצוות מאוד מאוד נחמד . שזה משנה את כל החוויה של טיפול שיינים . ממליץ מאוד . מקצועי ונעים."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו