שאלות ותשובות - עמוד 674

אכן הבעיה שאתה מציג אינה פשוטה, ושפיכה מוקדמת אף יכולה להיות חלק מחרדה חברתית או אגורפוביה. אנפרניל, אותו אתה נוטל על מנת להפחית את החרדה אכן גורם כתופעת לוואי עיכוב בשפיכה, וכך גם תרופות אחרות ממשפחת ה- SSRIs. בלתי אפשרי לטפל מרחוק בבעייתך, אבל קיימים טיפולים רבים המסוגלים לסייע בידך בתור שלב ראשון להתרחק מהבית, כולל טיפולים תרופתיים חדישים, טיפולים התנהגותיים וטיפולים במשוב. מומלץ לפנות לפסיכיאטר או פסיכולוג העוסק בתחום זה של חרדות על מנת שיסייעו בידך. קרא עוד

כאשר מסתמים בלב אינם נסגרים כראוי, יש דלף של דם בין שני החלקים אותם מחבר המסתם (למשל, פרוזדור וחדר בלב, החדר ואבי העורקים). קשה לענות על השאלה בלי לדעת אילו הם המסתמים הדולפים ומה מידת הנזק שנגרם להם - שכן נתונים אלה משנים את הביטוי הקליני. אם הדליפה קלה - ייתכן שלא יהיה לכך ביטוי ואין צורך בשום טיפול. לעיתים ניתן לתקן את המסתם הפגוע ולעיתים יש צורך בניתוח החלפה. כדאי ללכת לקרדיולוג עם כל הנתונים, ולבדוק מה המלצתו. קרא עוד

קרצינואיד הוא גידול שמקורו בתאים נוירואנדוקריניים (תאים עצביים-הורמונליים). לרוב, גידולים מסוג זה מופיעים בתוספתן, במעי הדק וברקטום. עם זאת, הם יכולים גם להופיע בריאות, בשחלות, ובמעי הגס. הגידולים הללו נחשבים לנדירים, ובארץ, לפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, מתגלים כ-150 מקרים בשנה. התסמינים תלויים, כמובן במקום הגידול, וכן בהפרשתו הורמונים. קרצינואיד בסימפונות עשוי לגרום לתסמינים ריאתיים כמו שיעול וקשיי נשימה, בהתאם לגודלו ומיקומו המדוייק. הטיפול המומלץ הוא אכן כריתה כירורגית, במידת האפשר, בשילוב עם טיפול כמותרפי - שוב תלוי בממצאים הספציפיים. לאחר כריתת אונה (ואפילו לאחר כריתת ריאה שלמה), ניתן לתפקד באופן כמעט רגיל מבלי שאיכות החיים או תוחלתם תיפגע. לרוב, לאחר ניתוח שכזה, ישנם כאבים המלווים בתחושת קוצר נשימה, אך ככל שמצב הריאות טוב ובריא יותר לפני הניתוח (כמו אצל אנשים שלא מעשנים ועושים פעילות ספורטיבית), כך ההחלמה קלה יותר. חשוב להדגיש שמידע הוא כללי בלבד, ושלכל מקרה יש אופי משלו. מידע נוסף על גידולים מסוג זה תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082602_4.htm קרא עוד

אמנם נכון שאישה חשה את גופה ואת השינויים החלים בו בצורה הטובה ביותר, אך עם זאת במקרה של הריון, אני לא חושבת שכדאי לסמוך על התחושות, מכיוון שלפעמים כמיהה להריון עשויה להביא למה שנקרא הריון מדומה. במצב זה אין הריון, אך האישה חשה תסמינים המתאימים להריון, כמו גודש בשדיים. לכן, השיטה הטובה ביותר לאבחון הריון היא לחכות למחזור או לבצע בדיקת הריון. בכל מקרה, אם חס וחלילה היתה הפלה, הדבר יתבטא בדימום, וברוב המקרים לא במועד הדימום הווסתי הצפוי. אם אינך בהריון, התשובה תהיה שלילית גם בערכות הבדיקה הבייתיות. בינתיים על מנת שלא להסתמך על ספקולציות, אני ממליצה לך לחכות למחזור הקרוב. אם הוא לא מגיע, ערכי בדיקת הריון, ותוכלי לדעת ביתר בהירות מה מצבך. שיהיה בהצלחה ובמזל טוב! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מדידת היקף הראש היא חלק ממעקב אחר התפתחות התינוק לאורך שנים. מדידת היקף הראש צריכה להתבצע כל כמה חודשים על ידי רופא הילדים, אשר מכניס את הנתונים לתוך עקומות גדילה. כך ניתן לעקוב בצורה טובה יותר אחרי התפתחותו התקינה של התינוק. היקף ראש קטן יכולים, באופן כללי, להיות תוצאה של תסמונת דאון או בעיות כרומוזומליות אחרות; זיהומים שונים אשר קרו במהלך ההריון, המשתייכים לקבוצת TORCH – שם כללי למספר מזהמים אשר יכולים לעבור דרך קרומי השליה במהלך ההריון; ומחלות נוירולוגיות אחרות ונדירות ביותר. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד עוד באינפומד מחשבון התפתחות התינוק קרא עוד

ליכן פלנוס היא מחלה שגורמת לגרד, נפיחות ואודם (פריחה) על העור ובאזור הפה. הסיבה למחלה אינה ידועה, אך נראה כי זוהי תגובה אלרגית או תגובה של מערכת החיסון של הגוף. גורמי סיכון יכולים להיות חשיפה לחומרים שונים או תרופות שונות, או הפטיטיס C. המחלה נפוצה יותר אצל אנשים מבוגרים. הסימפטומים שלה מופיעים בדרך כלל בפה ועל העור, והיא יכולה לגום גם שינויים במבנה הציפורניים, נשירת שיער, טעם מתכתי בפה ויובש בפה. ישנו טיפול תרופתי וטיפול מניעתי במחלה. בעקבות הטיפול, המחלה יכולה להיעלם לחלוטין, או להיות במצב רדום לתקופות ארוכות. אינני יכולה לענות על שאלתך לגבי הפרופיל הצבאי. יש לפנות לרופא צבאי על מנת לקבל תשובה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

התופעות שאתה מתאר, בדיקת ה-MRI התקינה ובדיקת ה-EMG, מצביעים יותר על פגיעה עצבית. אני ממליץ לך לפנות לייעוץ נוסף עם נוירולוג. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

מחלת הנשיקה מוגדרת כמחלה נגיפית הנגרמת על ידי נגיפים ממשפחת ההרפס, הכוללים בתוכם את נגיפי ה- EBV, וה- CMV. נגיפים אחרים כמו נגיף ה- HIV והנגיפים הגורמים לדלקת הכבד (A, B, ו- C) עשויים לגרום לתסמינים דומים. עייפות יכולה להימשך עד חצי שנה לאחר החלמה ממחלת הנשיקה. בדיקות סרולוגיות, כלומר, בדיקת נוגדנים נגד הנגיפים הללו, עשויה לומר אם אכן חלית במחלה, ואם כן - באיזה מהנגיפים. נוכחות נוגדנים מסוג IgG (כלומר, חיובי) כאשר נוגדנים מסוג IgM שליליים מורים כי חלית במחלה בעבר ולא כעת. כנ"ל לגבי נוכחות נוגדנים לנגיפים האחרים. ראה פרטים נוספים ב: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=102 קרא עוד

כאבי מחזור הם כאבי בטן עוויתיים והתכווצויות ביום- יומיים הראשונים למחזור החודשי, המלווים לעתים בכאבי גב, כאבי אגן וירכיים, כאבי ראש, עצירות או שלשול, השתנה תכופה, בחילות והקאות. המונח הרפואי הוא Dysmenorrhea. חומרת הכאבים שונה בנשים שונות ונעה בין אי נוחות קלה בלבד לכאבים חזקים מאוד. כ 10%-15% מהנשים סובלות מכאבים עזים המפריעים לשגרת החיים התקינה ומרתקים למיטה. ישנן שתי צורות של כאבי מחזור- ראשונית או משנית. הצורה הראשונית אופיינית לנשים צעירות ונערות, מתחילה כשנה- שנתיים לאחר קבלת המחזור הראשון ועד שנות ה 20 המוקדמות. הצורה המשנית עלולה להופיע בכל גיל בעקבות בעיות גינקולוגיות מסוימות. כאבי מחזור קשורים לשינויים הורמונליים הקורים בעת המחזור. הגוף יוצר עודפי תרכובות כימיות הנקראות פרוסטגלנדינים המגבירות את התכווצויות הרחם במחזור. הטיפול הוא ע"י נוגדי כאבים שפועלים להפחית את רמת הפרוסטגלנדינים, כגון נורופן, אדויל, אקמול ונקסין. יש לקחת תרופות אלה עם האוכל כבר עם הכאב הראשון או ביום הצפוי של המחזור טרם הופעת הכאבים ואז יעילות התרופה גדלה. אם תרופות אלה לא עוזרות ניתן לטפל בגלולות למניעת הריון. הגלולות מסדירות את המחזור ומפחיתות את הכאבים וניתן לקחתן גם ללא קשר למניעת הריון. טיפולים שאינם תרופתיים כוללים מנוחה במיטה עם בקבוק חם על הבטן, עיסוי הגב התחתון, והימנעות מצריכת מוצרים המכילים קפאין לפני המחזור (קולה, קפה, שוקולד). פעילות גופנית סדירה תקל מאוד על כאבי המחזור, כמו גם תזונה בריאה ושתיה מרובה. כאבי מחזור פוחתים בד"כ לאחר גיל 25 ולאחר הריון. עם הופעת כאבי מחזור חדשים יש להיבדק ע"י רופא נשים לשלילת סיבות רפואיות לכאבים (כגון זיהום באגן ובעיות אנטומיות שונות) ולהתאמת טיפול תרופתי. חשוב לזכור כי מחזור אין פירושו מחלה וביכולתך למנוע כאבי מחזור! [05/08/2001] קרא עוד

זיהום ע"י הרפס הינו מהזיהומים הוותיקים והשכיחים ביותר בתולדות האנושות. נגיף ההרפס עשוי לפגוע בעור, במשטחים ריריים, כגון חלל הפה והגרון, בעין ובאיברים פנימיים. 85% מהאוכלוסייה נחשפו בעבר לנגיף ההרפס, שלרוב גורם לפצעים חוזרים בשפתיים. כל זיהום על ידי נגיף ההרפס הפוגע בעור נקרא למעשה הרפס דרמטיטיס. הרפס יכול להופיע על פני כל משטח עורי בגוף: בקצה האצבע, בישבנים, בבית החזה והגב, במפשעות ועוד. ייתכנו מספר צורות התפשטות, להלן כמה מהן: 1. דרמטיטיס עורי מפושט או בשמו הרפואי Primary herpetic dermatitis - מחלה שמופיעה בדרך כלל בילדים צעירים ומאופיינת בפריחה בירכיים, פנים ומפשעות, בהרגשה רעה וחום. 2. באנשים עם בעיות אלרגיות של העור יכולה לקרות צורה קשה יותר של הרפס שנקראת אקזמה הרפטיקום, המלווה בחום ונפיחות בבלוטות הלימפה עם סיבוך אפשרי של זיהום חיידקי משני. 3. זיהום קצה האצבע. הטיפול הוא בחומר הקרוי אציקלוביר או זובירקס. הוא ניתן במשחה חיצונית, דרך הפה או דרך הווריד, לפי חומרת הזיהום. בנוסף ניתן לשים רטיות מים קרים על גבי העור. במקרים של זיהום משני של פצעי ההרפס בחיידק יש לטפל אנטיביוטית. לפרטים נוספים: http://www.dermnet.org.nz/index.html קרא עוד