שאלות ותשובות - עמוד 675

WBC הוא סך כל התאים הלבנים, והם מתחלקים לנויטרופילים וללימפוציטים. עלייה בכמות התאים הלבנים מעידה על פי רוב על תהליך זיהומי. לימפוציטים קשורים בזיהום נגיפי ונויטרופילים קשורים בזיהום חיידקי. אין לי אפשרות לקבוע מהי הסיבה לעלייה בספירה הלבנה. ייתכן שישנו תהליך זיהומי או דלקתי בגוף, אך כפי שציינת, זוהי עלייה קלה בלבד. כדי לאבחן את הבעיה יש לקחת בחשבון את הסימפטומים הקליניים וגורמים נוספים, אך באופן כללי, אם אין משהו נוסף שמטריד אותך, רצוי פשוט לחזור שנית על הבדיקה כעבור שבועיים-שלושה. סיבות נוספות שיכולות לגרום לעליה בספירה הלבנה כוללות מתח נפשי, תרופות (במיוחד סטרואידים) ועישון. עלייה כזאת יכולה להופיע גם בשליש האחרון של ההריון. היות שהכאבים שציינת ישנם כבר שנים, אני לא קושרת אותם כעת לעניין. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

כוונתך ודאי לאינטרואיטוס. פירוש המילה הוא מפתח הנרתיק. אין באפשרותי להציע לך אפשרויות טיפוליות מבלי לבדוק אותך. עלייך לגשת לרופא נשים על מנת שיבדוק אותך, יאמר לך אם אכן מדובר באינטרויטוס צר ויציע לך טיפול מתאים. קרא עוד

המנגיומה הוא הגידול הווסקולרי (של כלי דם) השפיר השכיח ביותר בינקות. שכיחותו עומדת על 10% עד 12%. הוא בדרך כלל מופיע מספר שבועות לאחר הלידה וגדל במהירות עד גיל 12-10 חודשים, אז הוא בדרך כלל מתייצב ונסוג מעצמו עד להיעלמות מוחלטת תוך 10-5 שנים. לכן רוב ההמנגיומות אינן דורשות טיפול, אך רק מעקב רפואי צמוד. עם זאת, כ-10% עד 20% מההמנגיומות, בשל מיקומן או סיבוכיהן, דורשות גישה יותר אגרסיבית. הגישה הטיפולית התרופתית ההתחלתית מבוססת בעיקר על סטרואידים, אך בשל תופעות הלוואי השימוש בהם מוגבל ומנסים להמירם בתרופות אחרות. תרופות חלופיות לעניין זה הן למשל תרופות אנטי-אנגיוניות (מעכבות יצירת כלי דם) כמו וינקריסטין ואינטרפרון 2a, או קרבופלטין שגם היא תרופה אנטי-גידולית. מבחינת ההשוואה בין הטיפולים, לכל טיפול תופעות לוואי משלו, בפרט לתרופות הכמותרפיות. עם זאת, סטרואידים הם עתירי תופעות לוואי, בפרט אם הם ניתנים לזמן ממושך. אין כמעט מערכת שאין להם השפעה עליה. הערך המוסף השלילי הוא שספציפית בילדים, סטרואידים קשורים עם פגיעה בגדילה משום שהם מפחיתים הפרשת הורמון הגדילה, וזהו שיקול דומיננטי נגד מתן ממושך שלהם בילדים. לא מצאתי ששילוב של וינקריסטין עם קרבופלטין הוא בעייתי, כך גם לגבי וינקריסטין או קרבופלטין עם פרדניזון. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

אם את מקבלת תרופה נסיונית, את ודאי עושה זאת במסגרת מחקר קליני. בין מטרות המחקר - בדיקת יעילותה של התרופה, אבל גם בדיקת תופעות הלוואי להן היא גורמת. לאור העובדה כי התרופה נמצאת בשלב של מחקרים קליניים, אני מניחה שעדיין אין אינפורמציה מלאה באשר להשפעותיה - לטובה ולרעה. אני מבינה שדיווחת על תופעת הלוואי לרופאים העורכים את המחקר. אלה ידווחו על כך לחוקרים האחראים על המחקר, והם יחליטו כיצד לנהוג במקרה זה. דלקת בבלוטת התריס אינה בין תופעות הלוואי המוכרות של האומפרדקס. תוכלי לקרוא עוד על התרופה בחדשה שפורסמה בעבר באינפומד: http://www.infomed.co.il/news/n_020206_1.htm קרא עוד

סיבות רבות יכולות להיות לדלקת קרום המוח, ובכל אחד מהגורמים הסיכון להדבקת התינוק שונה. אם הדלקת חיידקית, תלוי באיזה חיידק מדובר: אם החיידק הוא מנינגוקוק, הייתי מחכה עד תום הטיפול האנטיביוטי. אם מדובר בחיידקים אחרים (פנוימוקוק, ליסטריה, המופילוס) הייתי מחכה כיומיים לאחר התחלת הטיפול האנטיביוטי. לגבי נגיפים, שוב, תלוי באיזה נגיף מדובר: אם הנגיף הוא הרפס, הייתי ממתין עד סיום הטיפול האנטי-ויראלי. לגבי נגיפים אחרים אין תשובה ברורה, נראה לי שכאשר האם תרגיש טוב היא יכולה להיפגש עם התינוק. בכל מקרה, תשובה מדויקת יותר תוכל להינתן רק לאחר שתדעו בדיוק באיזה גורם מדובר. בברכת החלמה ומזל טוב על הלידה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

אינני יודע אם טיסה יכולה להחמיר את התסמונות של מחלת מנייר, ולא מצאתי תיעוד בספרות על כך. יחד עם זאת, בטיסה הלחץ בתוך חלל האוזן התיכונה עולה מאוד, ומכיוון שאצל חולים במחלה זו הנוזל האנדו-לימפטי אשר זורם במערכת (שאחראית על שיווי המשקל והקואורדינציה) נמצא בכמות מוגברת - לחץ נוסף יכול להוביל לסחרחורות, צלצולים והקאות. סטונרון היא אחת מהתרופות היותר שכיחות בטיפול במחלת מנייר, ויעילותה הוכחה כגבוהה ביותר בטיפול במחלה זו. בארה"ב נוהגים לפעמים להוסיף גם דיאמוקס לטיפול במחלת מנייר, אולם יש לתרופה זו לעיתים תופעות לוואי לא נעימות ולכן אולי לא הוצע לכם הטיפול הזה. תוכלי לקרוא עוד על דיאמוקס באינדקס התרופות בפורטל אינפומד. אני בטוח שכל רופא אף-אוזן-גרון בקהילה יוכל לתת לך תשובה יותר מדויקת לגבי טיפול אלטרנטיבי אם הטיפול הנוכחי לא עוזר. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

בעיקרון, הפלה טבעית אחת היא אירוע מאוד נפוץ, שלא דורש בירור ולא ניתן לצפותו מראש. במידה והאירוע חוזר על עצמו 3 פעמים (יש אומרים פעמיים), מתחילים בירור. לא יכולת למנוע את ההפלה. באשר לסיבת הדימום- אין באפשרותי לענות לך מבלי לבדוק אותך. אם הדימום נמשך, פני לבדיקת רופא נשים. ההמלצה היא לחכות כחודשיים לפני כניסה להריון. בהצלחה. קרא עוד

שימוש בכדורי הרזיה אסור לחלוטין לשימוש בילדים מתחת לגיל 16, ולכן בגיל 11 אסור לקחת אותם. ציינת את משקלך, אבל לא את גובהך, ולכן קשה להעריך אם את באמת בעודף משקל. לפני השימוש בתרופות הרזיה, כדאי להתחיל בפעילות גופנית והימנעות מממתקים. הדיאטנית בקופ"ח תוכל להתאים לך תפריט בריא ולא משמין, המתאים לצרכים של ילדה שנמצאת בתהליך של גדילה. קרא עוד

לצערי, קשה לאבחן את בעייתך ללא בדיקה מקיפה. משתמע ממכתבך שאתה לחוץ ומוטרד מאוד. השאלה היא מה קדם למה: הלחץ הנפשי או הבעיות הגופניות שאתה מתאר. פעולת המעיים שלנו מושפעת רבות ממצבנו הנפשי, ולכן בתקופות לחוצות יותר יכולים לחול שינויים בתנועת המעיים והיציאות. נראה גם ששנתך מופרעת על אותו רקע, מה שמחזק את המחשבה שיש פן נפשי לכל העניין. אינני יודעת מהי "תזונה בריאה" לפי תפיסתך, וכן אני ממליצה לגשת לתזונאי/ת לייעוץ והכוונה. בינתיים, הקפד על שתיה מרובה (לפחות 10 כוסות מים ביום), נסה לצרוך שזיפים מיובשים (תוכל להכין מיצוי שזיפים ולשתות אותו), והוסף לסלט מעט שמן זית. בשלב זה, לפני בירור ובדיקה, לא מומלץ לצרוך משלשלים. אם לא תחוש הקלה, גש שוב לרופאת המשפחה והיוועץ איתה לגבי הפניה לרופא גסטרואנטרולוג. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

השימוש של בוטוקס ברפואה היה לצורך טיפול במגוון בעיות כמו מצמוץ בלתי נשלט, פזילה ועין עצלה, הרבה לפני שנתגלה הפוטנציאל הקוסמטי שבו. בוטוקס הוא למעשה רעלן של חיידק בשם קלוסטרידיום בוטולינום, שכאשר הוא מוזרק במינון קטן ומדולל לשרירי ההבעה בפנים, הוא גורם לשיתוק והחלשה שלהם וכך ליישור הקמטים. השפעת הבוטוקס נמשכת כשלושה - ארבעה חודשים. תופעות לוואי לאחר ההזרקה הם כאבי ראש, תסמונת דמויית שפעת, צניחת עפעף ובחילות. במקרים נדירים יש כאב בפנים, אודם במקום ההזרקה וחולשת שרירים. תופעות הלוואי בד"כ זמניות, אולם במקרים מסוימים עשויות להימשך מעבר לכך, במשך מספר חודשים. למרות שההזרקה נמשכת שניות ואינה חודרנית, דרושה מיומנות רבה בכך, מחשש לתופעות הלוואי שצוינו, ולכן יש להקפיד על ביצוע הזרקות במקום מסודר ע"י רופא פלסטיקאי מומחה לכך. קרא עוד