שאלות ותשובות - עמוד 678

ויאפקס (venlafaxine) היא תרופה יעילה להפרעות דיכאון וחרדה. המינון המקובל הוא בין 150 ל-300 מ"ג ליום, ובהתחלת הטיפול מקובל להשתמש במינון נמוך (למשל 37.5 מ"ג פעמיים ביום, ולעלות בהדרגה את המינון לפי הצורך. מטרת העלייה ההדרגתית במינון היא לתת לגוף זמן להתרגל לתרופה, וכך למנוע, או להפחית למינימום, את תופעות הלוואי האפשריות. תקופת ההסתגלות של הגוף לתרופה אורכת כשבועיים, ולאחר כל עלייה במינון יש לקחת בחשבון שבועיים נוספים בהם עלולות להופיע תופעות לוואי (אך הן לא מופיעות בהכרח). כאשר מופיעות ליד שם הכדור האותיות XR, הכוונה בכך היא שהחומר הפעיל בכדור משתחרר בגוף לאט במהלך היממה, ולכן אין צורך ליטול את הכדור יותר מפעם אחת ביום. כדורי ויאפקס שאינם XR יש ליטול את פעמיים ביום על מנת להגיע ליעילות טיפולית. יש להמתין לפחות 6 שבועות לאחר שמגיעים למינון טיפולי, כלומר עד שמחליטים אם הכדור יעיל. כלומר, עלייך ליטול את הכדור במשך 6 שבועות לפחות במינון 150 מ"ג ליום לפחות עד שתוכלי לדעת אם הוא מועיל לך. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

כמובן שלא נוכל לאבחן את הרעד בלי בדיקה ועל סמך המידע הקצר. יש לציין כי הגורמים לרעד הם רבים. במקרה שלך כיוון שכיוונים רבים נשללו, נשמע שאולי התופעה יכולה להתאים ל- Essential Tremor, תופעה שכיחה ושפירה, שהינה בדרך כלל משפחתית. סיבת הרעד אינה ידועה ומעריכים שיש חלק במוח ליד גזע המוח שפועל בצורה לא תקינה. בדרך כלל התופעות הן רעד בידיים, בעיקר בזמן תנועה או תנוחה מסוימת, אך תיתכן מעורבות של הראש, בעיקר בנשים. התופעה חסרת משמעות קלינית או סיבוכים, אך עשויה לגרום למבוכה ללוקים בה ולהסתגרות הפוגעת בהם. אם אכן מדובר בתופעה זו, ישנם טיפולים שיעזרו להפחית את מידת הרעד, ביניהם תרופה בשם פרופראנולול ותרופה בשם פרימידון. מומלץ להיבדק באופן יסודי ע"י נוירולוג בכל מקרה וגם לצורך טיפול. בנוסף תוכל לעיין באתרים- http://www.emedicine.com/NEURO/topic129.htm קרא עוד

במקרים מסויימים עלול התקן תוך רחמי "להיעלם ברחם", ועל מנת לשלוף אותו, שי להשתמש באולטרסאונד כדי לראות טוב יותר את האזור. יש סיכוי טוב שהרופאים אכן יצליחו להוציא את ההתקן בדרך זו. במקרים אחרים, צריך לשלוף את ההתקן בעזרת היסטרוסקופיה ניתוחית. לגבי הנזקים, כמו גם הסיכויים - כל מקרה לגופו. תלוי איפה נמצא ההתקן ומה יידרש על מנת להוציאו. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ירידה בכמות הלימפוציטים מתחת לנורמה או Lymphocytopenia מתייחסת לספירת לימפוציטים מתחת ל-1,000 למיקרוליטר. הסיבות לכך יכולות להיות רבות ומגוונות, הנה רשימה לא מלאה: מצבי דחק - התקף לב, דלקת ריאות חריפה, זיהום חריף אחר-ויראלי או חיידקי. לימפומה (מחלת הודגקין או לימפומות אחרות). מחלות של כשל מערכת החיסון: איידס, מחלות תורשתיות של מערכת החיסון. מחלות כרוניות: אי ספיקת לב כרונית, מחלות כליה כרוניות, מחלות רקמת חיבור (זאבת למשל), מחלות מאירות, שחפת. תרופות: סטרואידים או תרופות אחרות אשר מדכאות את מערכת החיסון, כמותרפיה מסוגים שונים. לגבי השכיחות, קשה לתת מספר מדויק של כל מצב ומצב, משום שכפי שאת רואה, הסיבות רבות, ולכל מקרה יש את דרגת שכיחות ודרכי טיפול משלו. לא ציינת בשאלתך את גילה של אימך, האם היא סובלת מבעיות שונות, כמו למשל חום גבוה וממושך, שיעול כרוני, ירידה במשקל, הזעות ליליות, אם עברה טיפולים תרופתיים מסוגים שונים בתקופה האחרונה, אם עברה בדיקות או הדמיות נוספות, ועוד רשימה ארוכה של שאלות שכל רופא בקהילה יוכל לשאול ולהמליץ בהתאם על המשך בירור אם יש בכך צורך. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

התרופות אינן מאותה משפחה, אולם גם ל- lyrica וגם ל- cymbalta יש השפעה נוגדת כאבים. שתיהן מקילות על כאב ממקור עצבי. ה- cymbalta עשויה להקל לא רק על הכאב אלא גם על סימפטומים של דיכאון, אם יש כאלה. תוכלי לקרוא על כל אחת מהתרופות באינדקס התרופות של האתר ולהשתמש במנגנון החיפוש של האתר כדי למצוא עליהן מידע נוסף. http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=391 קרא עוד

הסד היחיד המומלץ לשימוש הינו סד קשה. אכן ישנה אי נוחות מסוימת בתחילת השימוש, אך לא צריך להיות לחץ על השיניים. רוב המטופלים מתרגלים יחסית מהר לסד. במידה והסד גורם לך אי- נוחות משמעותית, עליך לגשת לרופא השיניים שלך לצורך איזונים נוספים. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

סימבלטה, או בשמה הגנרי דולוקסטין (Duloxetine), היא תרופה נוגדת דיכאון המעכבת ניצול חוזר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח, מקבוצת ה- SNRI. התרופה מאושרת על ידי ה- FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקאי) לטיפול בדיכאון, בהפרעת חרדה מפושטת, בנוירופתיה סוכרתית (כאבים שמקורם בנזק של מחלת הסוכרת לעצבים) ובפיברומיאלגיה. נמצא כי כאשר מטפלים בחולים הסובלים מדיכאון בסימבלטה, נוסף על שיפור הסימפטומים הנפשיים הקשורים בדיכאון, חל שיפור משמעותי בסימפטומים הגופניים הקשורים בדיכאון, כולל כאב. המנגנון בו פועלת התרופה על תסמונות הכאב הכרוני אינו ידוע, ומשערים כי האפקט הוא בחלקו בשל ההשפעה נוגדת הדיכאון, ובחלקו השפעה נוגדת כאב ישירה. בחלק מתסמונות הכאב נמצא שיפור משמעותי בעקבות שימוש בתרופה גם בקרב חולים שלא היו בדיכאון. לסימבלטה תופעות לוואי קלות יחסית. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל בכאבי הגב שלך, ומכיר את התמונה הרפואית והנפשית במלואה. עוד על התרופה ועל השימוש בה בהפרעות השונות תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=391 קרא עוד

CK או בשמו הנוסף CPK הוא קיצור של האנזים קראטין פוספוקינאז. אנזים זה נמצא בשרירים בגופנו וגם בשריר הלב. לרוב עליה באנזים נובעת מנזק כלשהו לשרירים, לדוגמה לאחר קבלת זריקה לשריר, או כמו שסביר במקרה של בנך לאחר אימון כושר מאומץ. כמו כן רמתו בדם יכולה לעלות לאחר חבלה לשריר. כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות (כמו תרופות להורדת כולסטרול), במצב של תת פעילות בלוטת התריס ועוד. ציינת שהבדיקות נלקחו מבנך לאחר אימון ולכן זה מעלה את הסבירות שזו הסיבה. מומלץ לחזור על הבדיקה (והפעם במרווח של מספר ימים מפעילות גופנית מאומצת). אם היא תהיה שוב גבוהה, רק אז יש צורך בבירור, אך רוב הסיכויים שיתקבל ערך תקין בבדיקה חוזרת. קרא עוד

מולטילוקולרי הוא תיאור מורפולוגי של דבר בעל מדורים מרובים סמוכים. פיגמנטרי הוא ממצא בעל פיגמנט או צבע. קרא עוד

פטרת הציפורניים עמידה בדרך כלל לטיפול מקומי וצריכה להיות מטופלת בכדורים נוגדי פטריות כגון " לאמיזיל " למשך מספר חודשים. אנא פנה לרופא עור ללקיחת דגימה וזיהוי באיזה סוג פטרת מדובר ולהתאמת טיפול. קרא עוד