שאלות ותשובות - עמוד 678

ניתן להיכנס להריון גם מספר ימים לאחר הביוץ. לא תמיד הביוץ הוא ביום ה- 14, אלא 14 ימים לפני הווסת הבאה, ולכן ביוץ ביום ה-14 יתקיים רק במקרים בהם הווסת מופיעה כל 28 ימים בדיוק. אם מדובר במחזור קצר יותר, ואת שומרת שבעה ימים נקיים, עלייך להיעזר בגלולות לדחיית ביוץ (= איקאקלומין) אותן ניתן להשיג רק עם מרשם רופא. קרא עוד

צריבה, גרד והפרשה הם בדרך כלל תסמינים של דלקת של הנרתיק. לדלקת זו יכולות להיות סיבות רבות, הכוללות זיהום פטרייתי (בדרך כלל קנדידה), חיידקים שונים, או מצבים דלקתיים שמערבים מספר חיידקים. רק בדיקה גינקולוגית ובדיקת מעבדה של ההפרשה יכולות לאבחן את המצב בדיוק. את צודקת שכדאי ללכת לגינקולוג, ולמתבגרים ומתבגרות שמעוניינים להסתיר זאת מההורים מומלץ ללכת למרפאת מתבגרים. בירושלים יש מרפאת מתבגרים של הדסה ועיריית ירושלים. המרפאה מכונה מרפאת שביל, ומספר הטלפון לקביעת תור הוא 02-6433882. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

השאלה היא אם תת-הפעילות אובחנה כחדה או ככרונית. מצב חד הוא מצב חולף, ומצב כרוני הוא מצב מתמשך. אם תת הפעילות של בלוטת התריס שלך נמשכת כבר 3 שנים, כנראה שזה מצב כרוני, ואז בדרך כלל יש לקחת את התרופה במשך כל החיים. הבלוטה לא מתנוונת כאשר לוקחים אלטרוקסין, יש עדיין TSH שמגרה אותה, אבל ההורמונים נלקחים מבחוץ, כי יש הפרעה בייצור שלהם. במצב של תת-פעילות, הבלוטה אינה מייצרת את ההורמונים באופן תקין. אלטרוקסין הוא תחליף הורמונלי הממלא את מקומם. ההורמון TSH (קיצור של Thyroid Stimulating Hormone) הוא הורמון המיוצר בהיפופיזה (יותרת המוח) ותפקידו לגרות את בלוטת התריס לייצר את ההורמונים שלה. כאשר יש תת-פעילות של הבלוטה והיא לא מייצרת הורמונים, יש הפרשה מוגברת של TSH כדי לנסות לגרות יותר את הבלוטה, ולכן רמתו גבוהה. לכן לא מפתיע שערך ה- TSH עלה כאשר הפסקת לקחת אלטרוקסין. הטיפול במצב של תת-פעילות הבלוטה הוא לקחת אלטרוקסין, וזה חשוב ויעיל. הסימפטומים של תת-פעילות בלוטת התריס (שעלולים להופיע אם לא תיקח אלטרוקסין) הם עייפות, חולשה, תחושת קור, עור יבש, נשירת שיער, קושי בריכוז והפרעות בזיכרון, עצירות, עליה במשקל ועוד. נשירת השיער יכולה להיות, כידוע לך, תוצאה של תת-פעילות של בלוטת התריס. עליך לבדוק שאתה מאוזן מבחינת תפקודי התריס, כלומר, שרמת ה- TSH בגדר הנורמה, וכן שרמת ה- T3, ורמת ה- T4 תקינות. אלה ההורמונים שהבלוטה מייצרת. רמה נמוכה שלהם קשורה לתת-פעילות שלה. כשאני אומרת בנורמה, אני מתכוונת עם הטיפול! גם אלטרוקסין יכול לגרום לנשירת שיער. אני לא מכירה דרך למנוע זאת. מבחינת תזונה, חומצות שומן אומגה 3 טובות ויעילות לתפקוד בלוטת התריס, לא כתחליף, אלא בנוסף לאלטרוקסין. לא כתבת מהי הסיבה לתת-הפעילות של הבלוטה אצלך, אבל באופן כללי, אנשים חיים שנים עם אלטרוקסין כתחליף, וזה עובד מצויין. למזלך, אתה סובל מבעיה שיש לה תרופה שאם אתה לוקח אותה בצורה מסודרת, אתה נשאר מאוזן מבחינה זו. אין צורך להפסיק לקחת אלטרוקסין לפני בדיקות הדם. להפך, המטרה היא לראות מהי מידת האיזון עם התרופה. ברור שאם תפסיק, רמת ה- TSH תעלה. אני מבינה מדוע עשית את ההפסקה הזו. בהצלחה ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

ערכי הורמון הבטא שלך אכן גבוהים יחסית, ויכולות להיות מספר סיבות לכך: הריון מרובה עוברים או הריון חוץ-רחמי, אך זה נשלל כי נראה שק הריון ברחם, והריון מולארי. מידע לגבי האחרון תוכלי למצוא בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_083106_9.htm קרא עוד

הסבר על מחלת הנשיקה ועוד שאלות שנשאלו בנושא מופיעים בפורטל אינפומד בקישור: http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp?searchFor=...%F1 לשאלות בנושא מחלת הנשיקה http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_1_10_1.asp לחדשות רפואיות בנושא http://www.infomed.co.il/nIdx/cat_1_10_1.asp [28/01/2006] קרא עוד

כן. אין קשר בין האוכל לבין נטילת התרופה, כך שאין בעיה לקחת אותה עם או בלי אוכל. מקובל לקחת אותה בשעות הערב. תוכלי לקרוא עוד על התרופה באינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=191 קרא עוד

גודל השדיים מושפע גם מתורשה וגם מתזונה. אכילה מאוזנת (לא דיאטות כאסח) תתרום למימוש הפוטנציאל התורשתי שלך. במילים פשוטות יותר, תפריט מאוזן יתרום להתפתחות רק עד המקסימום האפשרי אצלך על פי הגנים שלך. לעומת זאת, ירידה דרסטית במשקל ודיאטות כאסח יגרמו לכך שלא תתפתחי עד למקסימום שלך. אימונים מבוקרים לא יפגעו בהתפתחותך, את זה אפשר לומר באופן חד-משמעי. אני מפנה אותך לתשובה נוספת בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_082307_46.asp קרא עוד

Birdshot chorioretinopathy שכיחה לרוב אצל בני ארבעים עד שישים, לרוב אצל נשים. לחולים יש סימפטומים של floaters (נקודות צפות בשדה הראיה, שמקורן בזגוגית), טשטוש ראיה ופגיעה בראיית צבעים בשלבים מאוחרים יותר. בבדיקה ניתן להתרשם מוויטראיטיס (דלקת בזגוגית) ב-100% מהמקרים, בצקת בעצב הראיה ובצקת סביב כלי הדם האפי-רטינליים. גם נצפים נגעים צהבהבים (ומכאן מקור השם birdshot) על פני הרשתית, בעיקר בצד הנזאלי (הקרוב לאף). בדיקת ERG (בדיקה חשמלית של תפקוד הרשתית) היא לעיתים פתולוגית. לכ-90% מהחולים יש ממצא של HLA-A29 חיובי (סמן אימונולוגי בדם המאפיין חולים אלה). הפגיעה בראיה נובעת לרוב מבצקת במרכז הראיה (CME - Cystic macular edema), אטרופיה של עצב הראיה או לעיתים כתוצאה מהתפתחות כלי דם פתולוגיים באזור מרכז הראיה (macular CNV). המחלה היא כרונית, דו-צדדית עם מאורעות חוזרים של דלקת ששוככת ומתפרצת לסירוגין. יש כמה טיפולים למחלה זו, כגון טיפול סטרואידלי סיסטמי, הזרקות סטרואידים לזגוגית, או שימוש בחומרים ציטוטוקסיים ( מתוטרקסאט, ציקלוספורין וכדומה). ניתן לעקוב אחר התפתחות המחלה באמצעות בדיקת ERG ובמעקב קליני, וניתנות הזרקות תוך-זגוגיתיות של אבאסטין במקרים של CNV. אני לא מכיר טיפולים נוספים, מלבד אלה המצויינים לעיל, ובכלל זה טיפולים אלטרנטיביים. אמנם לטיפול סטרואידלי סיסטמי יש תופעות לוואי, לעיתים משמעותיות, הן בעיניים והן באתרים אחרים בגוף, אולם לעיתים זאת התרופה המתאימה, ואין מנוס משימוש בסטרואידים. יש לזכור כי לאלטרנטיבות הטיפוליות המצויינות לעיל יש תופעות לוואי סיסטמיות גם כן, לעיתים קשות יותר. חשוב להיות במעקב רציף של רופא העיניים המטפל, וכן במעקב של רופא משפחה, הכולל בדיקות דם של רמת הסוכר, בדיקת לחץ דם ומעקב קליני. אתה יכול לברר עם רופא העיניים אפשרות של הורדת מינון הסטרואידים. יש לעושת זאת בצורה מווסתת ומבוקרת לפי מצב הדלקת בעיניים. באיחולי רפואה שלמה ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

העובדה שבטא לא ירד מעידה על כך שעדיין יש הפרשה שלו בגופך, היות והפירוק שלו מהיר, אם לא היה מופרש רמתו כבר היתה צריכה להתאפס. לכן חשוב להמשיך ולעקוב עד שהרמות מתאפסות. ובמידה והן לא מתאפסות יש לברר מהו מקור הפרשתו ולטפל בהתאם. קרא עוד

תוכל להיעזר במחשבון ה BMI של אינפומד: http://www.infomed.co.il/BMI.htm קרא עוד