דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 679

 זה כ-4 חודשים שאני נוטלת תרופה בשם פרדניזון לטיפול בסרקואידוזיס. התחלתי במינון של 50 מ"ג, ובמשך הזמן הופחת המינון, וכרגע אני נוטלת 30 מ"ג. לדברי הרופא, יכול להיות שאצטרך להמשיך ולקחת באופן קבוע כדור אחד ליום.   מאחר שמשקלי עלה ב-10 קילו, האם אוכל להוריד מהמשקל, והאם הנפיחות יכולה לרדת עקב הורדת המינון ל-20 מ"ג?   האם ימשיכו בעיות העיכול? לפי מיטב הבנתי, במינון של 20 מ"ג כמעט אין תופעות לוואי, אך מאחר שכבר יש לי כאלה, האם יכולות תופעות הלוואי לסגת?
זה כ-4 חודשים שאני נוטלת תרופה בשם פרדניזון לטיפול בסרקואידוזיס. התחלתי במינון של 50 מ"ג, ובמשך הזמן הופחת המינון, וכרגע אני נוטלת 30 מ"ג. לדברי הרופא, יכול להיות שאצטרך להמשיך ולקחת באופן קבוע כדור אחד ליום. מאחר שמשקלי עלה ב-10 קילו, האם אוכל להוריד מהמשקל, והאם הנפיחות יכולה לרדת עקב הורדת המינון ל-20 מ"ג? האם ימשיכו בעיות העיכול? לפי מיטב הבנתי, במינון של 20 מ"ג כמעט אין תופעות לוואי, אך מאחר שכבר יש לי כאלה, האם יכולות תופעות הלוואי לסגת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אחת מתופעות הלוואי של הסטרואידים היא שהם גורמים להשמנה מרכזית, ז"א לפיזור שונה של רקמת השומן בגוף, כך השומן נוטה להתרכז בציר המרכזי של הגוף. אני משוכנעת שתוכלי להוריד במשקל, אך יתכן שכל זמן שתמשיכי לקחת את התרופה, ישאר פיזור השומן מרכזי. אני מניחה שלזה את מתכוונת כשאת אומרת "הנפיחות". ככל שתרדי במינון התרופה, כך ילכו תופעות הלוואי ויפחתו באופן משמעותי. זה נכון הן לגבי הנפיחות והן לגבי מערכת העיכול. כן, תופעת לוואי בהחלט יכולה לסגת. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 27. לפני כמעט חמש שנים עברתי ניתוח למניעת הזעת יתר בכפות ידיים. עד לאחרונה באמת שלא היזעתי אלא להיפך, כפות ידי היו יבשות לרוב. לפני כחצי שנה התחלתי להזיע שוב. אומנם לא כמו בעבר, אך ניכרת הזעה ותחושה מימית בידי, וכפות ידי גם הפכו ליותר אדומות.   מה ניתן לעשות? נאמר לי כי הניתוח הוא קבוע וכי לאחר הניתוח אינני אמורה להזיע שוב. מה קרה שפתאום התחלתי להזיע? האם יש פיתרון לכך? האם אצטרך לעבור ניתוח שוב?    אחד הסיבוכים הידועים לאחר ניתוח סימפטקטומיה למניעת הזעת יתר הוא הזעת יתר מפצה (קומפנסטורית). סיבוך זה מופיע בדרך כלל תוך כחצי שנה לאחר הניתוח. הישנות הזעה חמש שנים לאחר הניתוח אינה שכיחה, ולכן מצריכה בדיקה. אני ממליץ על ביקורת רופא עור כדי לברר אם אמנם מדובר בהזעת יתר, או אולי הפרעה אחרת. אם אמנם יש הזעת יתר, יש כמה אפשרויות טיפוליות שיכול להציע רופא עור.   ד"ר נחום ורבין
אני בת 27. לפני כמעט חמש שנים עברתי ניתוח למניעת הזעת יתר בכפות ידיים. עד לאחרונה באמת שלא היזעתי אלא להיפך, כפות ידי היו יבשות לרוב. לפני כחצי שנה התחלתי להזיע שוב. אומנם לא כמו בעבר, אך ניכרת הזעה ותחושה מימית בידי, וכפות ידי גם הפכו ליותר אדומות. מה ניתן לעשות? נאמר לי כי הניתוח הוא קבוע וכי לאחר הניתוח אינני אמורה להזיע שוב. מה קרה שפתאום התחלתי להזיע? האם יש פיתרון לכך? האם אצטרך לעבור ניתוח שוב? אחד הסיבוכים הידועים לאחר ניתוח סימפטקטומיה למניעת הזעת יתר הוא הזעת יתר מפצה (קומפנסטורית). סיבוך זה מופיע בדרך כלל תוך כחצי שנה לאחר הניתוח. הישנות הזעה חמש שנים לאחר הניתוח אינה שכיחה, ולכן מצריכה בדיקה. אני ממליץ על ביקורת רופא עור כדי לברר אם אמנם מדובר בהזעת יתר, או אולי הפרעה אחרת. אם אמנם יש הזעת יתר, יש כמה אפשרויות טיפוליות שיכול להציע רופא עור. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני בשבוע ה-7 של הריון. בבדיקה לא ראו עובר. שמעתי שאני צריכה לעבור גרידה. האם זה נכון? האם יש גם דרכים אחרות?
אני בשבוע ה-7 של הריון. בבדיקה לא ראו עובר. שמעתי שאני צריכה לעבור גרידה. האם זה נכון? האם יש גם דרכים אחרות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תהליך הפסקת הריון על ידי כדורים אפשרי עד היום ה-49 להריון, זאת אומרת עד שלושה שבועות לאחר האיחור במחזור. את נמצאת אחרי שלב זה, תהליך הגרידה (שאיבה) הוא תהליך שמתבצע תמיד בחדר ניתוח ובהרדמה כללית. זוהי אומנם הרדמה קצרה, אך מלאה. גרידה מתבצעת כאשר לא ניתן לבצע הפסקת הריון על ידי כדורים בגלל גיל ההריון, או במקרים שבהם הכדורים לא מוציאים את כל תכולת ההריון מן הרחם, ויש להשלים את התהליך על ידי גרידה. בכל מקרה, הליך הגרידה הוא קצר מאד ובטוח. אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

 ריסקתי ופרקתי את הקרסול שלי לפני כחודש וחצי. לאחר קיבוע וגיבוס חיכיתי שבוע לירידת הנפיחות ועברתי ניתוח שבו קיבעו לי את העצם עם שתי פלטינות. עבר חודש והורידו לי את הגבס, ואסור לי ללכת על הרגל, רק לעשות פיזיותרפיה של הנעה. בינתיים קבעתי תור שהוא רק לעוד שבוע וחצי.   האם כדאי לי בינתיים לעשות תרגילים כלשהם? אילו תרגילים? חבל לי על הזמן החולף עד לפיזיותרפיה במכון, כאשר בינתיים הרגל יכולה להשתקם קצת.
ריסקתי ופרקתי את הקרסול שלי לפני כחודש וחצי. לאחר קיבוע וגיבוס חיכיתי שבוע לירידת הנפיחות ועברתי ניתוח שבו קיבעו לי את העצם עם שתי פלטינות. עבר חודש והורידו לי את הגבס, ואסור לי ללכת על הרגל, רק לעשות פיזיותרפיה של הנעה. בינתיים קבעתי תור שהוא רק לעוד שבוע וחצי. האם כדאי לי בינתיים לעשות תרגילים כלשהם? אילו תרגילים? חבל לי על הזמן החולף עד לפיזיותרפיה במכון, כאשר בינתיים הרגל יכולה להשתקם קצת.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נסה להניע את כף הרגל לכל הכיוונים, לצייר עם האגודל את אותיות ה-ABC, וכשכף הרגל באוויר, להניע את קרסול כף הרגל הלוך וחזור בעזרת סדין כרוך סביב כף הרגל. חשוב גם לקבל הדרכה כיצד להתנייד בלי דריכה על הרגל – הליכה עם קביים או עם הליכון. http://www.physioroom.com/injuries/leg/tibia_fibula_fracture_full.php קרא עוד

 האם ניתן ליטול תרופת אנטי דכאונית כמו פלואוקסטין יחד עם הורמון  הנקרא פרמריל פלוס - האם התרופות לא סותרות ?
האם ניתן ליטול תרופת אנטי דכאונית כמו פלואוקסטין יחד עם הורמון הנקרא פרמריל פלוס - האם התרופות לא סותרות ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ניתן ליטול תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת SSRIs כמו פלואוקסטין או פארוקסטין (פרוזק או סרוקסאט) יחד עם הורמונים אסטרוגניים כמו פרמריל או פרמריל פלוס (אסטרוגנים מצומדים) ללא חשש. קרא עוד

 אני בת 33, בעלת PCO עם ביוץ עצמאי. לאחרונה עברתי 4 מעקבי זקיקים על מנת להרות. אני מבקשת התייחסות לערכי  הפרוגסטרון שבוע אחרי ביוץ:   מחזור 1 - 42  מחזור 2 - 24 (הריון שהסתיים בהפלה נדחית בשבוע 9)  הפסקה של מחזור אחד  מחזור 3 - 19  מחזור 4 - 8   יומיים אחרי הבדיקה קיבלתי מחזור. שאלתי את הרופא שלי אם יש מגמה של הידרדרות בתפקוד של הגופיף הצהוב. הוא אמר שאי-ספיקה חד פעמית לא צריכה להדאיג, ושלשאר הפרמטרים צריך להתייחס כמעידים על ביוץ ולא להשוות את הערך. השבוע אני מתחילה מעקב נוסף והייתי רוצה לשמוע דעה של רופא נוסף.
אני בת 33, בעלת PCO עם ביוץ עצמאי. לאחרונה עברתי 4 מעקבי זקיקים על מנת להרות. אני מבקשת התייחסות לערכי הפרוגסטרון שבוע אחרי ביוץ: מחזור 1 - 42 מחזור 2 - 24 (הריון שהסתיים בהפלה נדחית בשבוע 9) הפסקה של מחזור אחד מחזור 3 - 19 מחזור 4 - 8 יומיים אחרי הבדיקה קיבלתי מחזור. שאלתי את הרופא שלי אם יש מגמה של הידרדרות בתפקוד של הגופיף הצהוב. הוא אמר שאי-ספיקה חד פעמית לא צריכה להדאיג, ושלשאר הפרמטרים צריך להתייחס כמעידים על ביוץ ולא להשוות את הערך. השבוע אני מתחילה מעקב נוסף והייתי רוצה לשמוע דעה של רופא נוסף.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ערכי הפרוגסטרון האחרונים שצירפת לא מראים על ביוץ מספק. האם נראו זקיקים באולטרסאונד בחודשים אלה? מה גודל הזקיקים שנצפו? אלו נתונים חשובים כדי לדעת אם אכן מתרחש ביוץ, או שמא אלה מחזורים ללא ביוץ. אני ממליצה לך לפנות לרופא המומחה לבעיות פריון או ל- PCO על מנת שתקבלי את הטיפול הטוב ביותר והמהיר ביותר. ישנם רופאים מומחים לפריון גם בקופת חולים. יש לזכור כי אין להחשיב תשובה זו כחוות דעת שניה, מפני שאין בידי את כל הנתונים לגבייך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 תוצאת בדיקה לביקורת לאחר 5 חודשים מתום הטיפול בכמותרפיה לאחר מסטקטומי  cea = 22 . לפי הנראה התוצאה מצביעה על ממאירות חוזרת.  אילו בדיקות יש לבצע על מנת לגלות את המקור ?
תוצאת בדיקה לביקורת לאחר 5 חודשים מתום הטיפול בכמותרפיה לאחר מסטקטומי cea = 22 . לפי הנראה התוצאה מצביעה על ממאירות חוזרת. אילו בדיקות יש לבצע על מנת לגלות את המקור ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לאור העובדה שקיים סיפור של סרטן השד - הכי סביר להניח שזה המקור, אבל יש לבדוק האם המחלה התפשטה ולהיכן. אם יש ממצאים ממוקמים - כמו כאבים באיזור מסויים או גוש נמוש - כדאי לבדוק איזור זה. מומלץ ללכת לבדיקת רופא - לאחר מסטקטומיה כמות רקמת השד הנותרת מועטה, אך יש לבדוק את דופן בית החזה ואת השד השני, לבצע בדיקות דם הכוללת ספירת דם וכימיה (כולל תפקודי כבד). כמו כן מומלץ לעשות CT של החזה, הבטן והאגן ומיפוי עצמות. ניתן גם לעשות בדיקת PET-CT שבודקת קליטת חומר מסומן, וסורקת את הגוף כולו. קרא עוד

 האם יש סיכון לחולי תסמונת גילברט העושים מאמץ גופני או שותים אלכוהול?
האם יש סיכון לחולי תסמונת גילברט העושים מאמץ גופני או שותים אלכוהול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תסמונת גילברט היא הפרעה תורשתית המתבטאת ברמה גבוהה של בילירובין בדם, היפרבילירובינמיה, היכולה לגרום לצהבת קלה. הבעיה בתסמונת זו הוא פגם באנזים האחראי על צימוד לבילירובין, והופך אותו מבלתי ישיר לישיר, ובשל הפגם, רמת הבילירובין הבלתי ישיר עולה. ישנם גורמים המחמירים את הפגם באנזים ועל ידי כך מעלים את רמת הבילירובין הבלתי ישיר, ביניהם שתיית אלכוהול, צום, מתח נפשי, מחלת חום ועוד. פעילות גופנית אינה אמורה להביא להחמרה כל עוד היא נעשית בצורה מבוקרת ואינה קיצונית. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' לאון גרינהאוס
פרופ' לאון גרינהאוס פסיכיאטריה
פסיכיאטר מומחה באבחון וטיפול דיכאון, חרדה, מאניה דיפרסיה ומצבים פסיכיאטרים מורכבים-פרופסור אמריטוב האוניברסיטה העברית, לשעבר מנהל בית חולים
ד"ר ירין כהן
ד"ר ירין כהן פסיכיאטריה ילדים ונוער
פסיכיאטר ילדים ונוער מומחה
פרופ' משה דודאי
פרופ' משה דודאי כירורגיה
5.0
( 57 חוות דעת )
"ממליץ ביותר על פרופסור דודאי , רופא בחסד עליון - הן ביכולת אבחנה הן במקצועיות הביצוע ( ידי אומן ) והן בנעימות והסבלנות בהסברים שווה כל סנט"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו