דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 680

 אני בן 66, לוקח  קומדין,  ליפיטור,  פרופקס,  אומניק,  טריטייס,  וזינט 500 פעמיים ביום. האם יש סכנה לתגובות בין תרופתיות?
אני בן 66, לוקח קומדין, ליפיטור, פרופקס, אומניק, טריטייס, וזינט 500 פעמיים ביום. האם יש סכנה לתגובות בין תרופתיות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופה פרופקס יכולה להעלות את רמת הקומדין בדם. כאשר נוטלים שילוב כזה של תרופות, יש לנטר רמת ה- INR. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 ילדתי בניתוח קיסרי, התינוק נולד עם  רמת המוגלובין נמוכה: 5. נכנסתי להריון לאחר 3 חודשים. סוג הדם שלי RH שלילי. ההריון מוגדר כהריון בסיכון, אני בשבוע ה-20 והכל בסדר בינתיים. הרופא אמר לי שכנראה שוב יהיה ניתוח, ושאם אבחר בלידה רגילה, יש סיכוי של 0.5 אחוז שהרחם יתפוצץ. האם זה נכון? רופא אחר אמר שאולי יהיה אשפוז בחודש ה-7. מה כדאי לעשות? מה הרפואה ממליצה? בבקשה עזרו לי להחליט החלטה נכונה והסבירו לי יותר לעומק את מצבי.
ילדתי בניתוח קיסרי, התינוק נולד עם רמת המוגלובין נמוכה: 5. נכנסתי להריון לאחר 3 חודשים. סוג הדם שלי RH שלילי. ההריון מוגדר כהריון בסיכון, אני בשבוע ה-20 והכל בסדר בינתיים. הרופא אמר לי שכנראה שוב יהיה ניתוח, ושאם אבחר בלידה רגילה, יש סיכוי של 0.5 אחוז שהרחם יתפוצץ. האם זה נכון? רופא אחר אמר שאולי יהיה אשפוז בחודש ה-7. מה כדאי לעשות? מה הרפואה ממליצה? בבקשה עזרו לי להחליט החלטה נכונה והסבירו לי יותר לעומק את מצבי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לידה נרתיקית לאחר לידה בניתוח קיסרי אפשרית, אבל לא בלי סיכונים. ישנו סיכון של 0.5% שיהיה קרע ברחם בזמן הלידה הנרתיקית, ולכן מאפשרים לנשים לנסות ללדת לידה נרתיקית, אבל אם ישנו סימן הכי קטן לאיזשהו סיבוך, לא מתמהמהים וישר פונים לניתוח קיסרי חוזר. לדוגמה, אם האם מתלוננת על כאבי בטן, או אם ישנו דימום רב, פונים לניתוח קיסרי. גם אם נחוץ זירוז לידה פונים לניתוח קיסרי, מכיוון שמתן זירוז לאם מעלה את הסיכון לקרע ברחם לכ-2%. ההחלטה אם ללדת בניתוח קיסרי או בלידה נרתיקית אינה קשורה להיותך RH שלילי. בכל מקרה תצטרכי לקבל חיסון אנטי D. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני בת 41. לאמי היה סרטן השד, ואני לא יודעת אם זה גנטי או לא. אני סובלת מציסטות בשדיים, וכעת יש לי גוש שאינו ברור: בממוגרפיה הוא לא נראה, ולכירורג השד זה לא נראה משהו מסוכן. עברתי היום שאיבה של ביצית, במהלך IVF עם מחזור טבעי, ללא הורמונים, וקיבלתי טבליות  אנדומטרין (טבליות פרוגסטרון 100 מ"ג) לשימוש ממחר בבוקר, פעמיים ביום לפחות למשך השבועיים הקרובים, עד לתשובת ההריון.   האם זה מסכן אותי מבחינת סרטן השד? האם יש לזה תחליפים פחות מסוכנים?   בארבעת הימים האחרונים אני מטופלת במקרודנטין 100 מ"ג, 4 פעמים ביום, בגלל דלקת בשלפוחית השתן. קראתי בדף התרופה אנדומטרין שהיא מתנגשת עם בעיה בתפקוד מערכת השתן. אני לא יודעת מה לעשות.
אני בת 41. לאמי היה סרטן השד, ואני לא יודעת אם זה גנטי או לא. אני סובלת מציסטות בשדיים, וכעת יש לי גוש שאינו ברור: בממוגרפיה הוא לא נראה, ולכירורג השד זה לא נראה משהו מסוכן. עברתי היום שאיבה של ביצית, במהלך IVF עם מחזור טבעי, ללא הורמונים, וקיבלתי טבליות אנדומטרין (טבליות פרוגסטרון 100 מ"ג) לשימוש ממחר בבוקר, פעמיים ביום לפחות למשך השבועיים הקרובים, עד לתשובת ההריון. האם זה מסכן אותי מבחינת סרטן השד? האם יש לזה תחליפים פחות מסוכנים? בארבעת הימים האחרונים אני מטופלת במקרודנטין 100 מ"ג, 4 פעמים ביום, בגלל דלקת בשלפוחית השתן. קראתי בדף התרופה אנדומטרין שהיא מתנגשת עם בעיה בתפקוד מערכת השתן. אני לא יודעת מה לעשות.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שימוש ממושך באנדומטרין מעלה סיכון להופעת קרישי דם, שבץ, התקף לב ואף סרטן שד, ולכן השימוש בתרופה זו אסור אצל אוכלוסיות בסיכון, כגון נשים עם היסטוריה של שבץ או קרישי דם, נשים הסובלות מבעיות במחזוריות הדם או מבעיות כבד קשות, ונשים הסובלות מסרטן בהקשר הורמונלי (שד או רחם) ודימומים וגינליים לא מוסברים. את נמצאת בקבוצת סיכון של סרטן שד במשפחה. ניתן לבצע בדיקות גנטיות להימצאות גנים מסוימים המקושרים לסרטן השד, ואם הם ישנם אצל אמך, עלייך להיבדק גם כן. אמליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל לגבי נטילת הטיפול באנדומטרין ולציין את העובדה לגבי סרטן השד במשפחה. לגבי השימוש באנטיביוטיקה, לא מצאתי מידע לגבי שימוש במאקרודנטין בשילוב עם אנדומטרין. תופעות הלוואי היכולות להיגרם כתוצאה משימוש באנדומטרין כוללות כאבי ראש, מלאות בחזה ועצירות. לא מצאתי מידע לגבי הקשר לשלפוחית השתן. גם במקרה זה אמליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל ולשקול להמתין עם הטיפול באנדומטרין עד לסיום הטיפול האנטיביוטי. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 עשיתי בדיקות דם וקיבלתי תוצאות שאינן ברורות לי ואני לא מצליחה להבין ממילון המונחים אם זה רק חוסר ברזל, או זיהום כלשהו. להלן תוצאות הבדיקות, עם טווחי הנורמה בסוגריים:     WBC 11.60 K/UL (4.00-10.00)  NEUTROPHILS 8.60 K/UL (1.80-6.60)  NEUTROPHILS % 74.10 % (46.00-68.00)  BASOPHILS 0.20 K/UL (0.00-0.15)  RBC 3.57 M/UL ( 3.90- 5.40)  HEMOGLOBIN 8.70 G/DL (12.00-16.00)  HEMATOCRIT 26.10 % (35.00-45.00)  MCV 73.10 FL (80.00-98.00)  MCH 24.30 PG (27.00-33.00)
עשיתי בדיקות דם וקיבלתי תוצאות שאינן ברורות לי ואני לא מצליחה להבין ממילון המונחים אם זה רק חוסר ברזל, או זיהום כלשהו. להלן תוצאות הבדיקות, עם טווחי הנורמה בסוגריים: WBC 11.60 K/UL (4.00-10.00) NEUTROPHILS 8.60 K/UL (1.80-6.60) NEUTROPHILS % 74.10 % (46.00-68.00) BASOPHILS 0.20 K/UL (0.00-0.15) RBC 3.57 M/UL ( 3.90- 5.40) HEMOGLOBIN 8.70 G/DL (12.00-16.00) HEMATOCRIT 26.10 % (35.00-45.00) MCV 73.10 FL (80.00-98.00) MCH 24.30 PG (27.00-33.00)
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

עשיתי בדיקות דם וקיבלתי תוצאות שאינן ברורות לי ואני לא מצליחה להבין ממילון המונחים אם זה רק חוסר ברזל, או זיהום כלשהו. להלן תוצאות הבדיקות, עם טווחי הנורמה בסוגריים: WBC 11.60 K/UL (4.00-10.00) NEUTROPHILS 8.60 K/UL (1.80-6.60) NEUTROPHILS % 74.10 % (46.00-68.00) BASOPHILS 0.20 K/UL (0.00-0.15) RBC 3.57 M/UL ( 3.90- 5.40) HEMOGLOBIN 8.70 G/DL (12.00-16.00) HEMATOCRIT 26.10 % (35.00-45.00) MCV 73.10 FL (80.00-98.00) MCH 24.30 PG (27.00-33.00) שתי בעיות עולות מבדיקות הדם. האחת היא אנמיה. רמת ההמוגלובין שלך נמוכה. היא צריכה להיות 16-12 כפי שאת יכולה לראות בטווח התקין, ואצלך הרמה היא 8.7. MCV מתאר את נפח תא הדם האדום וגם מדד זה נמוך. לפי נתונים נוספים, עולה החשד כי האנמיה היא על רקע של חוסר ברזל. חוסר ברזל נגרם על פי רוב בשל דימום (למשל, אם יש לך דימום מסיבי בזמן המחזור, או דימום ממקור אחר, למשל ממערכת העיכול), או בגלל חסר ברזל בתזונה. יש לעשות בדיקות דם נוספות, של רמת הברזל, רמת הפריטין, ורמת הטרנספין. עם רמת המוגלובין כזו, אני מתפלאת שאינך סימפטומטית. קושי בנשימה במאמצים, עייפות וחולשה הם הסימפטומים האופייניים. בנוסף, יש אצלך רמה מעט גבוהה של תאי הדם הלבנים (WBC הם White Blood Cells) ורמת נויטרופילים מעל טווח הנורמה, דבר המעיד על פי רוב על תהליך דלקתי בגוף, אם כי מדובר בעלייה מתונה בלבד. עלייך לפנות לרופא המשפחה לצורך השלמת בדיקות הדם והמשך הבירור. יש לברר אם ישנו איבוד דם בגוף, ואם כן, מה מקורו. אם יש חסר תזונתי, יש לתקנו על ידי תזונה נכונה, ובמידת הצורך, בעזרת טיפול משלים בברזל. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [20/11/2008] קרא עוד

 אני בן 45.  בבדיקת CT התגלו "פקליטים מרובים בקולון השמאלי, בלוטות רטרופריטוניאליות מוגדלות". מה זה אומר?    פקליט - Fecalit הוא גוש צואה קטן, נוקשה. פקלומה fecaloma היא גוש צואה גדול נוקשה. בדופן המעי הגס, בעיקר משמאל, יש מעין כיסים קטנים הנקראים בעברית סעיפים וברפואית - דיברטיקולוזיס (diverticulosis). בסעיף יכולה להצטבר כמות קטנה של צואה ובמהלך הזמן להתקשות. לעיתים, עקב סידן בצואה, נראה גוש זה בצילום רנטגן של הבטן כנקודה לבנה, מסויידת. כשיש הרבה סעיפים במעי, במצב של התנוונות דופן המעי עקב עצירות כרונית, פקליטים אלה נראים היטב. כשלעצמם אין בהם סכנה, אולם לעיתים נסתם פתח הסעיף ואז עלולה להתפתח דלקת הסעיפים - דיברטיקוליטיס.   גם בתוספתן (אפנדיקס), אפשר למצוא פקליט, ובהקשר המתאים, אם יש כאבים בבטן הימנית התחתונה המלווים בסימנים נוספים ובממצא של פקליט באיזור התוספתן, אפשר לעשות אבחנה של אפנדיציטיס, דלקת התוספתן.   פקלומה הוא גוש צואה קשה וגדול הנוצר בחלל המעי הגס, בדרך כלל בצד שמאל או באיזור הרקטום. סיבתו בדרך כלל תזונה לא נכונה, חוסר פעילות של המעיים עקב תרופות או מחלה כרונית מתישה וחוסר נוזלים. במצבים מסויימים פקלומה עשויה לגרום לחסימת מעיים או אף להתנקבות דופן המעי, לדמות לגידול סרטני ולגרום לסבל ניכר בפעולת הצאיה (דפקציה).   באשר להגדלת הבלוטות - מדובר בבלוטות לימפה המצויות אצל כל אחד מאיתנו. אין לי די מידע כדי לדעת מדוע הן הן מוגדלות אצלך ואם יש לכך משמעות. אני מציע לגשת לרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקה לקבלת הסבר משלים.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אני בן 45. בבדיקת CT התגלו "פקליטים מרובים בקולון השמאלי, בלוטות רטרופריטוניאליות מוגדלות". מה זה אומר? פקליט - Fecalit הוא גוש צואה קטן, נוקשה. פקלומה fecaloma היא גוש צואה גדול נוקשה. בדופן המעי הגס, בעיקר משמאל, יש מעין כיסים קטנים הנקראים בעברית סעיפים וברפואית - דיברטיקולוזיס (diverticulosis). בסעיף יכולה להצטבר כמות קטנה של צואה ובמהלך הזמן להתקשות. לעיתים, עקב סידן בצואה, נראה גוש זה בצילום רנטגן של הבטן כנקודה לבנה, מסויידת. כשיש הרבה סעיפים במעי, במצב של התנוונות דופן המעי עקב עצירות כרונית, פקליטים אלה נראים היטב. כשלעצמם אין בהם סכנה, אולם לעיתים נסתם פתח הסעיף ואז עלולה להתפתח דלקת הסעיפים - דיברטיקוליטיס. גם בתוספתן (אפנדיקס), אפשר למצוא פקליט, ובהקשר המתאים, אם יש כאבים בבטן הימנית התחתונה המלווים בסימנים נוספים ובממצא של פקליט באיזור התוספתן, אפשר לעשות אבחנה של אפנדיציטיס, דלקת התוספתן. פקלומה הוא גוש צואה קשה וגדול הנוצר בחלל המעי הגס, בדרך כלל בצד שמאל או באיזור הרקטום. סיבתו בדרך כלל תזונה לא נכונה, חוסר פעילות של המעיים עקב תרופות או מחלה כרונית מתישה וחוסר נוזלים. במצבים מסויימים פקלומה עשויה לגרום לחסימת מעיים או אף להתנקבות דופן המעי, לדמות לגידול סרטני ולגרום לסבל ניכר בפעולת הצאיה (דפקציה). באשר להגדלת הבלוטות - מדובר בבלוטות לימפה המצויות אצל כל אחד מאיתנו. אין לי די מידע כדי לדעת מדוע הן הן מוגדלות אצלך ואם יש לכך משמעות. אני מציע לגשת לרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקה לקבלת הסבר משלים. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 בני בן השלוש וחצי שב אתמול מהגן והתלונן על כאב בבהונות הרגליים. כעבור זמן קצר אמר שכבר לא כואב לו כלום, אולם החל לצלוע. הוא גורר את רגל שמאל. גם היום הוא עדיין צולע אך אינו מתלונן על כאבים, מצב רוחו מצויין ועושה רושם כאילו דבר אינו מפריע לו. רופא הילדים שאצלו ביקרנו הבוקר המליץ על המשך מעקב בלבד בעוד יומיים ומשטח גרון.   מהם הגורמים לצליעה שאינה מלווה בכאב? למותר לציין שאנחנו דואגים ולחוצים.
בני בן השלוש וחצי שב אתמול מהגן והתלונן על כאב בבהונות הרגליים. כעבור זמן קצר אמר שכבר לא כואב לו כלום, אולם החל לצלוע. הוא גורר את רגל שמאל. גם היום הוא עדיין צולע אך אינו מתלונן על כאבים, מצב רוחו מצויין ועושה רושם כאילו דבר אינו מפריע לו. רופא הילדים שאצלו ביקרנו הבוקר המליץ על המשך מעקב בלבד בעוד יומיים ומשטח גרון. מהם הגורמים לצליעה שאינה מלווה בכאב? למותר לציין שאנחנו דואגים ולחוצים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ישנן סיבות אפשריות רבות לבעיה כזאת, אך אם הכאבים הם דו-צדדיים, האפשרויות כוללות זיהום או מפרקים דלקתיים מסיבה כלשהי, טראומה ועוד. ישנה האפשרות כי המקור הוא החיידק סטרפטוקוק, הגורם לדלקות גרון, ולכן נלקח משטח גרון. בכל מקרה, אין לדעת ללא בדיקה והמשך בירור ממה בדיוק נובע הכאב. המשיכו את המעקב אצל הרופא המטפל. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 מהו הערך הנכון של ההורמון LH? נאמר לי שאין ביכולתי להיכנס להריון מפני שאיני מבייצת.
מהו הערך הנכון של ההורמון LH? נאמר לי שאין ביכולתי להיכנס להריון מפני שאיני מבייצת.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רמת ה- LH תלויה בשלב המחזור בו את נמצאת. ראי ההסברים באינקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=57 קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר דניאל בנקובסקי
ד"ר דניאל בנקובסקי נוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד
מומחה בנוירולוגיה והתפתחות הילד | אבחון מקיף: אוטיזם, קשב וריכוז, שיתוק מוחין, פגים, מלווה ילדים ומשפחות לאורך הדרך
ד"ר מאיר רוח
ד"ר מאיר רוח יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5
( 44 חוות דעת )
"בכל ביקור אצל דוקטור מאיר רוח אני זוכה לקבל יחס מקצועי, רגיש מתוך דאגה ואחריות שמגלה בין אם לאותו עניין שהגעתי ובין אם ביחס לבדיקות נוספות שעשויות להיות משמעותיות עבורי"
ד"ר רמית מעוז-סגל
ד"ר רמית מעוז-סגל אלרגיה ואימונולוגיה
4.9
( 23 חוות דעת )
"רופאה מאוד נחמדה יחס טוב מסבירה יפה וטיפול טוב"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו