דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 680

 חבר שלי בן 27, בריא בדרך כלל. אבל באנמנזה שלו יש כאבי ראש עזים מידי שבוע, לעיתים פעם בשבועיים, בשלושת החודשים האחרונים. לאחר בדיקה אצל כירורג פה ולסת, שהעלה חשד ללחץ של שיני בינה, הוחלט לשקול בדיקה נוירולוגית. הרופא המליץ על בדיקת EEG וטיפול תרופתי למשך 60 יום באלטרולט 5 מ"ג וכן בתרופה רוקסט פלוס בזמן ההתקף עצמו.   מה מטרתו של טיפול באלטרולט למשך חודשיים במקרה כזה? מה הרופא מנסה לבדוק?
חבר שלי בן 27, בריא בדרך כלל. אבל באנמנזה שלו יש כאבי ראש עזים מידי שבוע, לעיתים פעם בשבועיים, בשלושת החודשים האחרונים. לאחר בדיקה אצל כירורג פה ולסת, שהעלה חשד ללחץ של שיני בינה, הוחלט לשקול בדיקה נוירולוגית. הרופא המליץ על בדיקת EEG וטיפול תרופתי למשך 60 יום באלטרולט 5 מ"ג וכן בתרופה רוקסט פלוס בזמן ההתקף עצמו. מה מטרתו של טיפול באלטרולט למשך חודשיים במקרה כזה? מה הרופא מנסה לבדוק?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אבחון של מקור כאבים הוד דבר מסובך ברוב המקרים, וישנם הרבה מקרים בהם לא מוצאים את את סיבת הכאב ומטפלים בו סימפטומטית בלבד. לחברך ישנה אנמנזה שמתאימה למגוון של סיבות, החל ממיגרנה, בעיית פה ולסת, בעיית הולכה עצבית ועד לבעיה בכלי הדם במוח, היכולים לגרום לסמפטומים דומים. בשל מקורם השונה לגמרי של הכאבים בכל אחד מן המקרים, הטיפול המתאים לכל אחד מהם בכל אחד מהם שונה בתכלית. הרופא המטפל בקהילה הפנה אתכם בצדק לשני רופאים המומחים בסיבות השכיחות ביותר היכולות להיות מקור הכאב של חברך: מומחה לפה ולסת ונוירולוג. דרך בדיקת EEG יכול הנוירולוג לאבחן או לשלול (אם כי לא במאת האחוזים) בעיית הולכה חשמלית עצבית במוח. התרופה אלטרולט משתייכת לקבוצת תרופות נוגדות דיכאון הנקראות תרופות טריציקליות. היא משמשת בעיקר לטיפול בדיכאון, אך זו אינה ההתווייה היחידה לטיפול בתרופה – היא משמשת גם כטיפול לכאב נוירופתי. יש מספר תרופות נוגדות דיכאון אשר הוכחו כיעילות גם לדברים אחרים. הן עוזרות, למשל, בגמילה מעישון, בשליטה על תיאבון ובהגברת השובע ועוד. אני מניח כי אצל חברך ניתנה התרופה כטיפול נוירופתי. תוכלו לקרוא עוד על התרופה באינדקס התרופות של אינפומד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 בני בן 3. מזה כשנה שרופאה "זרקה" לנו באחד הביקורים שנראה לה שלפי בדיקות הדם הייתה לבני מחלת הנשיקה, אך אין סיבה לדאגה וכך סגרנו את הנושא. לציין כי בני סובל משיעול רב שמקורו לרוב בהצטברות ליחה. כמו כן, סובל רבות מנזלת.  לאחרונה הבחנו בכך שבלוטות הלימפה שהיו מעט נפוחות מרגע אבחנת הרופאה כי מדובר במחלת הנשיקה התנפחו מאוד. היום עשינו אולטרסאונד והבודק אמר שמשני הצדדים ישנן בלוטות רבות נפוחות ויש גם כאלו שמגיעות לגודל של כ-3 ס"מ.  מה משמעות הדבר? למי לפנות? איך לטפל? האם המחלה עדיין פעילה? כבר כל כך הרבה זמן?  בדיקות דם שלי גם הן מצביעות כי עברתי ככל הנראה יחד עימו מחלת הנשיקה. כרגע אני בהריון, האם עלי לבצע בדיקות מסוימות? האם זה מסוכן?  אנא הסבירו לי קשר בין מחלת הנשיקה לבין סרטן, כיוון שבחומר רב שקראתי בפורום הבנתי כי יש קשר. הדבר מאוד מדאיג אותי ואני רוצה לדעת כמה זה עלול להיות מסוכן עבור בני ועבורי.
בני בן 3. מזה כשנה שרופאה "זרקה" לנו באחד הביקורים שנראה לה שלפי בדיקות הדם הייתה לבני מחלת הנשיקה, אך אין סיבה לדאגה וכך סגרנו את הנושא. לציין כי בני סובל משיעול רב שמקורו לרוב בהצטברות ליחה. כמו כן, סובל רבות מנזלת. לאחרונה הבחנו בכך שבלוטות הלימפה שהיו מעט נפוחות מרגע אבחנת הרופאה כי מדובר במחלת הנשיקה התנפחו מאוד. היום עשינו אולטרסאונד והבודק אמר שמשני הצדדים ישנן בלוטות רבות נפוחות ויש גם כאלו שמגיעות לגודל של כ-3 ס"מ. מה משמעות הדבר? למי לפנות? איך לטפל? האם המחלה עדיין פעילה? כבר כל כך הרבה זמן? בדיקות דם שלי גם הן מצביעות כי עברתי ככל הנראה יחד עימו מחלת הנשיקה. כרגע אני בהריון, האם עלי לבצע בדיקות מסוימות? האם זה מסוכן? אנא הסבירו לי קשר בין מחלת הנשיקה לבין סרטן, כיוון שבחומר רב שקראתי בפורום הבנתי כי יש קשר. הדבר מאוד מדאיג אותי ואני רוצה לדעת כמה זה עלול להיות מסוכן עבור בני ועבורי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין שום קשר בין מחלת הנשיקה ובין סרטן. מחלת הנשיקה היא מחלה המאופיינת בחום, הגדלת בלוטות לימפה, עייפות ותסמינים לא ספציפיים אחרים, והיא נגרמת כתוצאה מהדבקה בנגיפי EBV או CMV. תסמיני המחלה יכולים להימשך אפילו עד שישה חדשים. בסופו של דבר כמעט כל אוכלוסיית העולם נדבקת בנגיף ה- EBV הגורם למחלה זו. לך ולילדך אין שום סיכון לחלות בסרטן או בשום מחלה אחרת. לגבי ההריון, את צריכה לבדוק אם מה שגרם אצלך את מחלת הנשיקה זה EBV או CMV. אם מדובר ב- EBV, נגיף זה אינו משפיע בשום צורה על ההריון. אם מדובר בנגיף ה- CMV, נגיף זה עשוי להשפיע לרעה על העובר אם המחלה התרחשה בתחילת ההריון. אם מדובר בזיהום בעבר הדבר חסר כל משמעות, ולהיפך, את מוגנת. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

 CPK כיום 540; מזה שנים אחדות הוא ברמה דומה פחות או יותר. לפני שלוש שנים היה 470.  רופא המשפחה קובע שמדובר בבעיה של שרירים, ומייעץ לי לצמצם פעילות גופנית. האומנם?  בבדיקה הוא שלל בעיות בראש או בלב.
CPK כיום 540; מזה שנים אחדות הוא ברמה דומה פחות או יותר. לפני שלוש שנים היה 470. רופא המשפחה קובע שמדובר בבעיה של שרירים, ומייעץ לי לצמצם פעילות גופנית. האומנם? בבדיקה הוא שלל בעיות בראש או בלב.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קיימות סיבות רבות לעליה ב-CPK, ביניהן תרופות (למשל קבוצת הסטאטינים להורדת כולסטרול, אבל גם תרופות נוספות), מחלות שריר, מחלות אנדוקריניות (למשל, תת- פעילות של בלוטת התריס), מחלות נוירולוגיות ועוד. בחלק מן המקרים לא התגלתה הסיבה, למרות בירור נרחב הכולל ביופסיית שריר. בעיה בשרירים בדרך כלל תלווה בסימפטומים כמו כאבי שרירים או חולשת שרירים, אם כי בהחלט עשויה להיות עליה ב-CPK בשלב הפרה-סימפטומטי, כאשר חולשה או כאבים יופיעו בהמשך. אצלך, לאור העובדה שמדובר בערך יציב במשך מספר שנים, וללא סימפטומים - ההסבר קצת פחות סביר. אם אתה מעוניין לבצע פעילות גופנית ונמנע מכך בגלל ה- CPK, אני מציעה לך להמשיך את הבירור אצל נוירולוג, שיוכל להעריך אם אכן מדובר במחלת שריר או עצב (זאת, כמובן, בהנחה שהסיבות האחרות נשללו על ידי רופא המשפחה שלך). ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

 לפי עצת הרופא שלי, הפסקתי להשתמש במדבקות Evorel לפני כ-7 חודשים, לאחר שימוש של כ-9 שנים ב- HRT (טיפול הורמונלי חלופי). אבל אני סובלת קשה מגלי חום, וזה גורם לי להזיע ביום ובעיקר בלילה. האם מומלץ לחזור ל-Evorel? בינתיים גם עלה לי לחץ הדם ואני נוטלת תרופה. האם זה יכול להיות קשור? גם עליתי קצת במשקל.
לפי עצת הרופא שלי, הפסקתי להשתמש במדבקות Evorel לפני כ-7 חודשים, לאחר שימוש של כ-9 שנים ב- HRT (טיפול הורמונלי חלופי). אבל אני סובלת קשה מגלי חום, וזה גורם לי להזיע ביום ובעיקר בלילה. האם מומלץ לחזור ל-Evorel? בינתיים גם עלה לי לחץ הדם ואני נוטלת תרופה. האם זה יכול להיות קשור? גם עליתי קצת במשקל.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מכיוון שאת סובלת מתופעות גיל המעבר ללא נטילת ההורמונים, בהחלט יש אפשרות של חזרה למדבקות. את צריכה לגשת לרופא המטפל ולעשות בדיקות כדי להתאים לך את הדרך הטובה ביותר לנטילת ההורמונים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני כותבת על בעיה של אמא שלי (בת 76) שעברה לפני כמה חודשים אירוע אוטם בשריר הלב, שבעקבותיו גם הושתל לה קוצב לב. בין יתר התרופות שהיא מקבלת נמצאת גם התרופה טריטייס . יש לציין כי לאמא שלי אין לחץ דם גבוה, נהפוך הוא - לפעמים הוא נמוך. השאלה אם הסחרחורות שיש לה קשורות ללקיחת התרופה, והאם רצוי לקחת את התרופה הזו בלילה או בבוקר. עד עכשיו היא נטלה בלילה, ועכשיו אמרה לה הרופאה לקחת אותה בבוקר. השאלה שלי, מתי צריך ליטול את התרופה כדי שהיא לא תסבול מסחרחורות?
אני כותבת על בעיה של אמא שלי (בת 76) שעברה לפני כמה חודשים אירוע אוטם בשריר הלב, שבעקבותיו גם הושתל לה קוצב לב. בין יתר התרופות שהיא מקבלת נמצאת גם התרופה טריטייס . יש לציין כי לאמא שלי אין לחץ דם גבוה, נהפוך הוא - לפעמים הוא נמוך. השאלה אם הסחרחורות שיש לה קשורות ללקיחת התרופה, והאם רצוי לקחת את התרופה הזו בלילה או בבוקר. עד עכשיו היא נטלה בלילה, ועכשיו אמרה לה הרופאה לקחת אותה בבוקר. השאלה שלי, מתי צריך ליטול את התרופה כדי שהיא לא תסבול מסחרחורות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הטריטייס היא תרופה הניתנת במצבים של יתר לחץ דם, לאחר התקף לב או במצבים של אי ספיקת לב. תופעות הלוואי השכיחות הן הופעת פריחה או שיעול יבש. בנטילה ראשונה של תרופה זו יכולה להיות נפילה בלחץ הדם וסחרחורות, במיוחד אצל חולי דיאליזה, חולים אשר מקבלים חומרים משתנים (כמו פוסיד) באופן קבוע, חולים עם אי ספיקת לב, וחולים מיובשים, כאלה שלא קיבלו מספיק נוזלים. לא ציינת בפנייתך אם אמך נוטלת תרופות נוספות. אם אמך אינה סובלת מאי ספיקת לב, אני ממליץ על שתייה מרובה במהלך נטילת התרופה על מנת להימנע מסחרחורות, ואם מופיעות תופעות כמו נפיחויות בפנים או בקרסוליים - יש לפנות מייד לרופא מטפל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

 יש לי פצע מוגלתי בקרסול. קיבלתי שתי תרופות לכך משני גורמים שונים:  Bactroban Ointment ו-  Synthomycine
יש לי פצע מוגלתי בקרסול. קיבלתי שתי תרופות לכך משני גורמים שונים: Bactroban Ointment ו- Synthomycine
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יש לי פצע מוגלתי בקרסול. קיבלתי שתי תרופות לכך משני גורמים שונים: Bactroban Ointment ו- Synthomycine 3% Ointment. איזו משחה עדיפה? מה ההבדל בין המשחות? למה כל אחת מיועדת? בקטרובן הוא תכשיר אנטיביוטי לטיפול בזיהומים עוריים, ויש לו טווח פעולה רחב. מידע על התרופה תוכל לקרוא בדף הבא מתוך אינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=467 סינתומיצין (Chloramphenicol) הוא גם תכשיר אנטיביוטי מקבוצה אחרת (סוג אחר של אנטיביוטיקה), למידע נוסף: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=128 שתי המשחות מתאימות לטיפול בזיהומים עוריים. אם אתה מתלבט ולא יודע במה להשתמש, התחל עם הבקטרובן. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [04/11/2008] קרא עוד

 לאבא שלי נערכה בדיקת קולונוסקופיה בה נמצא פוליפ אדנומה HGD . בבדיקות דם שנערכו לו לפני הניתוח להוצאת הפוליפ, נמצא HDL נמוך (30) ו- LDL גבוה (148), הכולסטרול תקין (198) וגם הטריגליצרידים תקינים. כל יתר הבדיקות תקינות.  האם יש קשר בין הדברים או ששתי הבדיקות החריגות מתייחסות רק לכולסטרול?
לאבא שלי נערכה בדיקת קולונוסקופיה בה נמצא פוליפ אדנומה HGD . בבדיקות דם שנערכו לו לפני הניתוח להוצאת הפוליפ, נמצא HDL נמוך (30) ו- LDL גבוה (148), הכולסטרול תקין (198) וגם הטריגליצרידים תקינים. כל יתר הבדיקות תקינות. האם יש קשר בין הדברים או ששתי הבדיקות החריגות מתייחסות רק לכולסטרול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין קשר בין תוצאות בדיקות הדם לבין הפוליפ שנמצא בקולונוסקופיה. רמות ה- LDL אכן גבוהות ורמות ה- HDL נמוכות. מדובר בשני גורמי סיכון למחלות קרדיו-וסקולריות. על אבא שלך להתחיל דיאטה דלת כולסטרול, ולפנות אל רופא המשפחה שלו, כדי שזה יעריך את גורמי הסיכון הנוספים, ויחליט אם יש צורך בטיפול תרופתי. קרא עוד

 מדי כמה חודשים מתחילה אצלי באצבעות הידיים התפשטות של שלפוחיות קטנות. הדבר לא מגרד אבל שוחק את העור וכואב, ובעקבות השחיקה העור נעשה מחוספס. היתה לי בעבר אלרגיה חזקה במיוחד לקרדית אבק הבית, שנחלשה מאוד וכמעט עברה לחלוטין. האם יש קשר בין הדברים? מה מומלץ לעשות נגד זה?
מדי כמה חודשים מתחילה אצלי באצבעות הידיים התפשטות של שלפוחיות קטנות. הדבר לא מגרד אבל שוחק את העור וכואב, ובעקבות השחיקה העור נעשה מחוספס. היתה לי בעבר אלרגיה חזקה במיוחד לקרדית אבק הבית, שנחלשה מאוד וכמעט עברה לחלוטין. האם יש קשר בין הדברים? מה מומלץ לעשות נגד זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אינני יכול להגיד לך אם יש קשר בין השלפוחיות לבין האלרגיה שלך לאבק. ברור שאת בחורה עם היסטוריה של אלרגיה, ולכן רגישה יותר לפתח אלרגיות גם לדברים אחרים. העובדה שהשלפוחיות באות והולכות כל כמה חודשים, מצביעה על דפוס של מחלה אלרגית שתוקפת אותך, ולאו דווקא על משהו זיהומי, אך זה יכול להיות גם ממקור פטרייתי. אין תחליף לראיית התופעה בעין. אני ממליץ לך לפנות לרופא עור בזמן התעוררות המחלה, כדי שיוכל לבצע בדיקה גופנית מלאה, לחקור לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך, ואולי לעשות בדיקות נוספות, כמו לבדוק רגישות לאלרגנים או ליטול ביופסיה מהנגע, ועל ידי כך להגיע לאבחנה מדוייקת ולטיפול הראוי. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר ירון ברין
ד"ר ירון ברין אורתופדיה
4.9
( 44 חוות דעת )
"אני מטופל של דר' ירון ברין מזה כ 3 שנים. לפני כחצי שנה הכאבים במפרק הירך הלכו וגברו ובהחלטה משותפת החלטנו שהגיע הזמן לניתוח שהתבצע במדיקל סנטר בהרצליה ע"י דר ירון ברין. כל התהליך לווה בהסברים ובאופן נעים ומרגיע. איפשר לי לפנות אליו ישירות לכל שאלה לפני ואחרי הניתוח. כעת אני כ 3 חודשים לאחר הניתוח והוזמנתי לביקורת. החלמתי כמעט לחלוטין. חזרתי לעבוד ולתפקד כבעבר. אני מאוד ממליץ להיות מטופל של דר' ירון ברין."
ד"ר שרון דמול אליעז
ד"ר שרון דמול אליעז אנדוקרינולוגיה ילדים
5
( 20 חוות דעת )
"ד"ר שרון דמול רופאה בחסד עליון. מסבירה בצורה מקצועית, אדיבה ומסורה מאד . עונה על כל שאלה. הלוואי וכולם יהיו ככה. ממליצה מאד"
ד"ר אבשלום (אבשי) ליבוביץ'
ד"ר אבשלום (אבשי) ליבוביץ' פנימית
4.9
( 22 חוות דעת )
"טפול ענייני עם הרבה סבלנות והבנה. עזר לי מאד"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו