שאלות ותשובות - עמוד 681

כפי שאת ודאי יודעת, שימוש בתחליפים ההורמונליים כרוך בתופעות לוואי, החל מתופעות קלות ונסבלות ועד לתופעות בלתי נסבלות כמו עצבנות, דיכאון ועוד. כל אישה מגיבה אחרת לאותם הטיפולים, ועל כן חשוב לנסות מספר אופציות, ולהיות קשובים לגוף ולתגובתו. הרופא שהמליץ לך לעבור לשימוש באנג'ליק רצה להקל על הגודש שחשת, אך נראה שדווקא בשימוש באנג'ליק תופעות הלוואי שאת חשה חמורות יותר. אין כל סיבה שתסבלי, ועל כן אני ממליצה לגשת לרופא ולבחון טיפול חלופי. נראה לי שאפילו "המחיר" של חזרה לטיפול בליויאל, שווה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

קומדין היא תרופה נוגדת קרישה, שנועדה למנוע קרישי דם. תופעות הלוואי הנפוצות בשימוש בתרופה זו קשורות לדימום יתר, שבא לידי ביטוי בדם בצואה, בסימנים כחולים וכדומה. במקרים נדירים ידוע שמופיעה פריחה כתוצאה משימוש בתרופה, ואז יש לפנות לרופא לשם הערכת המצב. במקרה שלך, אני ממליצה לפנות לרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ראשית אני מצטערת על התוצאה הנוראית בעקבות הבדיקה שערכת. 1. ביוץ יכול לקרות כבר שבועיים לאחר הפלה בשליש ראשון. בד"כ ממליצים על מנוחה במשך שבועיים שבהם עדיף להימנע מקיום יחסי מין או שימוש בטמפונים. ייתכן דימום וגינלי קל במשך שבועיים אחרי ההפלה, ווסת נורמלית חוזרת כעבור שישה שבועות. רופאים ממליצים בד"כ לדחות כניסה להריון לפחות חודשיים-שלושה לאחר ההפלה, אם כי, מחקרים שבוצעו, לא הראו אחוז גבוה יותר של סיבוכים כאשר המרווח בין ההריונות היה קצר יותר. 2. באופן כללי, בדיקת סיסי שליה ובדיקת מי שפיר נותנות את אותן תשובות. שתיהן משמשות לאבחון של בעיות גנטיות כמו תסמונת דאון, שנפוצה יותר כאשר גיל האם מתקדם יותר. היתרון בבדיקת סיסי שליה הוא שבדיקה זו יכולה להתבצע בשלב מוקדם יותר של ההריון, ניתן לקבל תוצאות מהר יותר לעומת דיקור מי שפיר ואפשר לקבל יותר כמות DNA בבדיקה זו לעומת דיקור מי שפיר. דיקור מי שפיר יכול להיעשות במהלך שליש ראשון או בשליש שני. דיקור שנעשה לפני שבוע 15, לרוב לא יהיה מוצלח מבחינת חומר שהושג. החסרון של בדיקת סיסי שליה הוא שהסיכון להפלה או למות העובר הוא גבוה יותר לעומת דיקור מי שפיר שנעשה בשליש השני. בדיקת סיסי שליה נמצאה בטוחה יותר לעומת דיקור מי שפיר מוקדם (בשליש ראשון). אני ממליצה לך להתייעץ עם רופא/ת הנשים שלך הן לגבי תזמון הכניסה להריון והן לגבי בחירת הפרוצדורה לאבחון גנטי בהריון הבא. אני מקווה שההריון הבא שלך יהיה מוצלח. קרא עוד

בתסמונת LONG Q T או Q-T ארוך יש פגם במערכת החשמלית של הלב. פעולתו המכנית של הלב תקינה, אך פעילותו החשמלית המתבטאת ברישום הא.ק.ג. אינה תקינה. ההפרעה החשמלית מהווה גורם סיכון להפרעת קצב מהירה בשם torsade de pointes ,העשויה ללא טיפול מיידי להתפתח לפרפור חדרים קטלני. הגורם לתופעה יכול להיות תורשתי, בעיקר כשמדובר בילדים. התסמונת היא ללא תסמינים בדרך כלל, אך יכולה לגרום לעילפון בזמן התרגשות או פעילות גופנית ולעיתים למוות פתאומי בגיל צעיר. השם נובע מאותו מקטע ברישום הא.ק.ג שמוארך בחולים בצורה לא תקינה. הטיפול העיקרי הוא בחוסמי בטא כמו נורמיטן. בחולים שלא מגיבים לטיפול ניתן לבצע ניתוח לחיתוך עצבים סימפתטיים מהצוואר וליד הלב או להשתיל קוצב עם דפיברילטור פנימי. תופעות לוואי עיקריות של נורמיטן הן נדירות, וכוללות קשיי נשימה (במקרה של אסתמה), דיכאון, האטה בקצב הלב, סחרחורות ועייפות. לקריאה נוספת- http://www.sads.org/ קרא עוד

תוספת סינתטית של ההורמון פרוגסטרון שייכת לקטגוריה B בהריון, שמשמעה אין די מידע לגבי השפעות השימוש בתרופה זו בהריון בבני אדם. יש מצבים המחייבים תוספת הורמונלית מסוג זה במהלך הטרימסטר הראשון להריון, כאשר מעריכים שהתועלת עולה על הסיכון. אינני יודעת מהו המינון שנטלת ובאיזה שלב של ההריון את נמצאת. לא נראה שיש סיבה לדאגה, אך בהחלט יש מקום ליידע את הרופא המטפל על נטילת הפרוגסטרון. תוכלי לקרוא עוד כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_120108_10.asp קרא עוד

רעידות בשפה התחתונה היא תופעה די מוכרת אצל ילדים, ונובעת, ברוב המקרים, מהתכווצויות בלתי רצוניות של שרירי הפנים. ברוב המקרים התופעה חולפת מעצמה ככל שמתבגרים. אם יש לך הרושם שהתופעה מחריפה או אם מופיעות תופעות נוספות, כגון מצמוצי עיניים, ליקוק שפתיים, בהייה, ניתוק או הפרעה בדיבור, יש ללכת ולהיבדק על ידי רופא הילדים המטפל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

תבחין הריון מזהה הריון מהיום התשיעי לביוץ, כלומר אם יש לך וסתות סדירות של 28 יום, ניתן יהיה לזהות הריון 5 ימים לפני התאריך בו אמורה להיות הווסת הבאה, לכל המוקדם. קרא עוד

מתיאור הבעיה לא ברור לי מה מקורה. ישנן אפשרויות רבות למקור כאב בקרסול: מצבי דלקת בקרסול בשל גידים רבים העוברים בשני צידי כף הרגל - למצב כזה אופיינים כאב במישוש הגידים, נפיחות מקומית, כאב בהנעת הרגל למתיחת הגיד, כאב המתגבר בהליכה ונחלש במנוחה. מצבי נקעים בהם ישנה מתיחה של גידים ושרירים – אופייני כאב עז עם חום, נפיחות, אודם ורגישות בתנועה היורדים עם הזמן. מצבים בהם מנח לא מאוזן של כפות רגליים גורר כאבים מתמשכים הנובעים הן ממפרקים והן משרירים. דורבן – עצם קטנה הגדלה על עצם הקלקנאוס ולוחצת על כרית הסיכוך. העצם יכולה לצמוח גם מאחורי שריר התאומים ולהכאיב שם. שינויים ניווניים במפרקי כף הרגל ובמיוחד בבסיס הבוהן. אם הכאב החל בבת אחת בשתי כפות הרגליים - יש צורך לבדוק אם ייתכן שמקור הבעיה בנעליים חדשות שאולי משפיעות על כפות הרגליים. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

ראשית אציין כי פרופיל השומנים שלך מצוין. איני יודעת מאילו ערכים התחלת, אבל נראה כי התרופות משפיעות באופן חיובי. לגבי הפסקת התרופה, העניין אינו חד-משמעי. את יכולה להפסיק ליטול את התרופה בתנאי שאת במעקב צמוד אחר רמת הכולסטרול, היות שהפסקת התרופה יכולה לגרום לרמת הכולסטרול לעלות שוב. הערכים שעליהם את מדווחת כעת תקינים, וייתכן שתצליחי לשמור על איזון כולסטרול עם פעילות גופנית ודיאטה נכונה. על כך, התייעצי עם רופא המשפחה שלך. ליפיטור אכן גורם לכאבי ראש, אולם הפרעת שינה אינה מתופעות הלוואי המתועדות, ולכן לא בטוח כי זהו הגורם לכך שאינך מצליחה להירדם. על אפשרות של החלפת הטיפול התרופתי או הפסקתו התייעצי עם רופא המשפחה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

גמישות יתר היא מצב בו הרקמות הרכות גמישות ומאפשרות טווח תנועה גדול מהטווח הנורמלי של כול מפרק. מקובל לראות : לשון מגיעה לאף אצבעות כף יד ואגודל מגיע אחורה לאמה ברך ביישור יתר ועוד. "סובלת" מ"גמישות יתר": את לא סובלת מגמישות יתר, אלא פשוט גמישה . אם את סובלת ממשהו, גשי להיבדק ולברר אותו וקבלי טיפול מתאים. גמישות יתר אינה סיבה לכאב . לא ידוע לי על היות מצב של גמישות יתר התוויית נגד לפעילות ספורטיבית כלשהי. בוודאי לא פעילות כמו יוגה, שאין בה זעזוע למפרקים ודרישה גבוהה לייצוב מפרקי מהרקמות הרכות סביב המפרק הגרמי. כמו כן לא ידוע לי על גמישות יתר כגורם תורם לבעיות מערכת שלד שריר. אני כן ממליץ לבעלי גמישות יתר לשלב תרגול כוח ובניית מסת שריר חזקה שתשפר את הייצוב המפרקי הכללי של הגוף, כך שבזמן עומס יהיה רכיב של ייצוב אקטיבי שייתן תמיכה נאותה למערכת הפסיבית שנמצאת במצב גמיש, ואולי לא מייצבת תמיד כראוי את המפרק. תרגול כוח דורש עבודה אחרת מיוגה . לסיכום - אם יש לך כאבים - יש לבודקם ולטפל. אני לא מקשר גמישות יתר לבעיות באופן כולל. אני ממליץ על תרגול כוח לבניית מסה שרירית במפרקים ההיפר-לקסטים. כמובן שאין צורך בתרגול מתיחות רב מכיוון שאת גמישה גם כך. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד