שאלות ותשובות - עמוד 693

Cytotec, או בשמו הגנרי מיסופרוסטול, הוא תכשיר המיועד לעידוד הפלה או פליטה של שיירי הריון לאחר הפלה. אחרי הפלה בשאיבה, ייתכן שיישארו ברחם שיירים של תוכן הריון, ובעיקר קרישי דם. הדבר אינו מעיד בהכרח על הפלה שנכשלה. לאחר הפלה ראשונה סיכוייך להיכנס להריון מצויינים. דימום קל וכאבים לאחר הפלה הם נורמליים, אך אם הדימום חזק וממושך - הייתי ממליצה לפנות למיון. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

Menarche היא הווסת הראשונה, ולכן Premenarchal הוא שם תואר המתאר מצב של טרם קבלת הווסת הראשונה, ו- Menarchal מצב בשלבים הראשונים של קבלת הווסת. קרא עוד

מידע אודות התרופה Glivec (sti-571, Imatinib). היכן ניתן להשיג תרופה זו? גליבק היא תרופה חדשה אשר קיבלה את אישור מנהל התרופות והמזון האמריקאי רק בחודש מאי השנה, ואת אישור משרד הבריאות הישראלי בחודש יולי. המידע אודות תרופה זו עדיין מוגבל ומבוסס על מספר קטן של מחקרים קליניים. גליבק מאושר לטיפול בלויקמיה מיאלואידית ממושכת. גליבק חוסם אנזים מסוים אשר מונע את התרבותם של תאים לויקמיים וגורם למוות שלהם. עדיין אין מחקרים אשר הוכיחו כי גליבק משפר את הישרדותם של חולי לויקמיה מיאלואידית ממושכת. תופעות הלוואי הנפוצות אשר דווחו כתוצאה משימוש בתרופה הן: בחילות והקאות, התכווצויות שרירים, בצקות ואצירת נוזלים אשר הובילה לסיבוכים כגון: בצקת ריאות, דליפה של נוזלים בקרום המכסה את הריאות (הקרום הפלאורלי) והקרום המכסה את הלב, מיימת. תופעות לוואי נוספות שדווחו הן בין היתר: שלשולים, דימומים, כאבי ראש, עייפות, חום, כאבי בטן, ירידה במשקל, הזעות, חולשה כללית, אנמיה, ירידה במספר הטסיות והנויטרופילים (סוג של תאי דם לבנים). הייצרנית של גליבק היא חברת נובארטיס (Novartis) המיוצגת בארץ על-ידי חברת פרומדיקו. [15/09/2001] קרא עוד

סרטן שד מתפתח בכ-12% מן הנשים שיחיו עד גיל 90. בגברים המספרים נמוכים בהרבה, ולפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, רק 1 מתוך 100,000 גברים לוקים בסרטן השד. למרות שסיפור משפחתי ישנו ב-15% עד 20% מן הנשים הסובלות מסרטן שד, רק ב-5% או 6% מתגלה מוטציה. ב-1994 וב-1995 התגלו שני גנים: BRCA1 ו- BRCA2, שמוטציה בהם מגבירה באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות סרטן השד וסרטנים נוספים. הגנים BRCA1 ו- BRCA2 ממלאים תפקידים שונים וחשובים בתא, בתיקון נזקים לחומר התורשתי, ה- DNA. עד היום התגלו כמה מאות מוטציות בשני הגנים. השכיחות של מוטציות בגנים הללו גבוהה במיוחד בקרב נשים ממוצא יהודי אשכנזי. התורשה של שני הגנים הללו היא אוטוזומלית דומיננטית, כלומר, מספיק שעותק אחד של הגן לא יהיה תקין כדי שהמחלה תבוא לידי ביטוי. תשומת לב רבה ניתנה לנשים נשאיות של המוטציות בגנים BRCA1 ו- BRCA2, ומחקרים רבים מגדירים את הסיכון המוגבר שלהן ללקות בממאירויות של השד, השחלה, החצוצרות וחלל הצפק. באשר לגברים נשאים של המוטציות המחקר דל, ולכן הסיכונים אינם ברורים, כמו גם המעקב האופטימלי. ב-2004 התפרסם מאמר שבדק את הספרות בנושא גברים נשאים של המוטציות בגנים BRCA1 ו- BRCA2. לפי ממצאי מחקר זה, נשאים של מוטציות ב- BRCA1 נמצאים בסיכון מוגבר ללקות בממאירויות של השד והערמונית. בחלק מן המחקרים הועלה חשד גם לעליה בשכיחות גידולי המעי הגס, אך ההוכחות לכך אינן חותכות. להבדיל מנשים, בהן הסיכון לפתח סרטן מוגבר דווקא בנשאיות של מוטציה ב- BRCA1, בגברים הסיכון מוגבר דווקא בנשאים של מוטציה ב- BRCA2. בדצמבר 2007 התפרסם מאמר ב-Journal of The National Cancer Institute, שהעריך את הסיכון לפתח סרטן שד בקרב גברים נשאים של המוטציות בגנים BRCA1 ו- BRCA2. המחקר בדק 1939 משפחות אמריקאיות, בהן 97 גברים עם סרטן שד, ומצא כי גברים הנושאים מוטציות בגן BRCA2 נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן שד. באשר לגברים עם מוטציות ב- BRCA1, יתכן כי הסיכון מוגבר, אולם הוא לא הוכח באופן חד-משמעי. לא הצלחתי למצוא בספרות שום המלצות קליניות המתייחסות לבדיקות סקר בגברים נשאים של המוטציות ב- BRCA1 ו- BRCA2. ההמלצות לבדיקות סקר קיימות רק בנוגע לנשאיות של המוטציות, ולכן גם אם תעבור את הבדיקה ותימצא חיובי - לא ברור מהן ההשלכות הפרקטיות לגביך. אחת המשמעויות החשובות של הבדיקה היא באשר להורשת הגן לצאצאיך. כלומר - אם אינך נשא של הגן, לא תעביר אותו לצאצאיך, ואם תימצא נשא של הגן, סיכוי ההעברה הוא 50%. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

ה CT הדגים ממצא מוחי אולם לא אפיין אותו בצורה טובה, ולשם כך הרופא המפענח המליץ על המשך בירור ב MRI שיכולתו לאפיין את הממצא טובה בהרבה. כעת מירב החשד הוא אוטם מוחי, אולם בשל המראה וגילך הצעיר (39) לא היה לגמרי אופייני. יש להמשיך את הבירור. קרא עוד

במין אורלי, עם ובלי קשר לבליעת הזרע, יכולה להיות העברה של מחלות המועברות במגע מיני, ובעיקר חיידקים כמו זיבה, כלמידיה ועגבת, נגיפים הגורמים לדלקת כבד (הפטיטיס), הרפס, וטפילים אחדים. באופן תיאורטי, גם נגיף האיידס יכול לעבור במגע מיני כזה, אולם הסיכון לכך זעום. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

ניתן להקטין את היקף החזה ע"י הרזיה, ביצוע פעילות גופנית המחזקת את שרירי וניתוח פלסטי בית החזה להקטנת חזה. בנשים מסוימות נטילת הורמונים (כמו לדוגמה גלולות נגד הריון) עשויה להגדיל את היקף החזה באופן שהינו הפיך במידה רבה בעת הפסקת השימוש בתרופה. קרא עוד

אימפוטנציה היא אחת מתופעות הלוואי השכיחות לאחר ניתוח כריתת ערמונית. במחקר גדול, שבדק גברים שנתיים לאחר כריתת ערמונית, דיווחו 42% כי התפקוד המיני שלהם כעת מהווה בעיה בינונית או קשה. 60% דיווחו כי אינם מצליחים להגיע לזקפה נוקשה מספיק לצורך קיום יחסי מין. ההצלחה של טיפולים לשיפור הזקפה בגברים זמן רב לאחר כריתת הערמונית - מוגבלת. טיפולים פולשניים (כמו הזרקות לאיבר המין או תותבים) - יעילים יותר מטיפולים לא פולשניים. 29%-53% מן הגברים (ע"פ מחקרים שונים) דיווחו על תגובה לויאגרה. אין ספק שמדובר בבעיה קשה, שללא ספק משפיעה על הזוגיות שלכם, ואני מאמינה ומקווה שיכול להימצא פיתרון לבעיה. מכיוון שאתה מתאר כאבים עזים בזמן אורגזמה, שאינם סימפטום אופייני - אני חושבת שבשלב ראשון עליך להיבדק במרפאת מומחים לתפקוד מיני. אני מצרפת לינק של החברה הישראלית להפרעות בתפקוד המיני, כולל רשימת מרפאות מומחים ציבוריות ברחבי הארץ: http://www.sexual-health.org.il/clinics.asp?info_id=28466 קרא עוד

אני בת 28 ,בעלת ערכים גבוהים של כולסטרול : 305 - Total cholesterol 95 - Triglycerides 84 - HDL 202 - LDL 19- VLDL האם עלי לקחת תרופות להורדת כולסטרול? מצד אחד הכולסטרול הרע גבוה מאד ומצד שני הכולסטרול הטוב גבוה גם כן. קראתי מאמר שכל עוד היחס של ה"רע" ל"טוב" הוא 1:5 המצב הוא מאוזן. האם יש אפשרות לטפל בכולסטרול ע"י תוספי מזון או בדרכים דומות ולא ע"י טיפול תרופתי? והאם תהיה בעיה כאשר ארצה להיכנס להריון? (ידוע לי כי רמת הכולסטרול עולה בזמן הריון) אכן רמה של כולסטרול של 305 מיליגרם לדציליטר היא גבוהה בכל מקרה. אכן לעובדה שהיחס בין הכולסטרול הרע (LDL) והטוב (HDL) נשמר, יש משמעות חיובית, אבל עדיין רמת הכולסטרול גבוהה מדי. יכול להיות שמדובר אצלך בנטייה משפחתית. בנוסף, יש לשלול מחלות אחרות, כמו מחלת כליות ותת- פעילות של בלוטת המגן. רמה כזו של כולסטרול, אם אינה נגרמת על ידי מחלות אחרות, אכן ניתן לנסות ולהפחית באמצעות תזונה מתאימה והתעמלות, אולם מומלץ בכל מקרה לפנות לרופא המשפחה או לרופא המטפל בנושא שומנים על מנת שיבדוק בדיוק במה מדובר ומהי הדרך הטובה ביותר להוריד את רמת הכולסטרול. העובדה שאת סובלת מרמת כולסטרול גבוהה לכשעצמה אינה אמורה להפריע לכניסה להריון או להריון עצמו. [09/05/2002] קרא עוד

כולסטרול הוא סוג של שומן בדם, שכאשר רמתו גבוהה הוא מסכן אותנו להתפתחות טרשת עורקים עם סיכון מוגבר להתקפי לב ושבץ מוחי. אנשים עם כולסטרול גבוה זקוקים לשינוי אורח החיים שלהם ושל התפריט היומי על מנת להפחית את רמת הכולסטרול. המזון חייב להיות דל שומן - לא לאכול הרבה שומנים מן החי- כלומר בשרים שמנים כמו בשר אדום או סטייקים, לאכול רק מוצרי חלב וגבינות רזות, לא להרבות באכילת מאכלים עתירי סוכר או פחמימות- עוגות, לחמים, פסטות. יש להרבות באכילת דגים ועוף, פירות וירקות. במקביל, ירידה במשקל ופעילות גופנית אף הן מסייעות מאוד לשמירה על מאזן שומנים תקין בדם ומפחיתות סיכון למחלות לב. קרא עוד