שאלות ותשובות - עמוד 695

התקפי חרדה מופיעים לעיתים בתקופות של מתח מוגבר בחיים, או לאחר תקופה של עומס רגשי מכל מיני סיבות. בדרך כלל הבעיה נמשכת חודשים בודדים ודועכת מעצמה. במקרים שזה נמשך מעבר לכך, מומלץ להיעזר בטיפול, על מנת לקטוע את מעגל הקסמים של ההתקפים והציפייה להתקף נוסף. יתכן שהבעיה תשתפר גם ללא טיפול, אולם אין לדעת מה משך הזמן שזה יארך, ובינתיים ישנה פגיעה ניכרת באיכות החיים ולעיתים גם פגיעה ביכולת התפקוד. הטיפול יכול להיות תרופתי או פסיכולוגי, או שילוב של השניים. התרופות המקובלות כיום כטיפול להפרעות חרדה הם נוגדי דיכאון וחרדה מקבוצת ה- SSRI, לדוגמה רסיטל, פריזמה, סרוקסאט. ההתאמה של תרופה עבורך יכולה להיעשות על ידי פסיכיאטר/ית וגם על ידי רופא המשפחה. התרופות האלו יוצרות הקלה משמעותית בהרגשה רק לאחר נטילה של 3-2 שבועות, ואז מומלץ להמשיך עם התרופה שעזרה למשך מספר חודשים, ולאחר מכן להפסיק בהדרגה את הטיפול. לעיתים לשבוע-שבועיים הראשונים של הטיפול מוסיפים כדורי הרגעה, כדי לספק הקלה מיידית. לאחר מספר שבועות עם טיפול בתרופה SSRI יש להפסיק באופן הדרגתי, לפי הוראות הרופא, את השימוש בתרופת ההרגעה. שמות של תרופות הרגעה לדוגמה: לוריבן, קלונקס, אלפרליד. טיפול פסיכולוגי מסוג טיפול התנהגותי-קוגניטיבי (Cognitive Behavioral Therapy או CBT) נמצא יעיל לטיפול בהפרעות חרדה. מידת יעילותו דומה לזו של תרופות, והוא כרוך בפחות תופעות לוואי. הוא נמצא יעיל במיוחד למניעת הישנות של הבעיה. מסיבה זו מומלץ לשקול גם את האפשרות הזו ולא רק את הטיפול התרופתי. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

הרופא המתאים ביותר לבעיה הוא רופא שיניים מומחה ברפואת הפה. זוהי תת-התמחות ברפואת שיניים העוסקת בדיוק בהפרעות מסוג זה. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

לא. קרא עוד

בהנחה שאת מיניקה את בנך רק בחלב אם והתינוק בריא ומתפתח היטב, תינוקך אינו זקוק לתוספת מים. חלב אם מורכב מ-88% מים, ואם התינוק יונק מתי שהוא צריך - זה מספק לו את כל תצרוכת המים לה הוא זקוק. גם במזג אוויר חם, אם את שותה מספיק נוזלים כדי לייצר מספיק חלב והתינוק מקבל חלב כמה שהוא צריך, אין צורך בתוספת מים. מומלץ לא לתת שום תוספות (חלב, מיץ, מים) ב-6 החודשים הראשונים של החיים. תוספות כאלו יכולות להכיל מזהמים או אלרגניים. כשתינוקך מתחיל ללמוד איך להחזיק כוס (6-4 חודשים) ניתן לתת לו כמה לגימות מים כמה פעמים ביום, אך לא יותר מ-60 מ"ל ב-24 שעות. בברכה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד קרא עוד

שקיעת דם בערך 4 היא תקינה לחלוטין. בבדיקה זו לא קיים גבול תחתון. עליה בשקיעת הדם יכולה להעיד על תהליך זיהומי, דלקתי, ממאיר ועוד. שקיעת דם נמוכה היא חסרת משמעות קלינית. קרא עוד

ערך סוכר של 109 מ"ג/ד"ל בצום מתאים להגדרה של סוכרת סמויה (טווח של 100 עד 125). מטופלים עם טווח ערכים זה בבדיקת סוכר נמצאים בסיכון מוגבר (של 40%) לפתח סוכרת מסוג 2 במהלך 5 השנים הבאות, ובסיכון מוגבר לחלות במחלות לב וכלי דם. על מנת למנוע את התפתחות המחלה, יש לשמור על אורח חיים בריא הכולל תזונה מתאימה: דלת פחמימות ודלה בסוכר פשוט (שנמצא בדברי מתיקה, משקאות מתוקים וכו'). פעילות גופנית אירובית, כמו הליכה או שחייה, חשובה ביותר. הכי טוב בשבילך להתייעץ עם דיאטנית קלינית. תוכל לשלוח שאלה נוספת דרך האתר בנושא דיאטה ותזונה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

השק התקאלי הוא המשך חוט השדרה ומעטפותיו המכיל שורשי עצבים. סביר להניח שלא זאת הבעיה הגדולה, כי אם בלט הדיסק והלחץ על שורש העצב L5 משמאל, שיכולים להסביר כאבים המקרינים לרגל שמאל. בכל מקרה יש לשוב עם תוצאות ה CT לאורתופד. קרא עוד

בדיקת סיסי שליה מתבצעת בשליש הראשון להריון - מוקדם יותר ביחס לשאר הבדיקות- חלבון עוברי ומי שפיר- וגם נותנת תשובה תוך כשלושה ימים - הרבה יותר מהר מתשובת מי שפיר האורכת כעשרה ימים. הבדיקה נותנת מידע גנטי על העובר, ולכן אם מתגלה פגם כרומוזומלי בבדיקה ניתן לעשות הפסקת הריון בתנאים בטוחים ונוחים יותר, מאשר בשלבים מאוחרים יותר. בבדיקה לוקחים דגימה מן השליה תחת אולטרסאונד, והיא מתבצעת בשבועות 11-14 להריון. הסיכונים הם אכן שכיחות מוגברת של הפלות ביחס למי שפיר - פי שש למען הדיוק: 3-4% סיכון לעומת 0.5% במי שפיר, אך מספר זה כולל גם אותן הפלות שהיו קורות באופן טבעי, שבתחילת ההריון האחוז לא קטן. בנוסף קיים סיכון של כ- 1:2000 לגרימת מומים בגפיים- בעיקר באצבעות, על רקע פגיעה באספקת הדם. אם כדאי לעשות את הבדיקה - יוכל רק רופא הנשים שלך להגיד על סמך ההיסטוריה המשפחתית. אכן יש נשים עם סיכון למחלות תורשתיות בעובר, שמומלץ עבורן לבצע את הבדיקה על אף הסיכון הכרוך בה, שכן הסיכון בלחכות ולהפסיק את ההריון בשלב מאוחר יותר או ללדת ילד פגוע גדול יותר. תוכלי לקרוא עוד בנושא באתרים הבאים- http://www.yofi.co.il/health/pregnancy5.shtml קרא עוד

הייתי רוצה לדעת באילו רמות כולסטרול את מדברת. ניתן ראשית לעבור לתרופות מהדור החדש כמו אזטרול 10 מג שלא מסובסדות באופן מלא על-ידי קופות החולים, או לשלב את האזטרול עם סטאטין במינון נמוך מאד. מצד שני, יש לנסות לברר אם אין בעיה ראשונית בקיבה, כמו גסטריטיס, שהסטאטין מגרה ומשפעל אותה. ניתן בשלב ראשון לנסות מינון מופחת של הסטאטין בתוספת אומפרדקס 40 מ"ג ולראות אם זה משפר את מצב הקיבה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

לא נשמע שיש קשר ישיר, אך בכל מקרה עליך לגשת לרופא פנימאי, אורתופד ו/או אורולוג על מנת לבדוק מדוע יש לך כאבי גב וכן את מצב הערמונית. קרא עוד