דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 694

 לפני 9 ימים נפלתי בבית וסובבתי את הברך ללא מכה יבשה. במיון נאמר לי לפי צילום שאין לי קרע ברצועות ושהעצמות לא ניזוקו. לאחר נטילת וולטרן במשך שבוע ימים חל שיפור אבל קטן, ועדיין יש מעט כאבים ואני לא יכולה לפתוח את הרגל. אין לי שום בעיה עם כיפוף מההתחלה. אין ולא היתה נפיחות או המטומה. אילו בדיקות לא חודרניות ניתן לעשות כדי לאבחן את הבעיה? מה תעזור כל בדיקה לאבחן או לשלול? בינתיים איני מסוגלת ללכת ומחוברת לקביים. איך ניתן לבצע את האיבחון המהיר ביותר והכי פחות מזיק?
לפני 9 ימים נפלתי בבית וסובבתי את הברך ללא מכה יבשה. במיון נאמר לי לפי צילום שאין לי קרע ברצועות ושהעצמות לא ניזוקו. לאחר נטילת וולטרן במשך שבוע ימים חל שיפור אבל קטן, ועדיין יש מעט כאבים ואני לא יכולה לפתוח את הרגל. אין לי שום בעיה עם כיפוף מההתחלה. אין ולא היתה נפיחות או המטומה. אילו בדיקות לא חודרניות ניתן לעשות כדי לאבחן את הבעיה? מה תעזור כל בדיקה לאבחן או לשלול? בינתיים איני מסוגלת ללכת ומחוברת לקביים. איך ניתן לבצע את האיבחון המהיר ביותר והכי פחות מזיק?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בירור יסודי של מצב הברך מתחיל אצל אורתופד שישמע את סיפור המקרה, יבצע בדיקה ידנית, ויעזור גם בבדיקות הדמייתיות אם יראה צורך בכך. הדמיות אפשריות הן אולטרסאונד לרקמות הרכות, כמו המניסקוסים. בדיקת CT מראה בפירוט רב את מבני הברך, אך כרוכה בקרינה רבה, ואין למהר לעשותה אלא אם כן יש בה צורך ברור. האבחון יסתמך גם על סיפור המקרה שלך, ולכן חשוב לתאר בדיוק מה קרה. לאחר האבחנה, כאמור, תופני לטיפול מתאים, וסביר להניח שמכון הפיזיותרפיה יהיה התחנה המתאימה. אין מה לחכות אלא להתחיל את הבירור והטיפול, ואין מה לחפש בדיקות הדמיה לפני בדיקה אצל הרופא. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

 אני סובלת מרעד ראשוני ולוקחת כדור פרייזולין אחד. כמו כן אני סובלת מאוד מחרדות, בעיקר חרדה חברתית. טופלתי בעבר בסרוקסאט, ציפרלקס ורמרון שלא עזרו, וכן בלוסטראל ופרוזק שהגבירו לי את הרעד.   הפסיכיאטר טוען שהוא אינו יודע מה לעשות, היות ותרופות שעוזרות לי מגבירות אצלי את הרעד, ולכן בביקור האחרון יעץ לי לנסות שוב את הציפרלקס. התחלתי עם חצי כדור והרגשתי התגברות של החרדה ואי השקט, מה שהוביל להתגברות הרעד. מה אפשר לעשות בכדי לטפל בחרדות הקשות מבלי שזה ישפיע על הרעד?   אני בת 44, הפסקתי לעבוד לפני חודשיים ואני בטיפול פסיכולוגי.
אני סובלת מרעד ראשוני ולוקחת כדור פרייזולין אחד. כמו כן אני סובלת מאוד מחרדות, בעיקר חרדה חברתית. טופלתי בעבר בסרוקסאט, ציפרלקס ורמרון שלא עזרו, וכן בלוסטראל ופרוזק שהגבירו לי את הרעד. הפסיכיאטר טוען שהוא אינו יודע מה לעשות, היות ותרופות שעוזרות לי מגבירות אצלי את הרעד, ולכן בביקור האחרון יעץ לי לנסות שוב את הציפרלקס. התחלתי עם חצי כדור והרגשתי התגברות של החרדה ואי השקט, מה שהוביל להתגברות הרעד. מה אפשר לעשות בכדי לטפל בחרדות הקשות מבלי שזה ישפיע על הרעד? אני בת 44, הפסקתי לעבוד לפני חודשיים ואני בטיפול פסיכולוגי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי התיאור שמסרת, נראה שהפסיכיאטר שלך ניסה לטפל על ידי רוב התרופות שעשויות להתאים למצבך, אך עדיין אינך מרגישה שיפור או הקלה בסימפטומים. לגבי הציפרלקס (תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת חוסמי הספיגה של סרוטונין), חשוב שתדעי שהשפעתה אינה מיידית, ועל כן חשוב להעלות את המינון בהדרגה עד לאיזון והשפעה. אם את עדיין סובלת מחרדות, את יכולה לנסות לשלב, לאחר התייעצות עם הפסיכיאטר המטפל, גם תרופות הרגעה שונות, כמו ואבן או לוריבן, אך תרופות אלה יטפלו אך ורק בסימפטומים ואינן מומלצות לשימוש לטווח ארוך. נראה שהטיפול היעיל ביותר עבורך הינו טיפול פסיכותרפי כמו Cognitive behavioral therapy. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 מדי כמה חודשים מופיע באיבר המין שלי פצעון, באיזורים חיצוניים שונים- שפתיים, דגדגן וכו'.  הפצע אינו בעל ראש לבן, אך יש אדמומיות מסויימת. הוא כמו חצי כדור בקוטר של בערך 3-4 מ"מ, כואב למגע, ולעיתים מעורר תחושת גרד קלה. אין נפיחות מסביב. מה זה ואיך נפטרים מזה?
מדי כמה חודשים מופיע באיבר המין שלי פצעון, באיזורים חיצוניים שונים- שפתיים, דגדגן וכו'. הפצע אינו בעל ראש לבן, אך יש אדמומיות מסויימת. הוא כמו חצי כדור בקוטר של בערך 3-4 מ"מ, כואב למגע, ולעיתים מעורר תחושת גרד קלה. אין נפיחות מסביב. מה זה ואיך נפטרים מזה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ממה שאת מתארת האבחנה הסבירה ביותר היא הרפס, מחלה שלא נפטרים ממנה אבל בהחלט קל יחסית כיום לחיות איתה מכיוון שיש תרופות מצוינות למניעת התפרצות המחלה. אם כל מה שיש זה פצעון קטן שמופיע רק אחת לכמה חודשים, אפילו לא מומלץ ליטול טיפול מונע. את האבחנה יכול לעשות גינקולוג באמצעות לקיחת תרבית מהפצע או שליחת בדיקת דם לבדיקת נוגדנים לנגיף. סיבות אחרות יכולות להיות זיהומים חיידקיים. רק בדיקת רופא עשויה לשפוך אור על הבעיה ולהציע פתרונות ספציפיים. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

 אני בן 30, מטופל מזה כמעט שנתיים  בסימבלטה, אך אני מרגיש שהתרופה העלתה לי את התיאבון ומשקלי עלה בכ-20 ק"ג. אני מרגיש עייפות ואין לי כח לאימוני כושר כמו פעם. כמו כן אני סובל מהקאות לפחות פעם בשבועיים בזמן האחרון עקב התרופה. היא גם מאד יקרה. שמעתי וקראתי הרבה על התרופה  רמוטיב. אשמח לשמוע את דעתך, אם כדאי לעבור להשתמש בה במקום בסימבלטה.
אני בן 30, מטופל מזה כמעט שנתיים בסימבלטה, אך אני מרגיש שהתרופה העלתה לי את התיאבון ומשקלי עלה בכ-20 ק"ג. אני מרגיש עייפות ואין לי כח לאימוני כושר כמו פעם. כמו כן אני סובל מהקאות לפחות פעם בשבועיים בזמן האחרון עקב התרופה. היא גם מאד יקרה. שמעתי וקראתי הרבה על התרופה רמוטיב. אשמח לשמוע את דעתך, אם כדאי לעבור להשתמש בה במקום בסימבלטה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדבריך יש כמה רמזים לכך שהטיפול שאתה נוטל לאחרונה אינו יעיל עבורך: אין לך כוח לכושר, עלית במשקל, יש לך בחילות. כל אל סימנים לכך שיתכן שאתה כרגע בהחמרה דכאונית. אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה לצורך בירור גופני לגבי ההקאות, אולי זה קשור לבעיה רפואית אחרת, וכדאי לבדוק זאת. התרופה רמוטיב יעילה בעיקר למצבי דיכאון קל עד בינוני. היא פחות יקרה מסימבלטה, ואיננה גורמת להשמנה. מבחינת תופעות הלוואי, זו תרופה טובה: היא אינה נוטה לגרום תופעות לוואי. מבחינת היעילות, לא בטוח שרמוטיב תעזור לך, זה תלוי בעוצמת הדיכאון שלך. אילו תרופות נוגדות דיכאון ניסית ליטול בעבר, לפני הסימבלטה? לפי התגובה לטיפולים קודמים אפשר לבסס יותר טוב את ההשערה אם רמוטיב יעזור. אני ממליצה לבצע החלפת טיפול תוך התייעצות עם פסיכיאטר/ית שיבדוק אותך וייתרשם ממצבך הנפשי הנוכחי. בהצלחה ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

מחלת הנשיקה:  האם ההדבקה נמשכת מעבר לתקופת הדגירה ?  האם יש צורך להפריד כלים / מצעים ?
מחלת הנשיקה: האם ההדבקה נמשכת מעבר לתקופת הדגירה ? האם יש צורך להפריד כלים / מצעים ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בהחלט. המחלה מדבקת כמה ימים לפני תחילת הסימפטומים ואז עם פרוץ המחלה למשך מספר שבועות ואף כמה חודשים. הנגיף מועבר ברוק לכן יש להיזהר בשיתוף בכלי אוכל ומברשות שיניים. קרא עוד

 בתוצאות בדיקות הדם של אמי Erithropoietin היה 216, וזה מעל הנורמה. מהו הפרמטר הזה ועל מה מעידה התוצאה הגבוהה?
בתוצאות בדיקות הדם של אמי Erithropoietin היה 216, וזה מעל הנורמה. מהו הפרמטר הזה ועל מה מעידה התוצאה הגבוהה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אריתרופוייטין הוא הורמון המגרה יצירת תאי דם אדומים במוח העצם. הוא מופרש על ידי תאים מסויימים בכליה בתגובה לירידה בחמצן המגיע לרקמות. כאשר האריתרופוייטין גבוה, זה יכול להעיד על מחסור בחמצן. האם אימך מעשנת? האם יש לה מחלת ריאות כרונית או מחלת לב? אפשרות נוספת היא שישנו ייצור אקטופי של אריתרופוייטין שלא מגיב לוויסות הטבעי של הגוף. אמך צריכה לעבור המשך בירור כדי למצוא את הסיבה המדויקת לעלייה בערכי האריתרופוייטין. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 זה החודש השני בו אני נוטלת את התרופה איקאקלומין בהמלצת הרופא. בחודש זה הוא הגדיל את המינון ל-3 כדורים ביום.    האם יכול להיות שעקב נטילת הכדורים ביום ה-5 לווסת, ישנו המשך דימום?    אני שומרת נידה, ואני מפחדת שעקב המשך הדימום הקל הזה, אפספס את מועד הביוץ. אני מאד מודאגת מכך, ולא יודעת אם אני יכולה להתחיל לספור שבעה ימים נקיים.
זה החודש השני בו אני נוטלת את התרופה איקאקלומין בהמלצת הרופא. בחודש זה הוא הגדיל את המינון ל-3 כדורים ביום. האם יכול להיות שעקב נטילת הכדורים ביום ה-5 לווסת, ישנו המשך דימום? אני שומרת נידה, ואני מפחדת שעקב המשך הדימום הקל הזה, אפספס את מועד הביוץ. אני מאד מודאגת מכך, ולא יודעת אם אני יכולה להתחיל לספור שבעה ימים נקיים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

איקאקלומין (clomiphen) משרה ביוץ ומגייס יותר זקיקים בכל ביוץ. אצל אשה שלוקחת איקאקלומין מתרחש הביוץ 12-5 ימים לאחר נטילת הכדור האחרון. לא אמורה להיות השפעה על ימי הדימום, ובכל אופן, עדיין תוכלי לספור 7 ימים "נקיים". מכיוון שהביוץ עשוי להתרחש החל מהיום החמישי לאחר נטילת הכדור האחרון, מומלץ לקיים יחסים החל מיום זה למשך שבוע (יש הממליצים לסירוגין, כלומר יום כן יום לא). בהצלחה, ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 יש לי תאומים בני שנה וחודש. הם סובלים די הרבה מדלקות באוזניים, ולכן הם צורכים הרבה אנטיביוטיקה. מכיוון שהדלקת באה עם מוגלה שיוצאת החוצה, כל פעם שהם לוקחים אנטיביוטיקה, הלשון נהיית לבנה עם מוגלה וזה גורם להתפתחות לאפתות.   לאחרונה זה ממש החמיר. הילד פשוט צורח מכאבים בפה. מצד אחד אני מרפאה את הדלקת באוזניים, ומצד שני, האנטיביוטיקה מחמירה את הפצעים בפה. מה אני אמורה לעשות? אין משהו שמחליף את האנטיביוטיקה? הם לוקחים מוקסיויט או אוגמנטין.   הרופאים לא נותנים תשובות ברורות ומובנות, ואני גיליתי לבד שהפצעים נגרמים על ידי האנטיביוטיקה. קראתי את העלון המצורף לאנטיביוטיקה וזה אכן מופיע בין תופעות הלוואי.
יש לי תאומים בני שנה וחודש. הם סובלים די הרבה מדלקות באוזניים, ולכן הם צורכים הרבה אנטיביוטיקה. מכיוון שהדלקת באה עם מוגלה שיוצאת החוצה, כל פעם שהם לוקחים אנטיביוטיקה, הלשון נהיית לבנה עם מוגלה וזה גורם להתפתחות לאפתות. לאחרונה זה ממש החמיר. הילד פשוט צורח מכאבים בפה. מצד אחד אני מרפאה את הדלקת באוזניים, ומצד שני, האנטיביוטיקה מחמירה את הפצעים בפה. מה אני אמורה לעשות? אין משהו שמחליף את האנטיביוטיקה? הם לוקחים מוקסיויט או אוגמנטין. הרופאים לא נותנים תשובות ברורות ומובנות, ואני גיליתי לבד שהפצעים נגרמים על ידי האנטיביוטיקה. קראתי את העלון המצורף לאנטיביוטיקה וזה אכן מופיע בין תופעות הלוואי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי הפרטים שמסרת בשאלך, די ברור כי הטיפול באנטיביוטיקות שהזכרת גורם סבל נוסף לילדייך. הטיפול בדלקות אוזניים בגילאים שהזכרת מתבסס על טיפול אנטיביוטי שברוב המקרים מבוסס על תרופות מקבוצת הפניצילינים, כמו האוגמנטין והמוקסיויט. תרופות אלו הוכחו כיעילות ביותר בטיפול במזהמים השכיחים שגורמים לדלקות האוזניים. אם דלקות האוזניים שבות ומופיעות בתדירות גבוהה כפי שתיארת, לדעתי יש מקום לחוות דעת נוספת של מומחה אף-אוזן-גרון. ייתכן שכדאי לעבור לטיפול באנטיביוטיקה מסוג שונה, ואולי אף להתערבות כירורגית. מומחה יוכל גם להתרשם מן האירועים של הופעת הפצעים בפה אותם את מתארת ויוכל להציע לכם פתרונות מתאימים. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
מרפאת פירוב דנט
מרפאת פירוב דנט רפואת שיניים
4.9
( 13 חוות דעת )
"חוויה טובה"
ד"ר ג'רמי מולד
ד"ר ג'רמי מולד נוירולוגיה
5.0
( 16 חוות דעת )
"מקצועית ואנושית"
ד"ר הדס מאירסון
ד"ר הדס מאירסון נוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד
5.0
( 20 חוות דעת )
"הגעתי עם הבן שלי בן 6, בכיתה א' לייעוץ בנושא קשב וריכוז. ד"ר מאירסון קיבלה אותנו בחיוך ובנועם. האינטרקציה עם הילד היתה מעולה . ד"ר מאירסון הקדישה לנו זמן רב, הסבירה בצורה ברורה את מסקנותיה וענתה על כל השאלות בסבלנות ובמקצועיות רבה."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו