דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 696

 אימי בת 62, סובלת מלחץ דם גבוה זה מספר שנים ומטופלת בתרופות להורדת לחץ הדם. לפני כחודש החלה להרגיש זרמים וחולשה ביד שמאל ובפה, בצידו השמאלי. כמו כן חלו תסמינים של מעין "פקק" באוזניים. לאחר בירור נוירולוגי שכלל בדיקת CT אך ללא חומר בווריד, התברר כי היא לא עברה אירוע מוחי, אך נאמר כי לא ניתן לשלול מנינגיומה בשני הצדדים, 9 מילימטר בצד שמאל ו -5.7 בצד ימין. הנוירולוג המליץ לאימי לחזור לבדיקת CT בעוד כשנה.   האם יכול להיות שבשל היעדר החומר בווריד לא ניתן לאתר את הבעייה כמו שצריך? כמו כן, האם בדיקת MRI תוכל לעזור? האם יכול להיות שמדובר בכלל במבנה גולגולת בגלל העובדה שמדובר בשני צידי הראש, או שהמחלה יכולה להופיע גם בצורה כזו?
אימי בת 62, סובלת מלחץ דם גבוה זה מספר שנים ומטופלת בתרופות להורדת לחץ הדם. לפני כחודש החלה להרגיש זרמים וחולשה ביד שמאל ובפה, בצידו השמאלי. כמו כן חלו תסמינים של מעין "פקק" באוזניים. לאחר בירור נוירולוגי שכלל בדיקת CT אך ללא חומר בווריד, התברר כי היא לא עברה אירוע מוחי, אך נאמר כי לא ניתן לשלול מנינגיומה בשני הצדדים, 9 מילימטר בצד שמאל ו -5.7 בצד ימין. הנוירולוג המליץ לאימי לחזור לבדיקת CT בעוד כשנה. האם יכול להיות שבשל היעדר החומר בווריד לא ניתן לאתר את הבעייה כמו שצריך? כמו כן, האם בדיקת MRI תוכל לעזור? האם יכול להיות שמדובר בכלל במבנה גולגולת בגלל העובדה שמדובר בשני צידי הראש, או שהמחלה יכולה להופיע גם בצורה כזו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הבדיקות הנדרשות כשיש חשש לאירוע מוחי הן בדיקה ניורולגית ו-CT ללא חומר ניגוד. לאחר מכן, בהתאם לממצאים ולאפשרות בבית חולים, עוברים ל-MRI. באשר למנינגיומה - תוכלי לקרוא עוד בנושא בשאלה הבאה בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_010905_1.htm קרא עוד

 בתי, בת חודש וחצי, נולדה עם פי הטבעת קרוב לאברי המין, דבר שגורם לה לעיתים תכופות לעצירות. כיצד ניתן להקל עליה? לדוגמה, האם אפשר עם שמן פארפין? באיזה מינון? לא ידוע לי על מומים נוספים. היא עדיין לא עברה שום בדיקה פרט להרחבה אחת בבית חולים. הכירורג שבדק אותה ביקש לבצע את ההרחבה פעמיים ביום במשך 10 חודשים.   מה ניתן לעשות כדי להקל עליה ביציאות? האם ישנו טיפול אחר חוץ מהרחבות? האם בעתיד היא תהיה חייבת לעבור ניתוח, והאם אפשר לקבל שמות של מנתחים המומחים בנושא אנוס קדמי?    ההפרעה שממנה סובלת בתך בת החודש וחצי נקראת מיקום אקטופי (שונה) קדמי של האנוס, ושייכת לקבוצת ההפרעות ההתפתחותיות המולדות האנורקטליות. ככל הנראה לא קיימים מומים אחרים והתפתחותה הכללית טובה. לעיתים רחוקות יכולים להתגלות מומים נוספים של מערכת העיכול או מערכת השתן.   אני מניח שהפעוטה לא עברה ניתוח משחזר המומלץ במצבים אלה, טיפול המבוסס על גישה ניתוחית להרחבה של מוצא פי הטבעת - אנופלסטיה. גם השימוש בפרפין דרך קבע אינו מומלץ.   ישנם בארץ כמה מרכזים לכירורגיית ילדים, ותוכל לפנות לכל אחד מהם. איננו נוהגים להפנות לרופא מסויים.   ד"ר נחום ורבין
בתי, בת חודש וחצי, נולדה עם פי הטבעת קרוב לאברי המין, דבר שגורם לה לעיתים תכופות לעצירות. כיצד ניתן להקל עליה? לדוגמה, האם אפשר עם שמן פארפין? באיזה מינון? לא ידוע לי על מומים נוספים. היא עדיין לא עברה שום בדיקה פרט להרחבה אחת בבית חולים. הכירורג שבדק אותה ביקש לבצע את ההרחבה פעמיים ביום במשך 10 חודשים. מה ניתן לעשות כדי להקל עליה ביציאות? האם ישנו טיפול אחר חוץ מהרחבות? האם בעתיד היא תהיה חייבת לעבור ניתוח, והאם אפשר לקבל שמות של מנתחים המומחים בנושא אנוס קדמי? ההפרעה שממנה סובלת בתך בת החודש וחצי נקראת מיקום אקטופי (שונה) קדמי של האנוס, ושייכת לקבוצת ההפרעות ההתפתחותיות המולדות האנורקטליות. ככל הנראה לא קיימים מומים אחרים והתפתחותה הכללית טובה. לעיתים רחוקות יכולים להתגלות מומים נוספים של מערכת העיכול או מערכת השתן. אני מניח שהפעוטה לא עברה ניתוח משחזר המומלץ במצבים אלה, טיפול המבוסס על גישה ניתוחית להרחבה של מוצא פי הטבעת - אנופלסטיה. גם השימוש בפרפין דרך קבע אינו מומלץ. ישנם בארץ כמה מרכזים לכירורגיית ילדים, ותוכל לפנות לכל אחד מהם. איננו נוהגים להפנות לרופא מסויים. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני בת 48. לפני שבוע וחצי עברתי ניתוח להסרת פוליפ מהרחם וגרידה. בעוד 4 ימים אני אמורה לטוס לפרו הנמצאת בגובה של 3360 מטר. הדימומים כתוצאה מהניתוח עדיין לא הסתיימוף אך אינם כבדים. האם מותר לי לנסוע במצב זה?
אני בת 48. לפני שבוע וחצי עברתי ניתוח להסרת פוליפ מהרחם וגרידה. בעוד 4 ימים אני אמורה לטוס לפרו הנמצאת בגובה של 3360 מטר. הדימומים כתוצאה מהניתוח עדיין לא הסתיימוף אך אינם כבדים. האם מותר לי לנסוע במצב זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ידוע לי על איסור לעלות לגובה רב לאחר ניתוח להסרת פוליפ וגרידה, אך אני מניחה כי דרוש זמן החלמה והתאוששות לפני החזרה לשגרה, ולא כל שכן לפני מאמץ פיזי. בנוסף, יכולה להיות סכנה אם הדימומים יימשכו או יתגברו ותצטרכי עזרה דחופה של גינקולוג. הייתי ממליצה לך להתייעץ לגבי הנסיעה עם הרופא המטפל שלך, המכיר אותך והיכול לבדוק אותך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני מתאמנת באיגרוף תאילנדי, ובאימון האחרון חטפתי בעיטה חזקה לראש  (ברקה השמאלית). מאז אני סובלת מכאבי ראש (דומה לכאב מיגרנה המורגש  בארובות העיניים). לקחתי מספר אקמולים בכל יום מאז. האם יש סכנה  לזעזוע מוח קל ? מהם התסמינים של זעזוע מוח ? ומה הטיפול ?
אני מתאמנת באיגרוף תאילנדי, ובאימון האחרון חטפתי בעיטה חזקה לראש (ברקה השמאלית). מאז אני סובלת מכאבי ראש (דומה לכאב מיגרנה המורגש בארובות העיניים). לקחתי מספר אקמולים בכל יום מאז. האם יש סכנה לזעזוע מוח קל ? מהם התסמינים של זעזוע מוח ? ומה הטיפול ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כדאי לפנות לרופא המשפחה בהקדם לבדיקה נוירולוגית ולהחלטה האם יש צורך בבדיקת הדמיה מוחית (CT) . תסמיני זעזוע מוח עשויים להיות אחד או יותר מהבאים: קושי בריכוז, סחרחורת, כאבי ראש, הפרעת זיכרון, חרדה, עצבנות ועייפות. התסמינים עשויים להיות ממושכים - שבועות ואף חודשים לאחר הפגיעה. הטיפול הוא בד"כ מעקב בלבד. אולם, כאמור, על מנת לקבל תמונה מדויקת יותר, יש לפנות להמשך בירור. קרא עוד

 אני בת 33 וסובלת מכאבי בטן ונפיחות רבה בבטן. פניתי לרופא, שעשה לי אולטרסאונד בטן, ולהלן התוצאות:   גזים מרובים, במחצית העליונה של הכליה השמאלית הודגם מבנה ציסטי במימדים של 2.9 3.2 ס"מ המתואר בבדיקה הקודמת מדצמבר 2006. הסננה שומנית קלה של הכבד.   הכאבים לא עוזבים אותי. מה ניתן לעשות? אציין שאני שוקלת 67 קילוגרם וגובהי 170 סנטימטר.
אני בת 33 וסובלת מכאבי בטן ונפיחות רבה בבטן. פניתי לרופא, שעשה לי אולטרסאונד בטן, ולהלן התוצאות: גזים מרובים, במחצית העליונה של הכליה השמאלית הודגם מבנה ציסטי במימדים של 2.9 3.2 ס"מ המתואר בבדיקה הקודמת מדצמבר 2006. הסננה שומנית קלה של הכבד. הכאבים לא עוזבים אותי. מה ניתן לעשות? אציין שאני שוקלת 67 קילוגרם וגובהי 170 סנטימטר.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני מציעה לך לגשת לדיאטנית לקבלת הדרכה על שינוי התזונה. ישנם סוגים שונים של אוכל הגורמים לגזים מרובים, ומכיוון שאת סובלת מזה, כדאי שתימנעי ממאכלים אלה. אם אחרי השינוי התזונתי עדיין תרגישי נפיחות, את יכולה ללכת לגסטרואנטרולוג להתייעצות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני סובלת מהתכווצויות חזקות ברגלים. זה קורה מספר פעמים בלילה וכל התכווצות נמשכת לפחות עשר דקות. זה כואב מאוד. עליי לציין שההתכווצויות החלו מזמן, אך לא היו בתדירות ובעוצמה כאלה. אני גם סובלת מתלסמיה מינור עם רמת המוגלובין נמוכה, מתחת ל-7. הייתי רוצה לדעת אם ישנו קשר בין הדברים.
אני סובלת מהתכווצויות חזקות ברגלים. זה קורה מספר פעמים בלילה וכל התכווצות נמשכת לפחות עשר דקות. זה כואב מאוד. עליי לציין שההתכווצויות החלו מזמן, אך לא היו בתדירות ובעוצמה כאלה. אני גם סובלת מתלסמיה מינור עם רמת המוגלובין נמוכה, מתחת ל-7. הייתי רוצה לדעת אם ישנו קשר בין הדברים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני מניחה שאת מתכוונת להתכווצויות של שריר התאומים (המצוי בחלק האחורי של הרגל), התכווצויות לילה אלו הן תופעה מוכרת ושכיחה, בעיקר אצל מבוגרים מעל גיל 60. הסיבה השכיחה היא "אידיופתית", כלומר שמקורה לא ידוע, אך קיימות השערות לגבי סיבות נוספות שעשויות לגרום לכיווצים מסוג זה, כמו תרופות שונות (נגד לחץ דם, ליתיום ועוד), שתיית אלכוהול בכמויות גדולות, התייבשות, חוסר איזון מלחים בגוף (בעיקר סידן ומגנזיום), הריון, מחלות כלי דם ועוד. לא ידוע על קשר בין התכווצויות אלו לבין תלסמיה מינור, אך רמת המוגלובין נמוכה, כלומר אנמיה, בהחלט עשויה לגרום התכווצויות מסוג זה ולעודד אותן. לסובלים מהתכווצויות בצורה כרונית מומלץ לצרוך אשלגן, סידן ומגנזיום. במקרים מסויימים ימליץ הרופא על נטילת כינין. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בת 25, מיניקה שנה ועשרה חודשים. המחזור חזר לי אחרי שנה וחצי של הנקה, בכל פעם בהפרש קטן יותר מקודמו, וכולם בהפרשים קצרים יותר ממה שהייתי רגילה לפני ההריון (אם כי תמיד הוא לא היה סדיר). האם זה תוצאה של ההנקה? האם זה ימשך כך מעכשיו והלאה? האם יש דרך לאחר את המחזור ולקצר את משך הווסת? כיום היא נמשכת שבוע. אני לא נוטלת אמצעי מניעה.
אני בת 25, מיניקה שנה ועשרה חודשים. המחזור חזר לי אחרי שנה וחצי של הנקה, בכל פעם בהפרש קטן יותר מקודמו, וכולם בהפרשים קצרים יותר ממה שהייתי רגילה לפני ההריון (אם כי תמיד הוא לא היה סדיר). האם זה תוצאה של ההנקה? האם זה ימשך כך מעכשיו והלאה? האם יש דרך לאחר את המחזור ולקצר את משך הווסת? כיום היא נמשכת שבוע. אני לא נוטלת אמצעי מניעה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המחזור בזמן הנקה חוזר בממוצע לאחר שישה חודשים, אך ישנם מקרים שבהם אינו מופיע גם לאחר שנה של הנקה, או מופיע מוקדם מחצי שנה, וזה תלוי בגרומים שונים, כגון תזונת האם, תכיפות ההנקה וכדומה. אופי המחזור משתנה מאישה לאישה ויכולות להיות אי-סדירויות כפי שאת מתארת, לרוב בשל ביוצים לא סדירים. איני יכולה לענות לך לגבי העתיד, אך בדרך כלל, המחזור חוזר להיות כפי שהיה לפני ההריון לאחר הפסקת ההנקה וחזרת הגוף לאיזון הורמונלי. ניתן להסדיר את המחזור על ידי טיפול הורמונלי כדוגמת גלולות למניעת הריון. אמליץ לך לעקוב אחר הדימום. אם הוא מופיע בתדירות של פחות מ-24 יום או מלווה בדימום מסיבי, פני לרופא הן לבדיקה והן להתייעצות לגבי טיפול הורמונלי זה או אחר להסדרת המחזור החודשי. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 קיבלתי מפסיכיאטר כדורי  סרוקסאט, במינון של כדור ליום (בערב). בנוסף, אני לוקחת כדור  סטילנוקס לשינה. את כדור השינה אני נוטלת זמן רב לפני הסרוקסאט. הפסיכיאטר הציע לי לשנות את הסטילנוקס  לטראזודיל כמשרה שינה. כרגע אני עדיין נוטלת את הסרוקסאט עם הסטילנוקס. בבוקר למחרת, אחרי כ-7-6 שעות שינה עם מספר התעוררויות במשך הלילה, אני חשה עייפות רבה, שחולפת רק בשעות הצהריים.   האם שינוי לטראזודיל במקום הסטילנוקס ישפר המצב? ואולי הסרוקסאט גורם לעייפות הרבה בבוקר?
קיבלתי מפסיכיאטר כדורי סרוקסאט, במינון של כדור ליום (בערב). בנוסף, אני לוקחת כדור סטילנוקס לשינה. את כדור השינה אני נוטלת זמן רב לפני הסרוקסאט. הפסיכיאטר הציע לי לשנות את הסטילנוקס לטראזודיל כמשרה שינה. כרגע אני עדיין נוטלת את הסרוקסאט עם הסטילנוקס. בבוקר למחרת, אחרי כ-7-6 שעות שינה עם מספר התעוררויות במשך הלילה, אני חשה עייפות רבה, שחולפת רק בשעות הצהריים. האם שינוי לטראזודיל במקום הסטילנוקס ישפר המצב? ואולי הסרוקסאט גורם לעייפות הרבה בבוקר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נשמע כי העייפות אותה את חשה בבוקר היא תוצאה של שנת לילה שטחית, לפי מספר ההתעוררויות. תמיד יש לבדוק איזה גורם חדש נכנס למערכת וגרם להפרעה. במקרה הזה, יתכן כי מקור הבעיה הוא או בסרוקסאט עצמו, שעשוי לגרום לתחושה של נמנום. תוכלי לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=202 קרא עוד

 בזמן התקף כאב ראש (כנראה כאב ראש מצררי) אני משתמש בטבלית  ריזאלט 10 מג'. שמעתי שכדאי לשתות קפה שחור (בגלל הקפאין שעוזר בכיווץ כלי הדם) עם הופעת הסימנים הראשונים להתקף. האם אין בעיה בשילוב של שתיית הקפה עם נטילת הריזאלט בסמוך לה?
בזמן התקף כאב ראש (כנראה כאב ראש מצררי) אני משתמש בטבלית ריזאלט 10 מג'. שמעתי שכדאי לשתות קפה שחור (בגלל הקפאין שעוזר בכיווץ כלי הדם) עם הופעת הסימנים הראשונים להתקף. האם אין בעיה בשילוב של שתיית הקפה עם נטילת הריזאלט בסמוך לה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שימוש תכוף במשקאות המכילים קפאין, שימוש תכוף באלכוהול ועישון עלולים להשפיע על אופן פעילות התרופה, ולכן הדבר אינו מומלץ. אין זה אומר שעליך להפסיק לשתות קפה, אבל לא בתדירות גבוהה. עליך ליידע גם את הרופא המטפל שלך לגבי הרגלי צריכת הקפה, העישון והאלכוהול. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 במשך שנה וחצי נטלתי גלולות למניעת הריון יסמין. בתקופה האחרונה חלו שינויים קיצוניים במצב הרוח ובדחף המיני, וכן מיגרנות. פניתי לרופא הנשים והוא החליף לי לגלולה בלארה. מה ההבדל בין שני התרופות, והאם בלארה יכולה להשפיע לרעה על עור הפנים ועל השמנה?
במשך שנה וחצי נטלתי גלולות למניעת הריון יסמין. בתקופה האחרונה חלו שינויים קיצוניים במצב הרוח ובדחף המיני, וכן מיגרנות. פניתי לרופא הנשים והוא החליף לי לגלולה בלארה. מה ההבדל בין שני התרופות, והאם בלארה יכולה להשפיע לרעה על עור הפנים ועל השמנה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ההבדל העיקרי הוא במינון של הרכיב האסטרוגני (שהינו מעט גבוה יותר בבלארה) ולכן יש פחות דימומים בין- מחזוריים תחת גלולה זו. בכל זאת אין הבדל משמעותי מבחינת ההשמנה, היות ובשני המקרים מדובר במינון נמוך יחסית. בשתי הגלולות הרכיב הפרוגסטטיבי הינו נגזרת של "הפרוגסטרון הנשי" ולכן משפיע לטובה על עור הפנים. קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' אילן שמעון
פרופ' אילן שמעון אנדוקרינולוגיה
4.9
( 31 חוות דעת )
"הרופא היה נעים, הקדיש זמן למעבר מדוקדק על הבדיקות והסביר מה נדרש לבצע."
פרופ' יצחק ברוורמן
פרופ' יצחק ברוורמן אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
מנהל יחידת אף אוזן גרון וכירורגיה של ראש וצוואר במרכז הרפואי הלל יפה
 קרן עקיבא - N.D נטורפתית
קרן עקיבא - N.D נטורפתית נטורופתיה
5
( 15 חוות דעת )
"הגעתי לקרן בעקבות כאבי בטן שלא פסקו , בפגישה עם קרן הותאם לי תפריט במיוחד בשבילי ובנוסף קיבלתי צמחי מרפא להקלה על כאבי הבטן קרן ליוותה אותי לאורך כל התהליך ועדכנה את התפריט בהתאם למצבי ממליץ בחום"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו